和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响

刘红梅 孟令伟

[摘要] 目的 探析糖尿病眼底出血予以和血明目片輔助疗法对患者血液流变和临床效果的研究。方法 临床选择2017年4月—2018年3月在该院就诊的糖尿病眼底出血患者80例，按随机对照法分为对照组（n=41）和观察组（n=39），全部研究对象均予以控制血糖、营养神经、改善微循环药物，观察组在此基础上加用和血明目片，两组均治疗1个月，比较两组治疗后的视力恢复效果和眼底检查效果。比较两组治疗前后的血液流变学指标变化。 结果 观察组的视力恢复效果和眼底检查效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标均有降低，但观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病眼底出血患者进行和血明目片治疗，对患者有显著疗效并有效改善血液流变，值得临床推广。

[关键词] 血液流变学；临床观察；糖尿病眼底出血；和血明目片

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0001-02

Therapeutic Effect of Xuemingmu Tablet on Patients with Diabetic Fundus Hemorrhage and Its Influence on Hemorheology

LIU Hong-mei1， MENG Ling-wei2

1.Department of Emergency Medicine， the Fourth Hospital of Jilin University （FAW General Hospital）， Changchun， Jilin Province， 130011 China； 2.Department of Endocrinology， the Fourth Hospital of Jilin University （FAW General Hospital）， Changchun， Jilin Province， 130011 China

[Abstract] Objective To investigate the effects of diabetic fundus hemorrhage and Xuemingmao adjuvant therapy on hemorheology and clinical outcomes. Methods Eighty patients with diabetic fundus hemorrhage who were treated in the hospital from April 2017 to May 2018 were randomly divided into the control group （n=41） and the observation group （n=39）. All the subjects were included in the study. The blood sugar， nutrient nerve and micro-circulation drugs were controlled. The observation group was added with Xuemingmu tablets on this basis. Both groups were treated for 1 month. The visual recovery effect and fundus examination after treatment were compared between the two groups. The changes of blood rheology indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The visual acuity recovery and fundus examination of the observation group were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The blood flow， plasma viscosity， low blood viscosity and high blood viscosity of the two groups after treatment were observed. The indicators of change were all decreased， but the blood rheology indexes such as plasma viscosity， low blood viscosity and high blood viscosity were significantly lower in the observation group than in the control group （P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic fundus hemorrhage and Xuemingmu tablets have significant curative effect on patients and effectively improve blood rheology， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hemorheology； Clinical observation； Diabetic fundus hemorrhage； Hexuemingmu tablets

糖尿病眼底出血是糖尿病常见的微血管病变之一，临床可发生视神经病变、黄斑病变、出血斑、微血管瘤、玻璃体瘤，严重者可发生玻璃体出血、视网膜牵拉性脱离、失明等情况。糖尿病眼底出血进行西医手术治疗，但可导致失明、感染等术后并发症，临床效果不佳[1]。传统医学认为糖尿病为“消渴”疾病范畴，患者因恣食肥甘、饮食不节、禀赋不足导致机体燥热偏盛，阴津耗损。有研究发现，糖尿病眼底出血患者进行和血明目片治疗，可显著改善患者的神经功能缺损及血液流变，临床效果确切[2]。该研究选取2017年4月—2018年3月在该院就诊的80例患者为研究对象，探析糖尿病眼底出血辅助和血明目片疗法对患者血液流变的影响，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床选择在该院就诊的糖尿病眼底出血患者80例，其中男性42例，女性38例，年龄42～73岁，平均年龄（52.5±1.4）岁。糖尿病病程3～10年，平均（5.6±1.2）年。纳入标准：符合世界卫生组织制定的糖尿病眼底出血的诊断标准[3]；经临床检查、临床症状确诊。根据随机对照法分为对照组（n=41）和观察组（n=39），观察组男性21例，女性18例，年龄42～73岁，平均年龄（52.4±1.3）岁，糖尿病病程3～10年，平均（5.6±1.3）年。对照组男性21例，女性20例，年龄42～73岁，平均年龄（52.3±1.3）岁，糖尿病病程3～10年，平均（5.4±1.3）年。排除标准：精神疾患、合并视网膜脱离、青光眼者，严重肝肾、心脑功能不全者、酮症酸中毒、糖尿病酮症者，全部研究对象均自愿参加该研究，签署知情同意书，两组的平均病程、平均年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部研究对象均予以血糖控制、营养神经、微循环改善等基础治疗，观察组加用和血明目片治疗，1.5 g/次，3次/d。两组均治疗1个月，比较两组治疗后的视力恢复效果和眼底检查效果。比较两组治疗前后的血液流变学指标变化。

1.3 药物与试剂

和血明目片（国药准字：Z20073062）。

1.4 临床效果评估标准

视力效果：无效：患者视力无变化或提高1行，水肿、眼底出血无变化。有效：患者视力提高2行，患者眼底水肿、出血吸收部分，出现新生血管。显效：患者视力提高3行，患者眼底水肿、出血基本吸收。治愈：患者视力恢复至出血前，眼底水肿、出血完全吸收，无增生物[4]。

1.5 统计方法

全部数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果评估比较

观察组的视力恢复效果和眼底检查效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 各项血液流变指标评估比较

两组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标均有降低，但观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

该研究探析糖尿病眼底出血进行和血明目片辅助治疗对血液流变学和临床效果的研究，结果显示：观察组的视力恢复效果和眼底检查效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标均有降低，但观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切等血液流变学指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与李知等[5]研究结果大体一致，和血明目片的药物成分包括菊花、墨旱莲、女贞子、黄芩、赤芍、牡丹皮、车前子、决明子、丹参、地黄、蒲黄等药物，其中墨旱莲补肝肾、凉血止血，女贞子明目乌须，黄芩解毒凉血，燥湿晴热，赤芍凉血止痛，牡丹皮活血化瘀，凉血清热，车前子明目，渗湿止泻，决明子通便利水，明目清肝。本药具有明目养肝、凉血止血的作用，顯著提高病人视力水平和血液流变指标[6]。

综上所述，糖尿病眼底出血患者应用和血明目片治疗，针对患者疗效及血液流变有明显效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 周利文.和血明目片在糖尿病视网膜病变性眼底出血治疗中的有效运用[J].中国现代药物应用，2018，19（7）：173-174.

[2] 陈祥雷，陶黎明，徐媛，等.532nm眼底激光联合和血明目片治疗重度NPDR的疗效[J].国际眼科杂志，2016，14 （12）：702-703.

[3] 毕双双.研究和血明目片治疗糖尿病眼底出血的临床疗效[J].中国保健营养，2017，32（2）：153-156.

[4] 高博.和血明目片治疗糖尿病眼底出血的观察[J].国际眼科杂志，2011，20（6）：234-236.

[5] 李知，刘洋，熊新春.和血明目片治疗糖尿病眼底出血的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2015，5（1）：122-123.

[6] 马健，朱飞，高利.和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响[J].世界中医药，2017，27（12）：173-174.

（收稿日期：2018-04-15）