综合护理干预对精神分裂症伴糖尿病患者的疗效

范庆华

[摘要] 目的 探究综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的综合效果以及产生的影响。方法 选取该院于2016年10月—2017 年10月接收入院的精神分裂症并伴糖尿病患者98例，将其分为对实验组和对照组，各49例。给予对照组常规护理予方案，实验组除对照组护理方案外给予综合护理干预方案。对比两组患者相关情况，观察其护理前后血糖指标以及患者护理满意度。 结果 3个月后，实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值与护理前相比，得到明显改善，实验组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。 结论 给予精神分裂症伴糖尿病患者应用综合护理干预方案，其疗效明显，改善患者不良心理状态，提高患者满意度，改善生活质量，可在临床中进一步推广应用。

[关键词] 精神分裂伴糖尿病；综合护理干预；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0157-02

[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with schizophrenia and diabetes. Methods 98 cases of patients with schizophrenia and diabetes admitted and treated in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected and divided into two groups with 49 cases in each， the control group used the routine plan， while the experimental group used the comprehensive nursing intervention plan on the basis of the control group， and the related conditions were compared between the two groups， and the blood glucose indicators and nursing satisfactory degree before and after nursing were observed. Results After three months， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose values in the experimental group were obviously improved compared with those before nursing， and the differences between the two groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）. The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention plan in patients with schizophrenia and diabetes has an obvious curative effect， which can improve the adverse mental state， improve the satisfactory degree and improve the quality of life， and it can be further applied and promoted in clinic.

[Key words] Schizophrenia and diabetes； Comprehensive nursing intervention ；Ddiabetes

患有精神分裂癥并伴有糖尿病的患者需长期用药治疗，如护理不当则容易引发多种并发症，患者血糖控制并降低至正常范围，除了依降糖药物外，还需要进行饮食治疗以及运动治疗等方法[1]。由于精神分裂症患者的特殊性其自控能力差，患者因长时间用药导致记忆力衰退，不能遵医进行治疗，不利于疾病的好转康复，精神分裂症伴有糖尿病患者特别需要医护工作者给予护理干预。该次研究发现通过饮食和运动方面的综合护理干预，使患者抵抗力和体增加，有利于患者康复。干预过程中使患者逐渐培养了良好的生活作息习惯，血糖得到有效控制和改善；同时也提高了患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收入院的精神分裂症并伴糖尿病患者98例，将其分为对实验组和对照组，各49例。实验组男性28例，女性21例，平均年龄（37.68±16.55）岁，病程（3±5.98）年。对照组男性29例，女性20例，平均年龄（36.54±18.21）岁，病程（2.69±7.01）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 患者纳入标准

①确诊精神分裂症并伴有糖尿病患者。②患者连续服用相同计量用药治疗该疾病6个月。③患者无其他严重疾病。④该次研究经过患者及家属同意并签订了知情同意书。

1.3 方法

给予对照组常规护理予方案，实验组除对照组护理方案外，从患者心理状态、用药方式、 饮食调整、运动治疗等几个方面进行干预。

①心理方面：站在患者角度进行考虑，护理工作人与患者积极沟通交流，掌握了解其心理状态，针对性的进行疏导工作，与患者搭建友好的护患关系。根据以往经验总结一些自我调节方法告知患者，引导患者积极面对疾病，打消不良情绪，提高患者医从性。

②用药干预：结合每位患者的不同情况予以用药，耐心细致的采取一对一的方式给患者讲解药物的作用，可能存在的不良反应，用药剂量、时间、次数、注意事项等。部份患者因长期治疗用药，产生了逆反心理，信心导致不足，护理人员予以重点关注，随时监测记录其具体状况。部份患者服用了抗精神分裂类药物会出现较为严重的低糖反应，表现为脸色苍白、冒冷汗、心悸、眩晕等。此时应及时给予相应措施，并在交接班时注明其需予以重点跟进。护理人员需加强监督，防止患者藏药情况。

③饮食干预：给予患者正确的饮食引导，糖分过高食物禁止患者食用。严格定时定量控制患者用餐情况，给患者家属讲解饮食控制糖尿病血糖的重要性，避免家属为满足患者要求而使其超标。

④运动干预：引导患者根据自身身体情况进行适量的运动，并及时根据患者病情予以调整，督促其养成运动的良好习惯。运动除了增强体质外，还可以使患者食欲改善，增加对生活的热爱。该类患者避免空腹运动，运动后注意保暖，避免着凉。

1.4 观察指标

两组患者采取不同护理方案并观察3个月。对护理前后空腹血糖及餐后2 h血糖指标进行观察，比较变化情况。使用问卷调查方式做护理满意度调查。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.00统计学软件处理数据，（x±s）表示计量资料，经t检验；[n（%）]表示计数资料，经χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后PSP评分比较

两组患者护理前的空腹血糖及餐后2 h血糖值对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的空腹血糖及餐后2 h血糖值对比差异有统计学意义（P<0.05），实验组数据明显优于对照组，见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度对比，实验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症合并糖尿病患者进行治疗时，除对疾病对症治疗外，还应从饮食、运动等方面进行干预，实施对患者全面综合护理管理，在护理干预过程中观察患者心理状态，引导患者积极遵医嘱予以治疗[2]。精神分裂症伴糖尿病患者及家属一般可能有以下特点：患者及家属糖尿病相关知识较为缺乏，对疾病本身认识不够，不清楚饮食治疗的重要性。患者的自控力较差，饮食控制不严格，需要他人监督帮助。患者病情特殊，自知能力差，对自身患精神病、糖尿病不接受，服藥依从性较差。患者因运动量较少，生活散漫、自理能力差。部份抗精神病类药物导致患者食欲加大[3]。因此，针对精神分裂症伴糖尿病患者予以综合护理干预，找到原因后给予重点护理，监督患者饮食方面、鼓励其适量运动、健康教育宣传、心理辅导、药物治疗等护理，将患者血糖水平控制在较好范围内[4-5]。

通过该次研究结果表明采取综合护理干预方案对患者空腹血糖及餐后2 h血糖值降低更为明显；综合护理干预方案实验组患者护理满意度更高。可见综合护理干预在精神分裂伴糖尿病患者中有重要意义，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 何金玉.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理[J].护理实践与研究，2011，8（2）：40-42.

[2] 李秀美，覃远丽，邹远珍，等.综合康复治疗方案对精神分裂症伴发糖尿病患者的治疗作用[J].中国民康医学，2013，25（20）：66，111.

[3] 李再忠，杨红英，崔燕，等.精神分裂症伴发糖尿病的生化指标临床研究[J].上海精神医学，2010，22（1）：14-17.

[4] 梅力，易正辉.精神分裂症伴发代谢综合征的防治研究进展[J].中国神经精神疾病杂志，2014，40（7）：443-446.

[5] 彭红梅，陈春红，陈俊雄.健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响[J].黑龙江医药科学，2015，38（4）：45.

（收稿日期：2018-03-06）