神经内科危重症患者肠内营养的护理效果观察

魏春霞

（青海省人民医院神经内科 青海 西宁 810007）

神经内科危重患者多存在不同程度的意识障碍、吞咽功能障碍等表现，这对患者的饮食摄入造成影响，部分患者长期处于营养不良状态，这是导致机体免疫功能降低，疾病出现进展的重要因素[1]。由于神经内科危重患者的胃肠道功能尚正常，提供有效的营养支持十分必要，这对于缩短住院时长、降低临床并发症具有积极意义[2]。本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院神经内科病房收治的危重患者74例，探讨肠内营养应用于神经内科危重症患者的临床效果，取得较为满意结果，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院神经内科病房收治的危重患者74例，并随机划分为实验组和对照组各37例。实验组中男性27例，女性10例，年龄范围（37～78）岁，平均年龄（52.6±7.3）岁，平均病程时长（2～10）天；对照组中男性25例，女性12例，年龄范围（34～76）岁，平均年龄（52.6±7.4）岁，平均病程时长（1～10）天；两组患者在年龄、性别、平均病程等一般资料方面比较（P＞0.05），两组数据具有可比性。

1.2 实验方法

对照组予以常规护理干预，实验组采取肠内营养支持及系统性护理干预，具体内容：（1）肠内营养：患者如前第二日采取肠内营养支持，置入胃管连接注射器，将准备好的肠内营养制剂通过胃管打入胃内，注意严格控制速度、总量及食物温度，密切监测患者进食后的反应，避免出现误吸、反流等状况，一旦出现应当予以胃肠减压，再次从胃管注入营养制剂应当减慢速度。（2）系统性护理干预：增加与患者及其家属的沟通，告知营养支持的重要意义，嘱患者减轻心理负担，完成胃管置入后再次检查管道通畅程度，妥善保管胃管，避免拉扯、折叠的发生，主要使用管路期间的干净卫生。督促患者每日清洁口腔，每日观察口腔内卫生情况，必要时给予雾化吸入操作，注意保持病房内卫生整洁，加强对各种医疗用品的消毒清理。

1.3 检测指标

检测并比较两组患者血清蛋白水平及护理满意程度，血清蛋白水平检测项目包括血清前白蛋白、血清转铁蛋白、血清总蛋白。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者营养学指标情况对比

实验组的血清前白蛋白、血清转铁蛋白、血清总蛋白数值显著超过对照组，详见表1。

表1 两组患者营养学指标情况对比

2.2 两组患者护理满意程度情况对比

实验组和对照组的护理满意度分别为94.59%、72.97%，实验组患者的护理满意度显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意程度情况对比

3.结论

重症医学科是临床重要科室之一，其中患者病情危重，是临床重点监护及诊治的对象。神经内科危重患者多存在意识障碍、进食困难、营养状况不良的情况，对该类患者采取系统化护理干预及肠内营养支持十分必要[3]。神经内科危重患者营养状况的改善，对于疾病恢复及预后具有积极作用。肠内营养符合人体生理需求，对于危重患者机体免疫功能的改善，降低临床并发症具有重要意义[4]。

神经内科危重症患者多存在血浆蛋白浓度低下，营养状况不佳的问题，通过给予肠内营养支持及护理干预，能够有效提高血浆胶体渗透压，有效调节患者免疫功能，这对于降低临床并发症及死亡率十分有利。本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院神经内科病房收治的危重患者74例，探讨肠内营养应用于神经内科危重症患者的临床效果，结果显示，实验组的血清前白蛋白、血清转铁蛋白、血清总蛋白数值显著超过对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的护理满意度显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肠内营养支持应用于神经内科危重症患者临床疗效确切，能够显著改善患者营养状况，提高临床护理满意程度，值得临床推广应用。