糖尿病胰岛素泵治疗效果观察及护理价值评价

王丽霞

（兰溪市中医院内科 浙江 兰溪 321100）

糖尿病是一种代谢异常综合征，特征为慢性高血糖，与遗传、环境等因素有关[1]。在糖尿病治疗中，血糖控制为前提，而胰岛素泵是现今最佳方法，不仅可以控制血糖水平，还可以减少低血糖等并发症的发生，临床效果显著。同时，在胰岛素泵治疗中实施恰当的护理措施，可进一步提高治疗效果。为此，本文现对2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的84例糖尿病患者予以分析，研究综合护理的实施效果，进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的84例糖尿病患者为观察目标，根据随机硬币法分为对照组（n=42）、试验组（n=42）。对照组中，女患者20例，男患者22例；年龄32～69岁，平均为（55.71±2.59）岁。试验组中，女患者19例，男患者23例；年龄31～69岁，平均为（55.18±2.95）岁。比较分析两组患者一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受胰岛素泵治疗，即采用丹纳胰岛素泵、东宝GM260血糖仪予以治疗。对照组患者应用常规护理，包括饮食指导、用药指导、运动指导等，同时密切观察血糖控制效果，一旦出现低血糖现象，马上处理。在此基础上，试验组患者应用综合护理，即（1）置泵前护理：患者入院时，给予详细的入院宣教，并耐心回答患者疑问，提高患者对疾病及治疗知识的了解。同时，积极和患者沟通，评估患者心理状态，并演示置泵过程，以此消除患者顾虑，改善患者不良情绪，提高患者配合积极性。（2）置泵时护理：协助患者清洁穿刺部位，并尽量选择在皮下脂肪较厚的部位注射，同时考虑患者生活习惯、穿着习惯，以此减少感染、皱褶、硬结等情况的发生。此外，尽量避开蹲下、侧卧可碰到的部位。在置泵时，应对胰岛素颜色、是否存在悬浮物等情况进行详细检查，并合理设置参数，保证治疗顺利进行。（3）置泵后护理：加强巡视工作的落实，对胰岛素余量、胰岛素泵运行、管道是否脱落、注射部位是否渗血渗液等状况予以观察，并叮嘱患者及其家属，不可将胰岛素泵放在阳光下，避开高温环境、带磁场环境，以免影响药物质量、泵运转[2]。如果泵出现警报声，应马上通知医护人员，便于及时处理。在沐浴的时候，合理使用防水袋，以免胰岛素泵中进水，影响治疗效果。

1.3 观察指标

对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间予以比较。

1.4 统计学分析

2.结果

试验组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，胰岛素用量少于对照组，血糖达标时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1所示。

表1 对比两组患者血糖控制情况（±s）

表1 对比两组患者血糖控制情况（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）胰岛素用量（U/d）血糖达标时间（d）试验组（n=42） 5.18±1.08 7.18±1.78 31.58±10.38 6.58±1.18对照组（n=42） 6.68±1.28 8.98±2.08 40.18±12.18 9.78±1.98 t值 5.8045 4.2610 3.4827 8.9973 P值 0.0000 0.0000 0.0008 0.0000

3.讨论

随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，糖尿病发病率越来越高，成为了临床中较为常见的终身性慢性疾病[3]。胰岛素泵的出现与更新，为糖尿病治疗提供了新的途径，且能够准确、全面的模拟人体胰腺分泌胰岛素的生理过程，持续为患者提供胰岛素[4]。在糖尿病治疗中，为了进一步提高治疗效果，应加强护理措施的落实。

在糖尿病胰岛素泵治疗中应用综合护理时，主要围绕置泵前、置泵时、置泵后展开，根据患者的实际情况，采取恰当的护理措施，从而满足患者的合理需求，改善患者不良情绪，提高患者配合积极性，从而取得良好的治疗效果[5-6]。此外，与常规护理相比，综合护理更加全面、系统、细致，临床效果更加显著。

本研究提示，试验组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，胰岛素用量少于对照组，血糖达标时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，通过综合护理的实施，能够显著降低患者血糖水平，减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，临床应用价值非常高，与相关文献报道[7]十分接近。

综上所述，糖尿病胰岛素泵治疗效果显著，加之综合护理的实施，能够进一步降低患者血糖水平，减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，值得临床推广应用。