盐酸二甲双胍缓释片应用在糖尿病治疗中的效果分析

张国勇

[摘要] 目的 探讨糖尿病的治疗中应用盐酸二甲双胍缓释片治疗的效果。方法 将该院2014年2月—2017年8月接收的92例2型糖尿病患者随机分成两组：观察组46例与对照组46例。对照组应用盐酸二甲双胍普通片治疗，观察组则应用盐酸二甲双胍缓释片治疗，观察两组患者治疗前后血糖血脂指标变化情况、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后血糖及血脂指标均降低，但观察组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组76.09%的总有效率（P<0.05）；观察组治疗期间不良反应发生率为6.52%，对照组不良反应发生率为8.70%，两组不良反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用二甲双胍缓释片可以有效控制患者的血糖及血脂水平，临床疗效显著，且治疗期间患者不良反应发生率也比较低，因此值得临床推广。

[关键词] 盐酸二甲双胍缓释片；2型糖尿病；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0130-02

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，该病主要因机体胰岛B细胞功能异常、伴或不伴胰岛素抵抗所致内分泌疾病。近几年，随着经济水平的不断提高，人们的生活方式及饮食方式发生了巨大变化，这也使得糖尿病的患病人数呈现逐年上升的趋势[1]。糖尿病有两种类型，即先天性糖尿病与2型糖尿病，其中2型糖尿病占到90%以上，2型糖尿病的主要表现为口渴、咽干、血压升高、腹胀便秘、头晕头痛等，且如果不能有效控制糖尿病，还容易引起感染、肾功能衰竭、心脏病变及肾功能衰竭等可导致患者致死致残的情况，这样严重影响患者的生命健康及生活质量[2]。对于2型糖尿病，一般采用降糖药物治疗，常见的治疗药物有苯甲酸衍生物类药物、双胍类药物及噻唑烷二酮类药物。常用降糖药物中以盐酸二甲双胍最为常见，该药物包括普通片及缓释片两种类型，其中以盐酸二甲双胍缓释片的效果更加。该次研究就具体探讨了应用盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的92例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准[3]。②患者均无双胍类药物使用禁忌证。③所有患者均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾器官损伤者。②血液系统疾病的患者。③精神疾病及认知障碍患者。按照患者入院前后顺序将患者随机分成观察组与对照组，每组46例。观察组中有男性26例，女性20例；患者最大年龄72岁，最小年龄41岁，平均年龄（61.2±3.4）岁；糖尿病病程1～5年，平均病程（2.2±0.6）年。对照组中有男24例，女22例；患者最大年龄74岁，最小年龄40岁，平均年龄（60.7±3.2）岁；病程1～5年，平均病程（2.4±0.5）年。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予患者使用盐酸二甲双胍片（国药准字号H44024853）治疗，主要采取口服用药的方法，剂量为：500mg/次，3次/d。

研究组则给予患者使用盐酸二甲双胍缓释片（国药准字号H20041986）进行治疗，口服用药，剂量如下：1 500 mg/次，1次/d。

两组患者用药均在餐后进行，在治疗期间均给予两组患者优质的护理干预，具体包括心理护理干预、健康教育、环境护理、饮食护理等。两组患者均连续治疗3个月，并且在治疗期间还需要监测患者的血糖情况。

1.3 观察指标

①在治疗前、治疗后3个月，抽取患者空腹静脉血液，检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）评价患者治疗前后血糖及血脂指标变化情况。②观察两组治疗效果。显效：治疗后患者空腹血糖及餐后2 h血糖指标均控制在正常范围，患者的临床症状也均消失；有效：治疗后患者空腹血糖及餐后2 h血糖略高于正常指标水平，临床症状明显改善；无效：治疗后患者血糖指标无变化或者升高，临床症状也没有改变。③观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者血糖、血脂相关指标情况

两组患者FPG、2 hPG、HbA1c指标水平均下降，但是观察组血糖、血脂下降幅度明显大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率为93.48%，显著高与对照组76.09%的总有效率，两组患者临床疗效上差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

治疗期间，观察组出现1例腹泻、1例低血糖、1例尿频，不良反应发生率为6.52%。对照组患者治疗期间出现2例腹泻、1例低血糖、1例尿频，不良反应发生率为8.70%。两组患者不良反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，该病主要因胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用障碍所致，患者的主要临床特征为高血糖[4]。糖尿病患者的血糖如果长期处于较高水平，常常会导致患者代谢功能紊乱，继而引发患者全身組织器官损伤，并且疾病还记忆引起肾脏疾病、心脑血管的病症，这样会大大加重患者临床症状，严重还可导致患者死亡。因此针对2型糖尿病患者，给予患者及时有效的治疗非常关键，通过治疗以控制患者的血糖水平，降低患者治疗期间不良反应发生率，进而提高患者的生活质量。

在2型糖尿病的资料上，当前常用双胍类药物治疗，常用的双胍类药物为盐酸二甲双胍。在以往常用盐酸二甲双胍普通片治疗糖尿病，使用这种药物可以有效控制患者的血糖水平，降低患者其它并发症的发生率。但是实际用药情况显示，普通盐酸二甲双胍常常存在治疗无效的情况，这样对2型糖尿病患者的癥状改善不利。而随着糖尿病临床应用及研究的不断深入，当前临床中多推广二甲双胍缓释片治疗糖尿病，该药物是在普通片上改良的药物。同普通片相比，盐酸二甲双胍缓释片具有更为显著的药用效果，应用该药物可以有效控制患者血糖水平，对胰岛素抵抗可产生积极影响，改善患者体内代谢综合征[5]。并且盐酸二甲双胍缓释片还采用口服用药的方式进到患者体内，在患者胃液中药物可以吸水膨胀，药物伸展到一定尺寸可以将胃部排空，且让滞留的药物以恒定的方式进行释放，药物完全释放后可经胃肠道分解并排除，这样不会对患者身心健康造成较大的影响。此外，为了进一步发挥盐酸二甲双胍缓释片的效果，在实际用药的时候需要控制好药物使用剂量，药物主要在每日使用1次即可发挥药效，这种方法相较于盐酸二甲双胍普通片3次/d的方式，可以省去反复用药引起的各种问题，使得患者可以每日积极用药，这样可以更好的发挥双胍类药物的治疗效果，进而有效控制患者的血糖。该次研究结果显示，观察组患者治疗后血糖及血脂改善幅度明显大于对照组，临床治疗总有效率显著高于对照组，且观察组治疗期间不良反应发生率也较低。这充分表明应用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病具有显著的临床疗效，且治疗期间患者不良反应也较低。

综上所述，应用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病可显著改善患者的血脂及血糖指标情况，临床疗效显著，且用药期间患者的不良反应也比较低，因此值得在临床中大力推广及应用。

[参考文献]

[1] 鞠浩.重组甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的效果分析[J].黑龙江医学，2013，37（12）：1186-1187.

[2] 孙科.盐酸二甲双胍普通片和盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的成本效果探析[J].中国医药指南，2016，14（30）：106.

[3] 张正宇，梅勇，杨莉，等.渗透泵型与骨架型二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病中的临床疗效及安全性分析[J].包头医学院学报，2016，14（2）：49-50.

[4] 葛云康.使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（19）：68-69.

[5] 赵琳，梅勇，杨莉，等.渗透泵控释型盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ（都乐宁）对2型糖尿病患者血糖水平控制的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（29）：135-136.

（收稿日期：2018-03-05）