阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床效果分析

张国勇

[摘要] 目的 分析阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病治疗的临床效果。 方法 针对该院收治的2型糖尿病患者87例进行观察，收治时间为2014年1月—2017年10月，采用随机分组的方式将87例2型糖尿病患者分成两组，针对常规组43例2型糖尿病患者实施单纯二甲双胍治疗，针对治疗组44例2型糖尿病患者在常规组基础上加用阿卡波糖治疗，对比两组2型糖尿病患者的治疗效果之间的差异。结果 两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标水平、治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；但治疗组2型糖尿病患者治疗后的不良反应发生率（15.91%）与常规组2型糖尿病患者（13.95%）比较差异无统计学意义（P=0.798）。 结论 针对2型糖尿病患者实施阿卡波糖联合二甲双胍治疗的临床效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。

[关键词] 阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0071-02

2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，主要发生在35～40岁以后的群体中，属于临床中较为常见的糖尿病现象，部分患者是由于体内胰岛素产生过多，但效果较差或体内胰岛素相对缺乏导致的，临床症状主要表现为肥胖、轻度乏力、口渴、多尿、头晕等，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。2型糖尿病患者若不及时进行有效治疗将会导致微血管并发症及心脑血管疾病的发生，不利于患者预后，因此有效的治疗方式尤为重要，临床中一般针对2型糖尿病患者实施药物控制，维持患者血糖水平的正常与稳定[2]，该院针对2014年1月—2017年10月收治的87例2型糖尿病患者进行对比治疗分析，分别实施单纯二甲双胍治疗及联合阿卡波糖治疗，旨在分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对该院收治的2型糖尿病患者87例进行观察，采用随机分组的方式将87例2型糖尿病患者分成两组，常规组43例2型糖尿病患者中男女比例为23：20例，年龄分布在36～76岁之间，均值为（55.26±5.10）岁，病程1～10年，平均病程为（4.63±2.14）年；治疗组44例2型糖尿病患者中男女比例为25：19例，年龄分布在35～78岁之间，均值为（55.59±5.26）岁，病程1～9年，平均病程为（4.50±2.27）年。

两组2型糖尿病患者临床资料之间对比差异无统计学意义（P>0.05），具可比性；该次观察均在所有2型糖尿病患者知情同意的基础上进行，该次观察均已通过该院伦理委员会审批。

排除标准：存在严重心脑血管并发症、肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期患者及严重药物过敏症状的患者；纳入标准：所有患者均经血糖测量、临床诊断后确诊为2型糖尿病及同意进行此次观察的患者。

1.2 方法

两组患者在实施相应的运动控制、饮食控制及糖尿病健康教育的基础上给予相应的治疗；针对常规组43例2型糖尿病患者实施单纯二甲双胍治疗，餐后给予0.5 g二甲双胍（国药准字H20050510，商品名威能，名称二甲双胍格列本脲片（Ⅰ），片剂化学药品，规格为每片含盐酸二甲双胍250 mg与格列本脲1.25 mg）进行口服治疗，3次/d，连续治疗3个月；针对治疗组44例2型糖尿病患者在常规组基础上加用阿卡波糖治疗，治疗组2型糖尿病患者二甲双胍治疗方式、剂量及治疗时间与常规组2型糖尿病患者一致，在此基础上给予患者50 mg阿卡波糖（国药准字H20020201，名称阿卡波糖，原料药化学药品）进行餐时与食物共同嚼服治疗，3次/d，连续治疗3个月。

1.3 疗效判定

对比两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标水平、治疗总有效率及不良反应发生率等指标之间的差异；①治疗总有效率标准[3]：显效：患者治疗后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平下降至6.1～7.8 mmol/L范围内，临床症状明显缓解，日常生活不受影响；有效：患者治疗后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平下降至7.0～11.10 mmol/L范围内，临床症状改善，生活受影响较小；无效：患者治疗后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平未能达到以上标准，患者临床症状严重影响生活。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。②不良反应：主要包括恶心、腹胀、排气异常等。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的血糖指标水平

两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗后的总有效率对比

两组2型糖尿病患者治疗后的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 治疗后的不良反应发生率对比

两组2型糖尿病患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

2型糖尿病属于临床中较为常见的一种终身性代谢性基础性疾病，目前，随着人们生活环境及饮食习惯的变化，现阶段的2型糖尿病的发生率呈现逐年增长的趋势，且糖尿病已经成为世界卫生组织公认的危害人类生命安全的疾病之一[4]，因此针对2型糖尿病患者实施有效的治疗显得尤为重要。

临床中主要针对2型糖尿病患者实施药物控制，维持患者血糖水平的稳定，减少并发症的发生，二甲双胍属于临床中用于治疗2型糖尿病较为常见的一种药物，具有加强胰岛素与受体结合效果的作用，能进一步提高胰岛素的敏感性[5]，减轻胰岛素的抵抗，对于胰岛β细胞分泌胰岛素的过程不产生刺激作用，能显著改善高脂血、高血压、血小板聚集等现象，具有一定的治疗效果。阿卡波糖属于临床中一种生物合成糖，对于碳水化合物的吸收具有延缓作用，控制及阻碍患者餐后血糖现象的异常，降低患者空腹时的血糖水平，减轻胰岛素的抵抗作用，改善胰岛素的敏感性，能一定程度上抑制葡萄糖苷酶的活性，延迟碳水化合物的消化，降血糖效果较为显著[6]。单纯一种药物实施治疗无法达到显著的治療效果，将阿卡波糖及二甲双胍联合应用能显著提高药物控制血糖的水平，进一步改善患者机体的胰岛素敏感性，两种药物具有协同性，因此实施两种药物联合治疗的效果显著，能改善及控制患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平，提高治疗效果，促进患者预后，且两种药物的使用安全性较高，不会对患者产生严重不良反应，药物治疗后出现不良反应的患者在停药后不良反应均逐渐消失[7]。该次观察的结果数据显示，实施阿卡波糖联合二甲双胍治疗的治疗组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标水平、治疗总有效率明显优于实施单纯二甲双胍治疗的常规组2型糖尿病患者，说明联合用药治疗的临床疗效较为显著，利于患者预后。

综上所述，针对2型糖尿病患者实施阿卡波糖联合二甲双胍治疗的疗效较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 曾碧菲.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J].哈尔滨医药，2016，36（2）：159-160.

[2] 庞宁，陈科，彭皓均，等.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28（27）：3774-3777.

[3] 吴晓华.2型糖尿病应用西格列汀联合二甲双胍治疗的效果观察[J].中国急救医学，2016，36（1）：99-100.

[4] 贾伟平.阿卡波糖与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者初始治疗的疗效对比——项开放性、非劣效的随机研究[J].中华内科杂志，2014，53（1）：62.

[5] 于丹，拾倩.3种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].中国现代医学杂志，2016，26（22）：120-123.

[6] 郑壮辉.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2015，13（3）：184.

[7] 张银波.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：145-146.

（收稿日期：2018-03-26）