盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中的效果情况

李彦 王坤 姜思奇 于湘春

[摘要] 目的 该文主要研究盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中的效果情况。方法 选取2016年4月—2018年4月间于该院治疗的帕金森症合并斑块患者共96例，将其以随机数字表法均分为观察组及对照组，每组48例。两组患者均给予常规治疗，同时观察组患者加服盐酸普拉克索片，给予对照组患者同等计量的安慰剂（淀粉片），于治疗后3个月时对比观察两组患者总有效率、汉密尔顿焦虑量表评分及空腹血糖情况。结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.67%（44/48），对照组患者治疗后的总有效率为64.58%（31/48），两组总有效率差异有统计学意义（χ2=7.72，P=0.007）；两组患者治疗前汉密尔顿焦虑量表评分（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）差异无统计学意义（P>0.05），治療后观察组患者HAMA评分（6.78±3.41）分明显低于对照组（11.37±4.78）分，差异有统计学意义（t=6.463，P=0.013）；两组患者治疗前空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者空腹血糖（6.64±0.97）mmol/L明显低于对照组（7.13±1.02）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.467，P=0.019）。结论 盐酸普拉克索在帕金森症并发2型糖尿病患者治疗中效果良好，值得临床推广使用。

[关键词] 帕金森症；盐酸普拉克索；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0069-02

帕金森症又称特发性帕金森病（idiopathic Parkinsons disease，PD），是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。随着目前人们生活水平的逐渐提高，糖尿病发病率也呈现逐年上升的趋势，许多文献研究[1]也表明糖尿病是导致PD及许多心血管疾病发病的诱因之一。由于帕金森症合并糖尿病的患者需要对于血糖以及患者的精神状态均要做出积极的控制[2]。因此在药物使用上就十分关键。2016年4月—2018年4月间该研究使用盐酸普拉克索结合常规治疗比较单纯常规治疗对帕金森症并发2型糖尿病的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院治疗的帕金森症合并糖尿病患者共96例，将其以随机数字表法均分为观察组及对照组，每组48例。观察组：男患者27例，女患者21例，年龄分布在54～79岁之间，平均年龄（64.57±11.45）岁。对照组：男患者28例，女患者20例，年龄分布在53～81岁之间，平均年龄（63.97±11.71）岁。两组患者于性别、年龄等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究得到该院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

两组患者均给予胰岛素注射液（国药准字：H31020519，规格：10 mL：400单位/支），1次/d，20 U/次；联合左旋多巴片（规格：250 mg/片），4次/d，首次250 mg/d，逐渐加量至1 250～2 000 mg/d；观察组患者在对照组基础上加用盐酸普拉克索（规格：1 mg/片），首次0.5 mg/d，每周加量0.5 mg/d，逐渐加量至1.5 mg/d，并以1.5 mg/d持续3个月；对照组给予同样剂量的安慰剂（淀粉片）。在两组患者空腹状态下进行空腹血糖的测定。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PD治疗效果

观察组患者治疗后的总有效率为91.67%（44/48），对照组患者治疗后的总有效率为64.58%（31/48），两组总有效率差异有统计学意义（χ2=7.72，P=0.007）。见表1。

2.2 两组患者HAMA评分

两组患者治疗前HAMA评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者HAMA评分（6.78±3.41）分明显低于对照组（11.37±4.78）分，差异有统计学意义（t=6.463，P=0.013）。见表2。

2.3 两组患者空腹血糖情况

两组患者治疗前空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者空腹血糖（6.64±0.97）mmol/L明显低于对照组（7.13±1.02）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.467，P=0.019）。见表3。

3 讨论

目前糖尿病发病率已呈现逐年上升的趋势，糖尿病患者逐渐增加[3]。有相关研究显示，血糖升高在一定程度上可以导致神经系统受损，虽然对于此说法没有十分确切的机制实验来证实，但是帕金森症同糖尿病间的相关关系已经得到了大多研究结果的证实，证明两种疾病的发病间存在着一定的联系[4]。因此选择合适的治疗方案来同时应对两种疾病就显得尤为关键。目前临床上对于帕金森症的治疗多采用左旋多巴类药物，但效果并不十分显著[5]；对于2型糖尿病临床多采用胰岛素注射的方法进行治疗，而且尚未寻找到更好的替代治疗方法[6]。但近些年研究显示[7-8]，一种新型药物，盐酸普拉克索的出现，为帕金森症的治疗带来了新的希望。

该研究结果显示，观察组患者在加用盐酸普拉克索后，对于帕金森症的治疗效果有了显著的提高，治疗总有效率可以达到91.67%，而未服用盐酸普拉克索的对照组治疗总有效率仅为64.58%。观察组患者及对照组患者的HAMA评分均较治疗前下降，但观察组的下降趋势更为显著，降低程度大于对照组。由于盐酸普拉克索的良好效果，致使观察组患者的活动受限程度要优于对照组，良好的活动能力对于患者血糖的降低有着十分明显的帮助作用，因此观察组患者治疗后的空腹血糖较对照组低。

综上所述，盐酸普拉克索结合常规治疗比较单纯常规治疗对帕金森症并发2型糖尿病的治疗效果好，值得临床进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 白彦君.美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森症的临床分析[J].中国实用医药， 2015（26）：144-145.

[2] 江振华，刘晶晶，王恩铭，等.盐酸普拉克索改善帕金森病非运动症状效果评价[J].中国现代医生，2015，53（27）：92-94.

[3] 焦琳娜，章小兵，曹欣.盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响[J].中国医药导报，2016， 13（18）：153-156.

[4] 岳秉宏，范磊，刘星亮，等.帕金森病合并糖尿病患者的非运动症状特点分析[J].医学综述，2016，22（19）：3946-3949.

[5] 张艳君，杨国帅，刘炫君.2型糖尿病与帕金森病关联性的研究现状及治疗进展[J].海南医学，2017，28（19）：3202-3204.

[6] 岳秉宏，范磊，刘星亮，等.泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者认知与运动功能的影响[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1087-1088.

[7] 岳秉宏，范磊，刘星亮，等.泰舒达对老年帕金森病合并糖尿病病人肢体感觉及自主神经症状的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017， 15（9）：1128-1130.

[8] 岳秉宏，范磊，刘星亮，等.帕金森病合并糖尿病非运动症状观察[J].人民军医， 2016（12）：1268-1269.

（收稿日期：2018-05-16）