2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析

计然然

[摘要] 目的 探析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系。方法 选取该院在2017年1月—2018年1月期间收治的65例2型糖尿病患者作为治疗组，随机选取同期体检健康者64名作为对照组，患者均行糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇检测，比较两组患者检测结果，分析三者的关系。结果 对照组组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）均显著低于治疗组，差异有统计学意义（t=6.024，8.151，P<0.05）；治疗组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标低于对照组，差异有统计学意义（t=2.117，3.259，2.158，2.964，P<0.05）；治疗组患者糖化血红蛋白指标与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇之间呈现正相关关系，与患者高密度脂蛋白之间呈现负相关关系，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂之间检测具有相关性关系，对2型糖尿病临床诊断价值极高。

[关键词] 2型糖尿病；空腹血糖；血红蛋白；血脂

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0059-02

2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，发病率占糖尿病90%以上，多发于35～40岁左右。临床病因包括肥胖、体力活动缺乏、种族因素、年龄因素、遗传因素等[1]。临床表现为超重、肥胖、乏力、口渴、胰岛素分泌不足等。相关研究认为[2]，临床通过诊断患者糖化血红蛋白、血脂，可直接反应患者近期平均血糖水平，临床价值较高。当前，通过检测HbAlc、FPG以及血脂各指标可用于判断患者实际病情，其临床应用较为广泛。为进一步探析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系，该文选取该院在2017年1月—2018年1月期间收治的65名2型糖尿病患者和64名同期体检健康者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的65例2型糖尿病患者和64例同期体检健康者，该研究经过该院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加该次研究。将患者分为治疗组和对照组，其中对照组：男性39名，女性25名，年龄33～79岁，平均（55.31±4.09）岁；治疗组：男性41例，女性24例，年龄35～81岁，平均（56.18±5.31）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

129例患者进行糖化血红蛋白、血糖血脂检测。取患者静脉血2 mL，使用EDTA-K2进行抗凝处理，使用仪器BIO-RAD D10糖化血红蛋白检测仪，通过高效液相色谱法进行糖化血红蛋白检测；取患者空腹静脉血4 mL，离心处理后，使用仪器罗氏Cobas8000全自动生化分析仪，通过葡萄糖氧化酶法取血清进行检测。

使用仪器罗氏Cobas8000全自动生化分析仪，结合TG配套试剂（批号：Z212215）、TCH配套试剂（批号：Z309243），分别采用氧化酶法、甘油磷酸氧化酶法，检测患者TG、TCH。

使用仪器罗氏Cobas8000全自动生化分析仪，HDL-C试剂（批号：131207）、LDL-C试剂（批号：140301）直接检测患者HDL-C、LDL-C指标水平。

1.3 评价标准

观察记录患者HbAlc、FPG、TG、TCH、LDL-C、HDL-C各指标水平，其中HbAlc正常值为4.0%～6.0%，FPG正常值为3.89～6.50 mmol/L，TG正常值为0.4～1.8 mmol/L，TCH正常值为3.0～6.0 mmol/L，LDL-C正常值为2.06～3.10 mmol/L，HDL-C正常值为1.0～1.8 mmol/L[3-4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，组间比较分别进行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HbAlc、FPG水平比较

治疗组65例患者HbAlc水平、FPG水平均显著高于对照组64例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者HbAlc与TG、TCH、LDL-C、HDL-C水平比较

治疗组HbAlc、TG、TCH、LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者HbAlc与FPG、血脂之间关系

患者HbAlc与TG、TCH、LDL-C成正相关关系，与HDL-C成负相关关系，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病是一种临床较为常见的的慢性致死性疾病，由于患者机体胰岛素分泌不足导致机体代谢异常[5]。糖尿病患者由于血脂异常等引起身体代谢紊乱，属于心血管病症频发的重要因素之一。同时文献报道指出[6]，血脂代谢紊乱也是2型糖尿病患者机体代谢紊乱的原始因素，加重血管并发症的发生几率，导致患者死亡率、致残率剧增。因此，临床检测血糖、血脂相关指标对2型糖尿病诊断是十分有必要的。

该研究中，对照组HbAlc水平（5.01±0.82）%、FPG水平（5.17±1.25）mmol/L，治疗组（9.34±2.48）%、（12.98±1.82）mmol/L，这与肖春洁[5]的研究中，糖尿病组HbAlc水平（9.33±2.49）%、FPG水平（12.99±1.81）mmol/L明显高于对照组（P<0.05）的研究结果一致；治疗组HbAlc（9.34±2.48）%、TG（3.12±0.51）mmol/L、TCH（6.31±1.07）mmol/L、LDL-C（3.53±0.71）mmol/L水平均显著高于对照组（5.01±0.82）%、（1.10±0.65）mmol/L、（4.53±0.81）mmol/L、（2.62±0.49）mmol/L，HDL-C水平（1.31±0.30）mmol/L明显低于对照组（1.49±0.17）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者HbAlc与TG、TCH、LDL-C成正相关关系，与HDL-C成负相关关系，这与姜艳等人[6]的研究中，HbA1c与HDL-C呈负相关，与TG、TCH、LDL-C呈正相关（P<0.05）的研究结果一致。

综上所述，2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇之间存在正相关关系，与高密度脂蛋白胆固醇检测具有负相关关系，临床诊断价值较高，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 任丽燕，朱志峰.糖化血红蛋白对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响[J].右江民族医学院学报，2017， 39（5）：352-356.

[2] 于宏.2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析[J].当代医学，2018，24（2）：62-63.

[3] 孫景磊.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析[J].中国现代药物应用，2018，12（7）：57-58.

[4] 展秀君.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系[J].糖尿病新世界，2015（8）：124.

[5] 肖春洁.糖化血红蛋白及血脂在糖尿病合并冠心病中的检测意义[J].中国当代医药，2017，24（3）：129-131.

[6] 姜艳，刘晓巍.妊娠期糖尿病的高血压临床特点及血清炎症因子水平研究[J].中国妇幼健康研究，2018（5）：543-546.

（收稿日期：2018-03-08）