糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果观察

姜巍

[摘要] 目的 观察糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的应用效果。方法 选取该院2015年1月—2018年1月收治的78例糖尿病患者，根据患者就诊的时间分组，将78例患者分为观察组（n=39）、对照组（n=39）。观察组接受门诊护理，对照组接受常规护理，对比两组糖尿病患者护理满意度、血糖控制（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）情况、自我管理行为（药物治疗、饮食调节、运动治疗、不良生活习惯）的差异。结果 护理后，观察组的护理满意度为92.31%，对照组的护理满意度为74.36%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，以及药物治疗、饮食调节、运动治疗、不良生活习惯的管理情况进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病健康教育中，实行门诊护理干预，能提高患者护理满意度和自我管理水平，有效控制血糖情況，值得在临床方面予以应用和推广。

[关键词] 糖尿病护理；糖尿病；健康教育；应用效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0134-02

糖尿病主要特征为高血糖，为胰岛素分泌缺陷/生物作用受损所致[1]。糖尿病患者长时间处于高血糖的状态，无疑会对患者的各个组织构成损害，使得患者发生功能性障碍情况。遗传、环境因素，均会引发糖尿病，主要症状：多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等[2]。因为糖尿病属于终身性病症、慢性病症，需长期接受治疗，这时糖尿病患者对治疗效果表示质疑，无疑会影响到遵医行为，自我管理能力较差。近年来，人们生活水平的不断提高，使其对于自身健康问题更加重视，此该次选取2015年1月—2018年1月收治的78例患者为研究对象，研究在健康教育基础上，分别实施了门诊护理、常规护理，观察不同护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据糖尿病患者就诊，将该院收治的糖尿病患者，分成观察组和对照组，各39例。所有糖尿病患者均为初次就诊者，知情并签署了知情同意书，将精神障碍者和、认知障碍者、语言障碍者、其他严重器质性病症者、系统病症者排除。观察组中男性、女性比例显示为：21：18；年龄区间为40～71岁，中位年龄（55.5±5.6）岁。对照组中男性、女性比例显示为：23：16；年龄区间为43～70岁，中位年龄（56.4±5.7）岁。对比观察组和对照组糖尿病患者的临床基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①对照组接受常规护理，实行健康教育，叮嘱患者进行相关检查。为患者提供舒适、安静的病房环境，每日实行病房消毒、通风工作，以此提高病房环境的空气质量。

②观察组接受门诊护理，为患者安排床位，讲解“糖尿病”相关知识、治疗方法、护理措施，帮助糖尿病患者对自身病症有基本的认识。然后，构建糖尿病患者电子档案，护理人员需对患者正常生活、自我管理能力的影响因素加以分析，以此制定护理处理措施。

门诊心理护理，构建良好的护患关系，因为糖尿病患者就诊时担心自身病症，因此易于产生负性心理情绪，如：焦虑、不安、恐惧等。这时，护理人按需多使用鼓励性语言、安慰性语言、支持性语言，与糖尿病患者沟通，以便促使患者将心理的想法表达出来，使得患者感受到被关心、理解、支持，进而减轻患者的不良心理情绪，积极配合医护人员开展各项工作。

门诊基础护理，告知患者养成良好的生活习惯，严格按医嘱服药、进食，并且加强机体锻炼，定期接受复查。此外，定期应实行随访，如：电话随访、微信随访，旨在对糖尿病患者具体状况加以科学、合理的管理。

门诊药物和运动指导，告知患者口服血糖药物、注射胰岛素相关需要注意的事项，以及加强日常机体锻炼，对病情的积极影响。鼓励患者每日进行一些有氧运动，如：太极拳、散步、健美操、游泳等，严格控制每次运动的时间和强度。如果实际运动过程中，发生头晕、面色苍白，以及呼吸困难等症状，应补充适量含糖食物。

1.3 观察指标

①对两组糖尿病患者护理满意度、血糖控制（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）情况、自我管理行为（药物治疗、饮食调节、运动治疗、不良生活习惯），加以观察和比较。

②采用该院自制的护理满意度调查问卷，对糖尿病患者护理满意度情况进行调查，评判的等级包括：非常满意、满意、不满意，其中前两者的总和×100.00%，即为护理满意度。

1.4 统计方法

该次研究的临床相关数据均使用SPSS 17.0统计学软件处理、分析。两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的对比，均采用（x±s）方式表示，经t检验；两组护理满意度、药物治疗、饮食调节、运动治疗、不良生活习惯管理情况的对比，均采用[n（%）]方式表示，经χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的对比

观察组和对照组护理满意度的数据对比结果证实为：92.31%、74.36%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组自我管理行为情况的对比

两组患者药物治疗、饮食调节、运动治疗、不良生活习惯等行为管理情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

2.3 两组血糖控制情况的对比

护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为：（5.63±1.28）mmol/L、（8.47±2.19）mmol/L、（4.45±1.01）%；对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为：（6.54±1.64）mmol/L、（11.38±4.11）mmol/L、（6.45±2.92）%；组间比较，差异有统计学的意义（t=2.731 6、3.902 2、4.042 4，P<0.05）。

3 讨论

早期糖尿病患者并无显著的表现，症状期会存在多饮、多尿、多食、乏力等表现。糖尿病的发病原因非常复杂，但是不排除和胰岛素缺乏有关[3]。为此，如果没有及时进行诊治，就会对糖尿病身体各个组织器官，造成直接的威胁。人们对于自身健康问题越来越重视，门诊患者停留的时间相对较短，故此实行健康教育效果并不理想[4]。针对于此，护理人员需提高自身操作水平、知识水平，能够结合患者的具体状况、心理特征等加以深入分析，以此准确掌握糖尿病患者的心理状态、实际需求，为糖尿病患者提供个体化护理服务。门诊护理，和普通门诊工作，存在较大的差异性，前者为专业护理模式，能够加强慢性病症系统患者的护理效果。糖尿病门诊护理，为比较常见的门诊护理模式，初诊糖尿病患者自我管理能力均比较差，不能正确看待糖尿病[5]。所以，护理人员需要合理利用门诊时间，为糖尿病患者讲解病症相关知识。

该次研究结果显示，观察组和对照组患者护理满意度、自我行为管理，以及血糖控制情况比较，前者具有明显的优势，上述各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。由此说明，糖尿病健康教育中，实施门诊护理，对于提高糖尿病护理满意度，加强自我管理能力，以及控制空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等，均具有积极的影响。

[参考文献]

[1] 周莉.健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（3）：66-68.

[2] 蔡冰冰.糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用研究[J].中国社区医师，2017，33（10）：138.

[3] 褚丽萍，刘晓玲.社区一专多能糖尿病管理护士在护理门诊中的作用评价[J].上海护理，2017，17（2）：41-44.

[4] 李会珍，宋星凤，钟宝珠.糖尿病健康教育中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（7）：161-163.

[5] 徐萍.健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：131-132.

（收稿日期：2018-03-09）