多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果及患者的治疗依从性分析

林燕燕

[摘要] 目的 探討分析多样性护理方式对糖尿病合并创伤性骨折患者的效果。方法 对该院2016年1月—2018年2月收治的55例糖尿病合并创伤性骨折患者为研究对象，采用病历号将55例患者分为常规组和研究组，常规组22例，研究组23例。对常规组进行常规护理，研究组以常规护理为基础，实施多样性护理方式。在研究结束后，对两组患者的护理效果、血糖指标变化、治疗依从性以及生活质量进行对比分析。结果 在护理结束后，研究组护理总有效率高于常规组，血糖指标均低于常规组，治疗依从性高于常规组，生活质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并创伤性骨折患者实施多样性护理方式的效果比较显著，具有一定的临床价值。

[关键词] 多样性护理方式；糖尿病；创伤性骨折；应用效果；依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0153-02

糖尿病指的是一组异质性代谢性的慢性高血糖疾病，该疾病的发病于与自身免疫、遗传以及环境因素等有关。该疾病是因为胰岛素分泌素分泌不足或者作用存在异常而引发的引起糖类代谢异常。若血糖控制不佳可导致心、脑、肾、眼、等器官发生不可逆损害，严重影响人民群众生活健康，病情严重是还可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症。创伤性骨折患者必须要长期卧床休息，因此极易发生压疮等。对于糖尿病合并并创伤性骨折患者而言，临床不仅要采取有效措施治疗糖尿病合并创伤性骨折患者，同时还需要采取适当的护理方式来促进患者病情的改善和恢复，比如多样性护理方式。多样性护理方式指的是一种采取多方面的护理干预来促进患者恢复的一种新的护理手段，通过临床多次实践发现多样性护理的临床意义较重。该院特选取2016年1月—2018年2月收治的55例糖尿病合并创伤性骨折患者实施多样性护理方式进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的糖尿病合并创伤性骨折患者55例作为研究对象，根据其病历号分为常规组和研究组，常规组22例，研究组23例。经过相关检查确认，所有患者均符合糖尿病合并创伤性骨折诊断标准。常规组中有12男性，10例女性，年龄最小为42岁，最大为79岁，平均年龄为（60.5±4.13）岁；研究组23例，其中有11例男性，12例女性，年龄最小为44岁，最大为75岁，平均年龄为（59.5±4.03）岁。两组患者一般资料进对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者使用常规护理，具体内容有健康教育、严格遵循医嘱进行用药、常规检查、定期查房等。研究组以常规护理为基础实施多样性护理方式，具体内容有以下几点。

1.2.1 建立良好的护患关系 由于骨折会为患者带来各种不适感，包括疼痛、不方便等，因此在患者入院后，以热情亲切的态度来为患者提供服务，对患者使用家庭称谓，耐心倾听患者需求，注意患者表情变化，从而与患者建立良好的护患关系[1]。

1.2.2 饮食控制护理 ①以手测量法则对患者饮食进行直到控制，比如告知患者每日摄入的水果量体积约为自己拳头大小；收入摄入量约为手掌大小；蔬菜的摄入量约为双手轻松捧起的量。②护理人员可安排患者体验专业的三餐饮食标准，同时讲解饮食做法、原则等问题。③指导患者如何挑选食材，保证每日饮食富含矿物质、微量元素以及维生素。④以图文并茂的方式告知患者平衡膳食原则[2]。

1.2.3 中医护理 腹部按摩可以促进胃肠蠕动以及血液循环，加快消化吸收，从而纠正胰腺血液，增强患者胰岛的功能，促进胰岛恢复。因此护理人员可对患者胰腧穴、肾系穴等穴位进行按摩，按摩力度以患者所承受压力为宜，按摩1次/d，5 min/次。同时还可以配以针灸，从而综合调理患者的胃、肾、脾等脏器官[3]。

1.3 护理观察指标

比较两组患者的护理效果、血糖指标变化、治疗依从性以及生活质量。护理效果以显效、有效、无效来分析。显效：患者血糖得到了控制，临床症状有了明显好转；有效：患者血糖趋于正常，临床症状开始好转，但是好转程度不够明显；无效：患者血糖以及临床症状均未发生变化。血糖指标以治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hFBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）来分析；采用SF-36评价量表来对患者生活质量评分，生活质量有生理机能、情感状况、躯体疼痛、精神状况，这4个维度中的评分标准都为100，分数越高说明生活质量越好；治疗依从性以完全依从、依从、不依从来分析。

1.4 统计方法

该次研究对数据进行统计分析和处理得是SPSS 19.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

经过护理之后，研究组护理总有效率高于常规组（P<0.05），详情见表1。

2.2 血糖指标变化比较

研究组的血糖指标均低于常规组（P<0.05），详情见表2。

2.3 生活质量比较

研究组生理机能为（84.20±2.46）分，常规组生理机能为（70.25±4.20）分，经统计学检验（t=13.514 6，P=0.000 0）；研究组情感状况（68.80±4.60）分，常规组情感状况（44.60±7.40）分，经统计学检验（t=13.103 8，P=0.000 0）；研究组躯体疼痛为（82.61±5.83）分，常规组躯体疼痛为（66.39±5.21）分，经统计学检验（t=9.850 6，P=0.000 0）；研究组精神状况为（68.78±2.45）分，常规组精神状况为（50.21±3.84）分，经统计学检验（t=19.328 7，P=0.000 0）。常规组的生活质量评分低于研究组（P<0.05）。

2.4 治療依从性比较

研究组完全依从16例，依从7例，依从性为100.00%；常规组完全依从4例，依从14例，不依从4例，依从性为81.82%。经统计学检验差异有统计学意义（χ2=4.589 8，P=0.032 1）。研究组护理总有效率高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种临床常见的疾病，该病发展缓慢，近年来开始呈现出年轻化趋势，发病原因是因为人体胰岛素分泌不足导致血糖升高。糖尿病合并创伤性骨折患者需要采取适宜的护理干预来增强治疗效果，多样性护理就是其中之一[4]。

通过研究发现，在护理结束后，研究组护理总有效率高于常规组，血糖指标均低于常规组，治疗依从性高于常规组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因为：目前，临床公认治疗糖尿病的五驾马车分别是药物治疗、饮食治疗、健康教育、血糖监测以及运动治疗，治疗目的均为控制患者血糖、血压，从而有效地降低和控制患者的血糖与血压，避免患者发生一系列并发症。在此其中，最为基础的就是药物治疗，但是由于糖尿病合并创伤性骨折患者受各种因素的影响，治疗效果并不是很好，因此临床采取多样性护理方式，多样性护理就是其中的一种干预手段[5]。通过饮食控制，能够提高患者对于饮食习惯的约束力，从而更好地控制血脂以及血糖，强化治疗效果。通过针灸和按摩护理，能够让患者各器官机能达到统一。同时也能够从根源调节患者脏腑功能，降低患者血糖[6]。除此之外，对糖尿病合并创伤性骨折患者实施多样性护理还可以建立良好的护患关系，并促进护患关系的和谐发展。

综上所述，多样性护理方式对糖尿病合并创伤性骨折患者的效果显著，能够改善患者不良的饮食习惯，有效降低血糖，同时还可以促进创伤性骨折的恢复，具有很高的临床价值。

[参考文献]

[1] 韩梅.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的作用[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：185-186.

[2] 王月颇.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：188-189.

[3] 赵化芹.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J].当代医学，2018， 24（10）：171-173.

[4] 吕婉然.多样性护理对糖尿病合并冠心病护理效果的影响[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1204-1205.

[5] 魏文芬.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（8）：99-101.

[6] 于桂芹.多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：73-74.

（收稿日期：2018-03-10）