通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床效果分析
2018-09-29顾玉梅
顾玉梅
【摘 要】目的:探讨通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:将我院2015年1月至2018年1月间收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组及对照组,每组各50例,对照组采取倍他乐克治疗,研究组在此基础上联合通心络治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组总有效率(96.00%)较对照组(84.00%)更高(P<0.05);经过治疗后,研究組心绞痛发作频率明显要低于对照组(P<0.05),且发作持续时间要短于对照组(P<0.05)。结论:通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床效果较优,可有效降低心绞痛发作频率及持续时间。
【关键词】通心络;倍他乐克;冠心病心绞痛
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧性暂时性缺血及缺氧所导致的临床综合征,主要表现为胸部不适或胸痛。冠心病心绞痛发作较急,可能会引起心肌梗死,甚至导致猝死,会对患者生命产生严重威胁。目前,临床治疗冠心病心绞痛以药物治疗为主,主要包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等[1]。为探究冠心病心绞痛有效药物治疗方法,我院对2015年1月至2018年1月间收治的50例冠心病心绞痛患者采取了通心络联合倍他乐克治疗,获得了较好的效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 纳入标准[2]:所选入患者均符合WHO关于冠心病心绞痛相关诊断标准,并经过心电图确诊。本次研究符合伦理学规范,患者自愿参与此次研究,并签署知情同意书。排除标准[2]:存在重度心律失常者;存在严重房室传导阻滞者;急性心肌梗死者;存在严重肝、肾等器官功能障碍者。对我院2015年1月至2018年1月收治的冠心病心绞痛患者100例进行回顾性分析,根据用药方案的不同分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。研究组中男29例,女21例年龄为52~75岁,平均年龄为(65.12±5.71)岁,病程为1~11年,平均病程为(5.61±2.21)年;对照组中男27例,女23例,年龄为53~74岁,平均年龄为(65.74±5.84)岁,病程为1~13年,平均病程为(5.76±2.41)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行常规健康宣教,嘱咐患者保持良好休息,限制脂肪摄入,给予硝酸酯类、阿司匹林等药物治疗。对照组在此基础上给予倍他乐克(国药准字J20150044,阿斯利康制药有限公司产)治疗,12.5mg/次,2次/d,用药2周后改为25mg/次,2次/d,连续用药12周。研究组在上述基础上联合通心络胶囊(国药准字Z19980015,石家庄以岭药业股份有限公司)治疗,0.26g*4粒/次,3次/d,连续用药12周。
1.3 疗效判定 显效:经过治疗后,患者心绞痛症状基本消失,心电图基本恢复正常状态;有效:心绞痛发作频次下降50%至90%,每次发作持续时间明显缩短,心电图ST段回升幅度≥0.05mV,但未能回复至正常水准,倒置T波变浅≥50%;无效:心绞痛发作频次未发生变化,心电图为得到显著改善,甚至患者病情持续恶化[3]。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
1.4 观察指标 对两组患者心绞痛发作频次、发作持续时间情况进行对比。
1.5 统计学分析
本研究相关数据以SPSS15.0软件包进行分析,计数资料以率表示,采取检验;计量资料以()表示,用t检验,P<0.05表示组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比 研究组总有效率(96.00%)较对照组(84.00%)更高,两组比较差异显著(P<0.05),见下表1:
2.2 两组患者心绞痛发作频率、持续时间对比
经过治疗后,研究组心绞痛发作频率明显要低于对照组(P<0.05),且发作持续时间要短于对照组(P<0.05),见下表2所示:
3 讨论
在冠心病心绞痛治疗当中,倍他乐克为常见药物之一。倍他乐克为选择性 β1受体阻滞剂,可对儿茶酚胺产生抑制作用,降低心率,有利于延长心室舒张期,可促进患者舒张期心肌血流灌注增加,并增加舒张期心肌血流灌注量,从而缓解心绞痛症状。倍他乐克口服给药,用药相对方便,且半衰期较长(3~5h),具有较高的吸收率与药物利用度,代谢途径广泛。但也有研究表明[4],部分患者使用倍他乐克治疗效果并不理想,用药后心绞痛发作频率依然处于较高水平。
本研究中,研究组采取了通心络联合倍他乐克治疗,从结果来看,研究组总有效率(96.00%)较对照组(84.00%)更高(P<0.05);经过治疗后,研究组心绞痛发作频率明显要少于对照组(P<0.05),且发作持续时间要短于对照组(P<0.05),与胡京津等报道结果类似[5],可见通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛可进一步改善治疗效果。
中医范畴内,冠心病心绞痛属 “胸痹”范畴,病机为心气虚乏,血瘀络阻,治疗主张通络止痛、活血化瘀。通心络由冰片、赤芍、蝉蜕、蜈蚣、土鳖虫、人参、水蛭等多味中药材构成。其中,冰片归心、脾,肺经,可开窍醒神,清热散毒;赤芍可清热凉血,散瘀止痛;蝉蜕可疏散风热,息风止痉;蜈蚣可息风镇痉,通络止痛;土鳖虫可破血逐瘀;人参可补元气,补脾益肺,生津,安神;水蛭可破血通经,逐瘀消症。上述诸药联用可止痛、通络、活血。从现代医学角度来看,通心络具备抗炎、抗氧化功效,可改善患者运动耐受量,对血管内皮具有一定保护作用,可有效抑制血管内皮增生,促进内皮损伤恢复。通心络配合倍他乐克可发挥协同作用,进一步提升疗效。
综上所述,通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床效果较为突出,可有效降低心绞痛发作频率及持续时间,缓解患者病情。
参考文献
高俊杰.通心络及稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].中国实用医药,2017,12(30):113-115.
贾淑清.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(83):68+73.
陈延欣.通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛90例临床评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(19):3572-3573.
蔡俊,邱敬国.冠心病心绞痛采用倍他乐克、通心络联合治疗效果探讨[J].数理医药学杂志,2017,30(03):399-401.
胡京津,张代刚.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(34):14-16.