个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用价值体会

张丽金

[摘要] 目的 个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用价值体会。 方法 该研究随机选取80例脑血栓合并糖尿病患者作为研究对象，2016年5月—2017年4月为收治时间，实施计算机式随机分组为观察组和对照组，两组患者分别为40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个体化护理，对比分析两组患者的满意度、死亡率以、自理能力及血糖指标。 结果 护理后观察组脑血栓合并糖尿病患者的满意度、自理能力明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），死亡率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组脑血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.31±1.05）、（9.85±1.14）mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑血栓合并糖尿病患者给予个体化护理可提高患者满意度以及自理能力，降低死亡率，在临床中可推广实施。

[关键词] 个体化人文护理；脑血栓合并糖尿病；自理能力

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0139-02

脑梗死是脑血栓最常见的类型，是动脉粥样硬化导致的官腔狭窄闭塞、血管增厚和血栓的形成[1]，引起局部脑供血中断或血流减少。脑血栓患者可出现偏瘫、失语、共济失等症状，若同时出现糖尿病，则会加速动脉粥样硬化进程，导致患者机体抵抗力下降，影响其预后和康复，更有甚者导致患者死亡[2]。该研究选取2016年5月—2017年4月收治的80例患者，探讨脑血栓合并糖尿病患者应用个体化护理效果及生活自理能力的恢复能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取80例脑血栓合并糖尿病患者作为研究对象，实施计算机式随机分组为观察组和对照组，两组患者分别为40例，具体资料如下。

观察组——性别方面对比，男∶女=22∶18；年龄方面统计，上限76岁，下限50岁，平均值（61.89±5.32）岁；病程方面统计，上限14年，下限4年，平均值（8.80±1.08）年；依据患者的文化程度分类，其中高中以上文化程度的患者有10例，高中以下文化程度的患者有30例。

对照组——性别方面对比，男∶女=21∶19；年龄方面统计，上限75岁，下限51岁，平均值（62.34±5.42）岁；病程方面统计，上限13年，下限3年，平均值（8.14±1.21）年；依据患者的文化程度分类，其中高中以上文化程度的患者有11例，高中以下文化程度的患者有29例。

兩组脑血栓合并糖尿病患者的上述各资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 对照组给予常规护理，包括病情的基本护理，并发症护理。

1.2.2 观察组护理方式 观察组在对照组基础上给予个体化护理，具体如下：①并发症的预防：并发症最常见的就是感染，医护人员在进行各项工作时，必须严格执行无菌操作，防止感染发生率；加强对体温等生命体征的检测，如出现发热现象，应立即进行实验室检查，根据细菌培养结果，选择合适的抗生素[3]。②病情护理：脑血栓合并糖尿病患者需要同时给予两种以上的药物进行治疗，如降糖药、溶栓药、降脂药以及胰岛素等，同时检测用药后的生命体征变化，如患者出现低血糖，应立即补充葡萄糖，以免患者脑组织产生不可挽回的损伤[4-5]。③心理护理：做好患者的心理疏导尤为重要，因许多脑血栓合并糖尿病患者都存在心理方面的问题。向患者说明其发病原理、预后和治疗方法等情况，说明其积极的心态可提高病情的治疗，消除患者的不良情绪，从而改善患者的预后[6]。④日常护理：不科学的饮食会导致病情的加重，结合患者的体重、营养状态、病情等制定个体化的饮食营养计划，尽可能的选择低糖和低脂肪的食物，无意识的患者选择富含纤维素维生素和蛋白质的流动性食物进行人工喂养，做好康复指导，待病情稳定后开展关节锻炼。

1.3 观察指标

对比2组患者的恢复生活自理能力、病死率、护理满意度及血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）。该研究开展问卷调查的形式评估2组脑血栓合并糖尿病患者的护理满意度，总评分范围为0～100分，80～100分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意，总护理满意度为非常满意数+满意数/总数×100.0%。

1.4 统计方法

采取SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理后观察组的自理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且病死率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组脑血栓合并糖尿病患者的空腹血糖为（6.31±1.05）mmol/L、餐后2 h血糖为（9.85±1.14）mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1、表2、表3。

3 讨论

脑血栓是脑梗死最常见的类型，患者会出现失语、偏瘫、共济失等症状，同时出现糖尿病时，则会加速动脉粥样硬化进程，导致患者机体抵抗力下降，影响其预后和康复，更有甚者导致患者死亡。脑血栓是动脉粥样硬化导致的官腔狭窄闭塞、血管增厚和血栓的形成，引起局部脑供血中断或血流减少。脑血栓并糖尿病患者较为常见，发病与糖尿病、冠心病、高血压等疾病有一定的联系，脑血栓在临床中是一种发病率较高的脑血管疾病，针对这类患者应加强个体化护理干预，能有效的改善其身心健康水平[7]。

在该研究中，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个体化护理，对比两组患者的自理能力、满意度以及死亡率。观察组的自理能力和满意度明显高于对照组（P<0.05），且病死率低于对照组（P>0.05）；观察组脑血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），表明通过个体化护理模式，平稳了患者机体内血糖水平，提高了自理能力，提高了护理满意度，亦降低了患者的病死概率。

综上所述，对脑血栓合并糖尿病患者给予个体化护理的效果显著，可在临床中可推广实施。

[参考文献]

[1] 李晓欧.糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：112.

[2] 宋丽娟.脑血栓合并糖尿病88例临床护理[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：168.

[3] 唐宝康.糖尿病并发脑血栓形成69例临床分析[J].临床医药文献杂志：电子版，2017，4（5）：807-808.

[4] 王艳萍.糖尿病并发脑血栓形成患者的康复护理对策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：132-133.

[5] 田梅.护理在2型糖尿病合并脑血栓形成中应用价值[J].血栓与止血学，2018，24（1）：129-130.

[6] 崔亚芝.心理护理干预在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中应用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：204.

[7] 张应秋.个体化护理干预在脑血栓伴糖尿病患者中的应用[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（25）：121-122.

（收稿日期：2018-03-27）