预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用

敬 叶 何 艳

（绵阳市人民医院，四川绵阳 621000）

冠心病心绞痛为临床常见病，多发病。该疾病的发生和按冠状动脉硬化窄小，引致冠状动脉供血情况缺乏存在相关性，在疾病的影响下，患者还会出现按心肌暂时缺血以及缺氧现象，心前区发生疼痛[1-2]。当前，学术界对于这类病症发病机尚存在争议。疾病会对病患的正常生活造成严重影响，近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势。

对于该疾病患者，开展针对性治疗的按同时，配合具有针对性临床护理，能取得满意成效。有文献证实[3-4]，对于冠心病心绞痛者，使用预见性护理，能取得满意成效。为了全面证实预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果，结合实际情况，本研究选取本院收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，并对部分患者使用了预见性护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2017年12月本院收治的100 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组中男性31例，女性19例，年龄34.15～78.52岁，平均年龄（56.35±5.17）岁。观察组中男性32例，女性18例，年龄35.14～79.36岁，平均年龄（57.25±5.94）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经诊断以及相关检查，病患确诊，符合卫计委颁布的关于该疾病临床诊断标准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组病患实施常规护理方式。观察组患者实施舒适护理。包括：（1）患者在入院后，待病情控制之时，开展心理护理。因为疾病容易复发，因此应对其耐心讲述和疾病相关的知识，令其对自身疾病有充分了解，耐心倾听患者提出的建议以及意见，全面满足患者自身需要。如患者出现负性情绪，要给予患者足够的关怀，消除其不良情绪，保持良好心态迎接治疗。（2）为患者制定合理化生活计划，使其生活质量得以保证，在此同时，应当时常下床运动，开展康复训练，提升病患免疫力。另外，为患者制定科学以及合理化饮食计划，不得进食冰冷辛辣之物，规劝其戒烟、戒酒，不得暴饮暴食，避免临床治疗带来不影响。（3） 开展用药指导工，患者使用药物过程中，应当谨遵医嘱，合理以及有效使用药物，教授其掌握服药方法啊，在此同时令其养成随身携带的药物之习惯。（4）对患者耐心讲授冠心病以及心绞痛发病特征，如心前区疼痛剧烈以及发作次数增加，疼痛间隙降低。心前区存在持续性疼痛，同时明显加重。在服用硝酸甘油后无明显效果。另外，患者出现原因不明恶心、呕吐等不良反应，血压骤然下降，同时，发生心慌、面色苍白、盗汗，牙齿疼痛等症状，应当马上停止运动，并叮嘱患者不得随意走动，按照规定使用硝酸甘油含服，避免出现意外[5-7]。（5）如出现心肌梗死时，应当开展合理以及有效处理方式。一般情况下，心肌梗死可以成3个阶段，其中包含：入院前、急救以及CCU 3类。当前，因入院前以及急救中无法做到专业化评价和治疗。进入到CCU后 几分钟内，就决定了心肌梗死早期急救效果和速度。对患者开展预见性护理，能够令其取得特殊程序优质化服务，但值得说明的是，应当做到尊重患者文化差异，依照实际状况开展整体评估和诊断。对于当前现有和潜在性问题，应做到及时发现，及早治疗。令患者能够顺利让病患顺利度过监护期，及早恢复健康。在此同时，将预见性护理模式为基础，令临床护理管理中心逐步转变成单一性疾病护理，在此其中包含谨遵医嘱、护理操作熟练等内容进行逐一评价。以对患者提供更好地护理服务。（6） 积极观察患者病情。相隔15 min开展巡视一次，在此同时全面记录病患病情，其中包含胸部疼痛部位、性质、程度和时间等等。在溶解血栓之后 2 h内，对于病患胸部疼痛情况开展全面评价。积极观察疾病是否改善，在此同时观察心电图和血清酶学的变化。在患者溶解血栓期间内，积极观察病患生命体征，倘若其病情有变化，应在第一时间报告主治医生，在此同时是实施及时以及有效处理。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者临床治疗效果。（2）分析两组患者护理满意度。

1.4 观察指标

使用卫计委颁布的关于冠心病心绞痛临床诊断标准，分析患者治疗效果。详细如下：（1）临床显效：心绞痛消失，发作次数和之前相比，降低80%，既往倒置T波变转变成直立；（2）临床有效：心绞痛改善，发作次数和之前相比，降低50.00%～80.00%，T波变浅超出50%；（3）无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。使用本院自制护理满意度调查问卷，对患者护理满意度情况加以调查。详细分为“满意”“较满意”和“不满意”3项。总满意率=（满意人数+较满意人数）/总人数×100.00%。

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

表2 两组患者护理满意度比较[例（%）]

1.5 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果比较，见表1。

两组患者护理满意度比较，见表2。

3 讨论与结论

冠心病为临床常见病，多发病。该疾病的临床表现主要为冠状动脉硬化，在病理因素影响下，机体血管腔发生堵塞，在这种情况下，发生心肌缺氧以及缺血，进而出现心脏病相关病症。患者冠状动脉供血不足，进而令心肌出现短暂缺氧缺血现象导致心绞痛[8]。当前，冠心病心绞痛治疗方式诸多，治疗效果也存在差异。因此，对于该疾病患者，开展具有针对性的护理方式，具有相当重要的现实意义。在本次实验中可知，对于观察组患者，使用预见性护理，能够令患者的病情得以恢复，消除发病风险，在此同时，也能取得预防疾病的效果，安全性强。另外，实施预见性护理，能降低患者致死致残率。

本组实验证实，对照组治疗有效率为 82.00%。观察组为96.00 %，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此能看出，对于冠心病心绞痛者，使用预见性护理，能取得满意成效，提升护理满意度，值得进一步在临床中推广使用。