整体护理在宫外孕护理中的应用及满意度评价

姜世平

（四川省凉山州金阳县人民医院 四川 凉山州 616250）

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，该疾病指的是子宫腔外出现卵子着床的异常妊娠，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命，通常情况下，采用手术方式进行治疗，在此过程中，护理方式尤为重要，有效的护理方式可改善患者身体状况[1]。本次研究中主要针对宫外孕患者采用整体护理的效果进行分析，现将研究内容以如下报告形式呈现。

1.研究资料与方法

1.1 研究资料

本次62例研究对象均为我院2017年1—12月收治的宫外孕患者，将其依据护理方法平均分为两组，每组31例，在对照组中，患者最大年龄是36岁，最小年龄是21岁，均值为（27.96±1.25）岁；在研究组中，患者最大年龄是35岁，最小年龄是23岁，均值为（28.03±2.01）岁，组间年龄等基础资料未见显著差异，统计学意义不成立（P＞0.05）。入组标准：①经过诊断之后，被明确诊断为宫外孕患者；②本次研究所选人员均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；③本次试验经过伦理委员会批准。排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有肢体、言语功能障碍患者；③伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病患者；④中途选择退出患者；⑤拒绝参与本次试验患者。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理方法，根据患者是否出现腹痛、腹腔内是否存在出血现象以及是否符合手术要求等给予患者相应的治疗方法，治疗期间，密切关注患者心率、血压以及心电图等各项生命体征，一旦发现异常状况，应立即向主治医生汇报，并进行相应处理。研究组患者以对照组为基础，给予患者整体护理措施：（1）疾病护理干预：医护人员在接诊患者之后，应详细了解患者个人信息，包括月经状况、流产状况、节育环佩戴状况等，与此同时，让患者尽可能的卧床休息，避免长时间走动和活动，防止包块破裂，引发大出血现象，在此过程中，严禁患者按压和挤压腹部。对于输卵管妊娠中出现破裂的患者而言，其临床表现包括面部苍白、四肢处于冰凉状态等，所以，在进行日常护理时，护理人员应定时或者不定时对患者血压进行监测，并观察患者肢体以及面部状况，如果患者下腹产生反跳痛或者压痛现象，则应立即与患者沟通，并终止妊娠。（2）舒适护理干预：为患者营造舒适、温馨、和谐的治疗环境，在规定时间内，打开窗子通风，定期更换床单以及被套，对于污染相对严重的可及早进行更换，将室内温度以及湿度分别控制在18℃～22℃和50%～60%之间，给予患者安静的治疗场所，确保患者休息充足；在建立静脉通道的过程中，应尽可能一次成功，避免反复穿刺带来的疼痛等不适，在条件允许的情况下，给予患者更为优质的服务。（3）心理护理干预：护理期间，护理人员应加强患者间的交流和沟通，为患者介绍关于宫外孕的治疗方法、禁忌事项以及护理内容，帮助患者掌握和了解疾病知识，尽可能消除患者自身顾虑，进而积极配合护理以及治疗工作，除此之外，密切关注患者心理变化，一旦发现患者心理产生负面情绪，则需要通过多种方法尽可能帮助患者消除焦虑、恐惧等负面情绪，使其可以积极面对治疗和护理工作，进而及早恢复健康。（4）合理调整饮食：治疗过程中，患者需要消耗大量的能量，所以需要给予患者足够的营养支持，并调整饮食方案。告知患者尽量食用清淡食物，包括富含大量维生素的水果以及蔬菜、含有丰富铁元素的食物，加快合成铁蛋白的速度，促进患者自身免疫以及抵抗能力的提高。（5）康复训练和指导：就患者来讲，有效的护理方式尤为重要，但是其同样需要患者和患者家属的支持和配合，因此，护理需要指导患者以及患者家属院内以及院外康复练习，定期清洁外阴部位，保证其清洁、干燥，避免引发细菌感染现象，并告知患者进行适当的锻炼，提升自身抵抗能力和免疫能力，除此之外，为患者介绍如何科学避孕的方法，防止患者多次出现宫外孕现象。

1.3 观察指标

分析护理前后患者焦虑现象，并对其护理满意程度进行比较。判定标准：护理评分共100分；①十分满意评分界限为80分≤护理评分≤100；②较为满意评分界限为60分≤护理评分≤80；③不满意评分界限为＜60分。（较为满意+十分满意）/总例数×100%=护理满意程度。

1.4 统计学方法

本次试验结果均录入至统计学软件SPSS20.0中，由专业人员进行统计和处理，计量资料（±s）（均数±标准差）采用t值进行检验，计数资料%（率）采用χ2进行检验，组间比较经P值检验，P＜0.05则表明差异统计学意义成立。

2.结果

2.1 分析两组患者护理前后焦虑状况

在焦虑评分方面，护理前对照组与研究组差异不明显，统计学意义成立（P＜0.05）；护理后，同对照组相比，研究组更低，差异呈统计学意义（P＜0.05），详情如下表1。

表1 对两组患者护理前后焦虑状况进行分析（±s，分）

表1 对两组患者护理前后焦虑状况进行分析（±s，分）

分组 例数 护理前 护理后对照组 31 46.25±6.41 41.56±2.15研究组 31 46.14±6.18 21.36±1.69 t 0.068 41.126 P 0.945 0.000

2.2 两组患者护理满意程度分析

经过统计学软件分析和处理之后，就护理满意程度来讲，研究组是93.54%，相比于对照组的70.91%，研究组更高，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05），详情如下表2。

表2 对两组患者护理满意程度进行观察[n（%）]

3.讨论

在临床妇科中，较为常见的一种急腹症是宫外孕，此类疾病发展速度快，而且具有较高的发病率，很容易产生妊娠位置血管破裂现象，最终引发大出血现象，如果治疗不及时，将会对患者的日常生活、身体健康以及生命安全造成影响。从临床症状来看，宫外孕开始阶段的表现与正常妊娠如出一辙[2]，但是随着我国医疗技术的发展，在超声检查的作用下，宫外孕诊断效果显著提升，在此基础上，疾病得到了有效治疗，并降低了因为宫外孕而死亡的人数。但是部分患者因为不具备全面的医学常识，在产生妊娠反应之后，并没有立即检查，使得宫外孕状况被忽视，最终威胁到患者生命安全。现阶段，主要通过手术方式和保守方式进行治疗，如果采用保守方法治疗，则需要密切关注患者身体变化状况，避免患者妊娠位置血管发生破裂，手术治疗虽然具有较高的治疗效果，但是术后易产生并发症和感染现象，因此需要给予患者相应的护理方法，整体护理主要从心理、饮食、环境以及康复练习等几个方面给予患者优质服务，帮助患者改善焦虑状况[3]。心理护理干预，针对患者内心顾虑，加强护患之间的沟通及交流，为其讲解关于疾病的治疗方法、禁忌问题等；饮食护理，针对患者身体状况，给予患者身体所需营养物质，并告知患者尽量食用富含大量维生素的水果和蔬菜；环境护理，为患者营造舒适、温馨的治疗环境，保持患者身心愉悦，进而主动配合护理和治疗，达到促进治疗效果提升的目的。疾病护理，在患者入院之后，对患者个人资料进行详细询问，并告诉患者尽可能的卧床休息，减少走动，防止包块破裂引发大出血，严禁患者按压腹部。输卵管妊娠过程中，很容易使患者血压降低、四肢冰冷、面色苍白，所以在日常护理的过程中，应加强对患者各项指标的监测，多与患者沟通和交流，为患者介绍关于疾病的知识。通过本次研究结果可知，护理前，研究组和对照组在焦虑上未见显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，在焦虑以及护理满意程度方面，研究组均显著优于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05）。由此可见，整体护理效果要比常规护理效果好，其在一定程度上加快了患者康复速度。该方法具有操作简单、并发症发生率低、护理效果好等特点。除此之外，护理人员的专业素质以及综合素质对患者的康复以及护理满意程度有着直接影响，因此需要护理人员增强责任心，在对患者实施检查的过程中，严格消毒各种器械，防止二次感染现象的发生，根据以上的嘱咐指导患者合理用药，并为患者介绍日常生活中应注意的问题，促进患者以及患者家属安全意识的提高。

总而言之，给予接受治疗的宫外孕患者整体护理方法，在改善患者焦虑症状的基础上，也促进了患者护理满意程度的提高，值得临床领域进一步采纳和推广。