慕课反转式教学在妇产科规培生多囊卵巢综合征教学中的应用

宁冰雪 王青丽 李 霞

（新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心，新疆乌鲁木齐 830054）

医学人才是医院发展的主要部分，如何培养高素质的临床医师队伍在医疗界发展中具有重要意义，因此必须重点关注规培生的培训工作。其中妇产科具有专业性、实践性强等特点，规培生培训的目的以熟练掌握妇产科常见疾病的诊断及治疗为主，尤其是近几年我国多囊卵巢综合征发生率日趋增长，受到临床广泛关注[1]。加之多囊卵巢综合征属于多病因、表现不一的临床综合疾病，成为妇产科诊疗难题。若能够在规培生教学过程中选择有效地教学方式，提高其自主学习能力及临床解决能力，可为患者预后提供保障[2]。本研究，探讨慕课反转式教学在妇产科规培生多囊卵巢综合征教学中的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月本院纳入的44例妇产科规培生，按照随机数字法分研究组与对照组，各22 例。研究组年龄20～24岁，平均年龄（22.1±1.0）岁；对照组年龄19～24岁。平均年龄（21.7±0.8）岁。两组规培生一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组采取慕课反转式教学。（1）规培生首先从网络上下载关于多囊卵巢综合征相关知识的课程视频以及课件，进行自主学习并独立完成课程后的任务。网络教学的内容包括多囊卵巢综合征的发病因素、临床症状、诊断方式、治疗方法以及案例分析等。（2）老师根据规培生课前学习情况制定教学流程。教学过程中主要围绕规培生在课后任务中出现的问题及案例分析中的回答进行讲解，并组织学生之间相互讨论，强化对重点知识的掌握。（3） 带领规培生进行病房内现场教学，指导学生诊疗方式，并耐心解答其疑问。（4）老师引导规培生进行课后反思并总结本次学习的经验及疑问，定期进行抽查及提问。下次教学中将出错率较多的问题及重点进行再次讲解。教学结束后进行综合考试。

对照组采取常规教学，规培生通过自主阅读相关教材，首先了解多囊卵巢综合征的相关知识。课堂中由教学老师对教材中的内容进行集中讲解，帮助规培生了解重点知识。课后由老师布置任务，并由规培生独立完成。

1.3 观察指标

（1）教学结束后，记录所有规培生的考试成绩，其中包括平时成绩、临床实践成绩、综合考试成绩及总成绩，总分均为100分，得分＞80分表示优秀，60～80分表示合格，＜60分表示不及格。（2）分别于教学前、教学后发放自主学习能力评分调查表，其中包括自我动机信念、任务分析、自我监控与调节以及自我评价，总分为50分，分数越高表示自主学习能力越强[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组规培生教学结果比较

研究组平时成绩、临床实践成绩、综合考试成绩及总成绩均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组规培生考试成绩比较（±s，分）

表1 两组规培生考试成绩比较（±s，分）

组别 n 平时成绩 临床实践成绩 综合考试成绩 总成绩研究组 22 86.74±5.94 87.64±5.44 90.34±3.45 92.37±2.56对照组 22 80.19±4.37 81.14±4.08 85.64±4.72 87.46±3.68 t 4.166 4.483 3.771 5.137 P 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 两组规培生自主学习能力比较

教学前两组自我动机信念、任务分析、自我监控与调节以及自我评价的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），教学后研究组各评分均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

妇产科教学属于临床教学的主要部分，既往多采取常规教学方式，带教老师通过讲解及布置课后任务方式，使规培生的参与度以及自主学习能力较低，教学效果无法获得临床满意效果。另外多囊卵巢综合征是妇产科常见疾病，患者早期症状并无明显特征性，若未及时发现并采取有效治疗，随着病情不断发展，可能逐渐加重患者病情，对其产生严重伤害[4-5]。因此选择有效地教学方式，提高规培生的职业技能在保障患者身心安全中具有重要意义。

表2 两组规培生自主学习能力评分比较（±s，分）

表2 两组规培生自主学习能力评分比较（±s，分）

组别 n 自我动机信念 任务分析 自我监控与调节 自我评价教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后研究组 22 23.64±8.4546.31±2.54 25.41±7.4647.62±3.41 24.13±4.56 45.87±2.64 25.87±3.46 46.82±2.52对照组 22 22.96±8.2440.28±3.87 25.90±7.3441.25±4.58 24.64±4.48 40.13±3.46 26.14±3.50 42.34±3.10 t 0.270 6.110 0.220 5.233 0.374 6.186 0.257 5.260 P 0.788 0.000 0.827 0.000 0.710 0.000 0.798 0.000

随着医疗教学事业不断进步与发展，常规教学方式已经无法满足临床要求。临床认为采取慕课反转式教学效果明显，不仅能够提高规培生的基础知识及实践能力，同时可增强学习主动性与积极性，进一步改善自身职业素养[6-7]。本文对此展开研究，选择44例妇产科规培生作为研究对象，分别采取常规教学与慕课反转式教学，结果显示：研究组平时成绩、临床实践成绩、综合考试成绩及总成绩均高于对照组（P＜0.05）；教学前两组自我动机信念、任务分析、自我监控与调节以及自我评价的评分无明显差别（P＞0.05），教学后研究组各评分均高于对照组（P＜0.05），说明研究组可提高规培生的考试成绩，改善自我学习能力。随着我国信息技术不断发展，慕课反转式教学中课前要求规培生通过网络上传的教学视频进行学习，提前预习学习内容，并独立完成相关问题[8-9]。课堂教学中，带教老师根据课前学习及相关问题的回答情况，详细介绍多囊卵巢综合征的相关知识，重点讲解错误率较高的问题，同时组织规培生之间互相讨论，加深对相关知识点的印象。同时带领规培生进入病房，开展临床实践技能培训，观看老师正确诊疗方式，提高自身操作能力。课后引导规培生进行反思与总结，巩固多囊卵巢综合症相关知识中的重点及难点[10]。

综上所述，慕课反转式教学在妇产科规培生多囊卵巢综合征教学中具有重要作用，不仅能够提高考试成绩及实践技能，同时还能增强学习自主性与积极性。