健康教育在妊娠糖尿病护理中的效果观察

庄亚芳

[摘要] 目的 探讨健康教育在妊娠糖尿病护理中的效果并进行观察。 方法 将2016年5月—2017年5月期间在该院接受治疗的80例妊娠糖尿病患者纳入此次研究作为研究对象，根据其护理方法的不同随机分为对照组和研究组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者在常规护理基础上进行健康教育干预，对比两组患者临床应用效果。 结果 研究组空腹血糖及餐后2 h血糖指数均优于对照组（P<0.05），护理满意度、疾病健康知识掌握情况及依从性均高于高于对照组（P<0.05）。結论 妊娠糖尿病患者在常规护理基础上进行健康教育干预，在有效血糖指数的同时，提高了患者对护理工作满意度、疾病知识掌握情况及依从性，在临床中应当广泛应用。

[关键词] 健康教育；妊娠糖尿病；护理；效果；观察

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0126-02

妊娠糖尿病在临床中属于常见且多发的妊娠期并发症之一。妊娠孕妇在妊娠之前并没有糖尿病或糖耐量异常情况，而在其妊娠之后首次发生糖尿病症状或耐糖量发生异常[1]。相关临床研究提示，妊娠糖尿病的发病率占5%，并且随着最近我国居民生活方式和饮食习惯的改变，妊娠糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势。妊娠糖尿病主要出现在妊娠中晚期阶段，其症状主要表现为空腹血糖水平较低，而餐后血糖水平较高等症状，并且极易出现肾形糖尿病等临床症状[2]。该院此次为探讨健康教育在妊娠糖尿病护理中应用效果，对2016年5月—2017年5月收治的40例妊娠糖尿病患者在常规护理基础上进行健康教育干预，现将研究经过报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者纳入此次研究作为研究对象，根据其护理方法的不同随机分为两组，对照组和研究组患者各40例。纳入标准：患者通过临床诊断均符合妊娠糖尿病确诊标准、知情同意此次研究工作并签署相关知情文件。排除标准：恶性肿瘤、自身免疫系统障碍、血液循环系统疾病、精神思维混乱，无法正常交流和沟通、非自愿性参与该院此次研究工作。对照组年龄22～34岁，平均年龄（26.5±1.5）岁，孕周23～32周，平均孕周（26.2±1.3）周，研究组年龄23～35岁，平均年龄（27.6±1.4）岁，孕周23～33周，平均孕周（26.8±1.2）周。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），且经过该院伦理委员会批准审核。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理方法干预，医护人员给予本组患者进行常规护理干预和健康宣教，叮嘱其遵照医嘱进行相关临床治疗[3]。

1.2.2 研究组 患者在常规护理基础上进行健康教育干预，该组患者常规护理方法同对照组一致。健康教育干预内容如下：①待患者入院治疗之后，医护人员要同患者及亲属进行主动沟通交流，对患者基本情况进行联系，并根据其疾病实际情况制定出有针对性的健康宣教方案，通过使用多种健康宣教方法，比如组织专题知识讲座、视频、多媒体、营养师、医院、社区及网络相互结合等，增加患者所能掌握信息的覆盖面，提高其接受度[4]。②健康教育内容必须要全面完整，主要包括妊娠糖尿病发病原因、疾病机制、对胎儿及母体影响、患者患病之后机体相关表现、患者患病时特点、临床治疗方法等等、医护人员要对指导并教会患者掌握日常生活中关于疾病的相关防范方法。另外，医护人员还要为患者将可能引发的相关并发症和紧急处理方法进行介绍[5]。③指导患者科学饮食，根据患者疾病实际情况和体征情况，科学合理的制定好患者每日饮食计划，叮嘱患者要少食多餐，食物上做到合理科学搭配，饮食要以含糖量较低的食物为主，保证患者有足够的热量和蛋白质摄入，尽量不吃或者少吃含糖量高食物，还有严禁使用辛辣等刺激性强食物[6]。④指导患者学会血糖自我监测，为其将对血糖值有影响的因素和注意事项进行讲解。支持并鼓励患者根据自身实际情况进行适当的妊娠期运动锻炼，运动量不可剧烈，不可劳累过度，以轻微出汗为宜，运动锻炼方式以简单、方便为宜，妊娠糖尿病患者在进行适度运动锻炼时，要有医护人员或患者家属从旁陪同，切记不可空腹进行运动锻炼。⑤患者的心理护理干预[7]。妊娠糖尿病患者一旦确诊之后，因为担心疾病会对分娩产生影响和担心疾病对胎儿的相关影响，患者会产生紧张、焦虑、恐惧不安等不良心理情绪。因此，医护人员要密切对患者的心理变化，主动同患者进行真诚沟通交流，多给予患者鼓励，让其保持乐观情绪去面对疾病[8]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者不同护理方式的应用效果和血糖改善情况。应用效果评价使用该院自制问卷对两组患者从疾病健康知识掌握情况、护理工作满意度及依从性3方面进行调查：疾病健康知识掌握情况总分100分，80分以上为合格，79分及以下为不合格；护理工作满意度以满意、基本满意及不满意进行评价；依从性评价以依从和不依从进行评价。血糖改善情况从空腹血糖和餐后2 h血糖进行评价。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析。其中计量资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖改善情况对比

研究组空腹血糖及餐后2 h血糖指数均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不同护理干预方式应用效果对比

研究组护理满意度、疾病健康知识掌握情况及依从性均高于高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病属于高危妊娠症中最为严重的一种，妊娠糖尿病患者如果没有给与其必要的有效干预措施，会导致其发生流产、妊娠高血压疾病、流产、早产及胎儿畸形等多种并发症情况发生，患者血糖水平发生变化之后，就会导致糖尿病酮症酸中毒情况发生，在给母体带来影响的同时也会给胎儿带来同意的不良影响[9]。

妊娠糖尿病临床治疗过程中，治疗复杂且有一定的难度，而且治疗效果往往有很强的局限性，极易受到外界各种因素影响，所以在患者临床治疗期间，需要其进行有效的护理干预。该院此次研究，给予妊娠糖尿病患者在常规护理基礎上进行健康教育干预，研究结果显示，两组患者血糖改善情况对比、研究组空腹血糖及餐后2 h血糖指数均优于对照组（P<0.05），研究结果充分证实在常规护理基础上进行健康教育干预能够有效改善患者的血糖水平，对疾病健康知识掌握情况、对护理工作满意度及依从性方面都要明显高于使用常规护理的对照组患者（P<0.05）。对其原因进行分析，发现健康教育干预方法的实施能够有效提升患者及其家属对疾病健康知识认知和掌握，提升患者依从性让其能够积极主动配合临床治疗和护理工作的开展，让患者对护理工作满意度提高[10]。

综上所述，妊娠糖尿病患者在常规护理基础上进行健康教育干预，在有效血糖指数的同时，提高了患者对护理工作满意度、疾病知识掌握情况及依从性，在临床中应当广泛应用。

[参考文献]

[1] 张爱族.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].中外女性健康研究，2017，2（22）：155-156.

[2] 王艮芳.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].湖南中医药大学学报，2016，4（1）：588.

[3] 孙妍，程春梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：184-185.

[4] 方柳华，舒引玉，申屠雄芽.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，2（4）：139-140.

[5] 叶雪燕.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].养生保健指南，2016，1（31）：12-14.

[6] 张莉.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].饮食保健，2016，3（11）：138-139.

[7] 冯海英.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，4（21）：65-66.

[8] 张丽芳.健康教育在妊娠合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：144-146.

[9] 郭爽.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：9-10.

[10] 孙建荣，徐琦.健康教育应用于妊娠糖尿病护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：14-15.

（收稿日期：2018-03-19）