探讨协同护理干预对老年糖尿病血糖有效控制的临床效果

朱晓英

[摘要] 目的 对老年糖尿病患者接受护理干预后的血糖控制情况开展分析研究，让患者的生活质量得到提升，保持健康的状态。 方法 根据2012年3月—2015年5月该院对216例老年糖尿病患者开展了分析研究，将患者分成了对照组和实验组，对照组使用常规护理，共106例患者，实验组使用协同护理干预，共有110例患者，对两组的血糖控制情况进行比较分析。 结果 协同护理干预组患者的血糖控制情况比对照组优秀，对照组患者的血糖入院时不稳定，一周后得到较好的控制，仍然比正常水平要高；协同护理干预组入院时不稳定，1周后，血糖保持正常状态，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年糖尿病患者接受协同护理干预可以让其血糖更加稳定，患者的生活质量明显提升，临床中可以进行推广使用。

[关键词] 糖尿病；护理干预；血糖控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0166-02

Exploration of the Clinical Effect of Collaborative Nursing Intervention on Effective Control of Blood Glucose in Elderly Patients with Diabetes

ZHU Xiao-ying

Blood Station， Daqing City Center Blood Collection Room， Daqing， Heilongjiang Province， 163711 China

[Abstract] Objective To analyze the blood glucose control of elderly patients with diabetes after receiving nursing intervention， so that the quality of life of patients can be improved and maintain a healthy state. Methods According to the analysis of 216 elderly patients with diabetes from March 2012 to May 2015， the patients were divided into the control group and the experimental group. The control group received routine care， a total of 106 patients， the experimental group used A total of 110 patients were treated with collaborative nursing intervention， and the blood glucose control of the two groups was compared and analyzed. Results The blood glucose control of the patients in the collaborative nursing intervention group was better than that of the control group. The blood glucose control in the control group was unstable at admission， and was better controlled after one week. It was still higher than the normal level； the collaborative nursing intervention group was unstable when admitted to hospital. After one week， the blood glucose remained normal and stable，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with diabetes can receive more stable blood glucose， and their quality of life is significantly improved. It can be promoted and used clinically.

[Key words] Diabetes； Nursing intervention；Glycemic control

糖尿病是慢性血糖水平上升的代謝疾病，患者的胰岛素分泌出现了异常，患者容易有孤独、绝望、恐惧的心理，病情因此而加剧，严重患者还会出现尿酮症。人口老龄化问题突出，人们的生活方式发生了改变，糖尿病的发病率越来越高，是人类威胁较大的一类疾病，糖尿病的发病受到患者心理因素的影响，对治疗、发展、康复有很大的影响，该疾病也是终身疾病，需要长期的用药治疗，因此坚持非常重要。根据研究显示，患者的心理因素对糖尿病的发展和归转有直接的影响，心理护理能够让患者获得较好的护理效果，此次该院2012年3月—2015年5月间就110例老年糖尿病患者开展分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对216例老年糖尿病患者开展分析研究，共有101例男性和115例女性患者，最小时63岁，最大是89岁，平均75岁。所有患者均经临床诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准：①具有典型症状，空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L；②没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1 mmol/L应再重复1次，仍达以上值者；③没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1 mmol/L，糖耐量实2 h血糖11.1 mmol/L者可以确诊为糖尿病。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和护理干预措施。

1.2.1 健康教育 健康教育对糖尿病患者的治疗非常重要，正确和积极的健康教育可以让患者的疾病知识增加，对调节情绪有较大的帮助。

接受治疗。教育方法采用录像、幻灯、图片、食品模具等手段开展糖尿病讲座、糖尿病咨询等；教育内容：糖尿病的基本知识、营养因素与糖尿病的关系、糖尿病的保健知识、糖尿病的饮食治疗原则，包括合理控制患者的饮食、调整食物结构等，分别在患者入院当天起，平时每周2次對患者进行健康知识教育，每次约30 min左右，指导老年糖尿病患者的生活有规律、严格控制体重、积极参与有益的运动以延缓糖尿病相关并发症的发生。

1.2.2 心理指导 心理指导是重要护理内容，糖尿病患者终生患病，需要长期的治疗和控制，内心的焦虑和恐惧情绪比较严重，需要尽量地缓解负面情绪，使用和蔼亲切的态度和患者交流，获得患者的信赖。通过倾听、说理、疏导、安慰、耐心向患者解释病情等进行支持心理治疗，帮助患者消除心中疑虑，树立战胜病魔的信心；鼓励患者多与其他人交流，使其心情愉快，乐观的心态，以便积极配合治疗。

1.2.3 良好的生活环境 给患者提供舒适的生活环境，和患者家属进行沟通，让其能够给予患者关心，多和患者沟通交流，让患者觉得受到重视，引导患者的爱好，充实患者的精神文化，消除患者的顾虑，让患者有良好的生活方式。

1.2.4 饮食护理 老年糖尿病患者的饮食需要严格的进行控制，让患者的血糖稳定，这是非常重要的内容，安排专业营养师为患者提供营养食谱，合理地进行饮食搭配，对患者的摄入总热量进行控制，护理人员要对患者的血糖水平给予关注，避免患者的血糖波动，并且，护理人员要鼓励患者积极地接受高纤维食物摄入，指导患者增加高维生素食物摄入，稳定患者的血糖。

1.2.5 运动护理 护理人员需要为老年糖尿病患者提供运动指导，适当的运动能够让患者的体重得到控制，增加胰岛素的敏感性，给患者提供合理的运动计划，餐后接受锻炼，注意强度适宜，控制好时间，避免血糖过低。

1.2.6 预防感染 护理人员为患者提供指导，叮嘱患者每天更换衣物，保持自身洁净，护理人员进行护理操作时使用无菌操作，避免交叉感染。

1.3 统计方法

该研究运用了SPSS 19.0统计学软件数据处理软件，计量资料运用（x±s）表示，组间均数对比运用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

协同护理干预组患者的血糖控制情况比对照组优秀，对照组患者的血糖入院时不稳定，1周后得到较好的控制，仍然比正常水平要高；协同护理干预组入院时不稳定，1周后，血糖保持正常状态，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3 讨论

现代社会发展快速，人口老龄化问题突出，人们的生活方式发生了改变，糖尿病的发病率越来越高，是人类威胁较大的一类疾病，糖尿病的发病受到患者心理因素的影响，对治疗、发展、康复有很大的影响，该疾病也是终身疾病，需要长期的用药治疗，因此坚持非常重要。此次就两种不同的护理方式开展了分析研究，对两种护理的效果进行了研究，为患者提供科学的协同护理，能够增加患者的认知度，提升护理效果，消除患者的负面情绪，改善患者的生存质量，研究结果显示，协同护理干预组患者的血糖控制情况比对照组优秀，对照组患者的血糖入院时不稳定，1周后得到较好的控制，仍然比正常水平要高；协同护理干预组入院时不稳定，1周后，血糖保持正常状态，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病患者的临床治疗和护理非常重要，使用协同护理的效果比常规护理要优秀，患者的临床治疗更加成熟，对患者的行为有积极的影响，临床中能够获得比较好的护理效果，患者的血糖控制比较理想，因此可以在临床护理中进行推广使用。

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（收稿日期：2018-03-16）