急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究

杨盼勇

【摘 要】目的：关于急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究。方法：随机选择本院收接收并行保守治疗的40例急性阑尾炎患者作为甲组，另选同期接收并行手术治疗的40例同疾病患者作为乙组，对比两组的临床效果。结果：两组急性阑尾炎患者均接受不同方法治疗后，甲组临床治疗总有效率是75.0%；乙组临床治疗总有效率是100%，两组对比差异显著，比较具备统计学意义，P<0.05。结论：对急性阑尾炎患者采取手术治疗，能够获得较高的临床效果，与保守治疗相比较，该方法的临床应用价值更高。

【关键词】急性；阑尾炎；手术治疗；保守治疗；临床效果

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

在临床 中，急性阑尾炎的发病率非常高，发病后患者 主要表现出右下腹疼痛，如果治疗不及时，很可能引发阑 尾穿孔，甚 至出现腹膜炎，危害 患者 健康，临床 上治疗急 性 阑尾炎 的方法 主要有 保守 治疗和 手术 治疗两种，为 了对 比这两种方法的临床效果，文章随机抽取了本院收治的80例患者展开详细的分析，并总结其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2016年12月～2017年12月本院收接收并行保 守治疗的40例急性阑尾炎患者作为甲组，另选 同期接收并 行手术治疗的40例同疾病患者作为乙组。甲组有女患2O例，男患20例；年齡为18～50岁，平均是 （36.8±2.0）岁。 乙组有女患l9例，男患21例；年龄为19～52岁，平均是 （38.0±1.2）岁。两组患者入院时均表现出右下腹疼痛和 腹泻等症状，甚至部分患者呈现发热状态，所有患者对 于本次研 究均 已经知情，并签署 了同意书，比较其一般资 料，结果显示差异不明显，P>O.05，可实施对比。

1.2 治疗方法 甲组：均接受保守治疗，由医务人员根据患者的实际 病情采取抗生素治疗，同时提供肠外营养支持。此次研究 患者所运用的保守治疗药物主要有甲硝唑、头孢，均以静 滴方式给药，同时对患者机体指标进行常规检查，如果出 现病情加重情况，立刻转为手术治疗。 乙组：均 以手术治疗为主，术前由医务人员根据患者 病情情况，采取抗生素进行抗感染治疗，然后运用硬膜外 麻醉之后对患者展开手术治疗 。通过手术将患者阑尾病灶 及时切除，然后把切除的病灶组织送到检验科室进行病理切 片检验。完成手术后根据患者情况加强抗生素药物治疗，防 治切口出现感染，影响愈合效果，在此期间，医务人员要及 时对患者切口换药，同时定期检测记录其体温。患者机体的 排气功能恢复后可为患者提供半流质的食物，保障机体所需 营养，若患者机体各项指标完全恢复，则可正常饮食口。

1.3 疗效判定标准 治疗后对 比两 组 患者 的临床治 疗总有 效率，共 分为 治 愈、显效、无效三个级别，其中，术后患者腹痛、发热等 症状全部消失，机体的各项指标检查结果提示均恢复至正 常，可视为 治愈 。术后 患者临床症状 明显好转，机体各 项指标检查结果提示均已显著好转，可视为治疗显效。术 后患者的临床症状无变化，病情加重，机体指标无明显变 化，可视为治疗无 效。

1.4 数据统计 与处理 本次研究所获得的数据均采取统计软件SPSS19.0进行 分析与处理，其中，计量资料采取±来表示，应用t来进 行检验；计数资料采取百分比 “%”来表示，应用X 来进行 检验，若P<0.05，提示差异显著，对比具备统计学意义。

2 结果

两组急性阑尾炎患者均接受不同方法治疗后，甲组40例中治愈15例，显效15例，治疗无效10例，临床治疗总有 效率是75.O%；乙组40例中治愈30例，显效10例，治疗无效0例，临床治疗总有效率是100%，两组对比差异显著，比较 具备统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性阑尾炎属于临床常见的急性炎症反应之一，引起 患者发病的因素较多，随着临床患病率不断上升，该疾病 目前已经成为外科常见的一种急腹症。通常情况下，急性 阑尾炎患者的临床表现 以右下腹疼痛为主，部分患者可伴 随呕吐、恶心以及发热腹泻等。如果治疗不及时，疾病很 可能迅速发展成为穿孔，或者坏死、化脓等，会对患者的 机体健康造成严重威胁 。对于引发急性阑尾炎的因素，临 床上 尚未明确具体的原因，但多数患者主要是由于梗阻，或者阑尾腔细菌感染引发疾病。 采用保守治疗急性阑尾炎，主要是通过运用抗生素类 要去对患者的阑尾炎症进行消炎，但是疾病容易复发，且 复发后病情更加严重。手术治疗能够直接将患者的阑尾病 灶组织切除，治疗效率颇高，但 需要注意的是，术后要 加强患者切 口护理，以免出现感染，影响治疗疗效。在 本次研究中，两组急性阑尾炎患者均接受不同方法 治疗 后，甲组 临床 治疗 总有 效率 是75.O%；乙组 临床 治疗 总有 效率是100%，两组对比差异显著，比较具备统计学意义，p <0.05。

综上，与保守治疗相比较，采取手术的方式治疗急性 阑尾炎，临床治疗效果更佳，运用价值更高。