非语言沟通在儿科临床护理中的应用

全雪花 王淑敏

（迁安市妇幼保健院，河北迁安 064400）

儿科患儿由于年龄小，难以直接将自己的情感和意见表达出来，且大部分患儿无生活自理能力，在临床护理中增加了护理工作的难度，因此在儿科临床护理中采用非语言沟通护理十分必要[1]。在护患沟通与交流中正确采用非语言沟通，有助于在儿科临床护理中建立良好的护患关系，提高患儿治疗依从性。本文选取本院儿科收治的患儿，观察与探讨在临床护理中非语言沟通护理的应用及其临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月本院收治的92例患儿作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，各46例。对照组中男性25例，女性21例，年龄2～11 岁，平均年龄（7.6±1.4）岁；过敏性紫癜14例，病毒性脑炎9例，肺炎17例，胃肠型感冒6例。观察组中男性23 例，女性 23 例，年龄 3 ～ 13 岁，平均年龄（7.2±1.7） 岁；过敏性紫癜12例，病毒性脑炎7例，肺炎20例，胃肠型感冒7例。两组患儿的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。排除标准：排除有其他全身器质性疾病者；病情危重，需要转入重症监护室者；认知功能障碍或精神障碍者。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理，由护理人员和患儿进行沟通与交流，并用简洁易懂的语言向患儿告知护理中的注意事项，与患儿建立良好的关系，确保护理工作可以顺利进行[2]。观察组在常规护理基础上采用系统性非语言沟通护理，包括：（1）仪表着装：护理人员端庄的仪表与和蔼的态度在一定程度上可以给患儿及家属带来很好的印象，同时也会为护患之间的语言交流与沟通奠定基础，因此在临床护理中要求护理人员着重自己的仪容仪表，通常医院儿科中护士服的颜色十分柔和，多为粉红色，对患儿有情绪安抚的效果，可以减轻患儿在治疗中的恐惧心理。（2） 面部表情：人们可以通过面部表情来反映出人的基本情感，如喜、怒、哀、乐等，在儿科临床护理中要求护理人员在接待患儿时应保证动作轻柔，说话要慢，面带微笑，在患儿讲话或是家属讲话时应注视其眼睛或面部，让患者感受到被尊重和重视，从而提高患儿的治疗依从性和治疗效果。（3）亲切的触摸：对患儿来说，在非语言沟通护理中亲切的触摸是最为直接，也是最有效地方法，可以有效地安抚患儿不良情绪。同时护理人员还要根据患儿年龄来选择不同的抚摸方式，常见的有拥抱和轻柔抚摸，对于年龄较大患儿可以面带微笑对头部进行轻柔的抚摸，表示关怀与鼓励[3-4]。而对于学龄期患儿则可以用温柔的目光注视，并轻拍肩膀，表示鼓励。

表1 两组患儿家长疾病认知情况、护理服务态度、护理服务技术和平均住院时间评分比较（±s）

表1 两组患儿家长疾病认知情况、护理服务态度、护理服务技术和平均住院时间评分比较（±s）

组别 n 家长对疾病的认知情况 护理服务态度评分 护理服务技术评分 平均住院时间（d）对照组 46 81.36±2.67 81.34±2.87 84.64±2.71 8.27±3.24观察组 46 94.62±7.34 96.42±4.31 98.34±5.35 5.31±2.07 t 8.694 10.711 9.817 10.341 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 统计学分析

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床护理满意度比较

在经过临床护理干预后，观察组患儿临床病情得到明显改善，其患儿及家属对护理服务满意度较高，其中满意23例，较满意19例，不满意4例，护理满意度为91.30%；对照组中满意18例，较满意17例，不满意11例，护理满意度为76.09%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿护理前后SAS评分和配合情况比较

护理前两组患儿的SAS评分和护理配合情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组SAS评分和护理情况显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家长疾病认知情况、护理服务态度、护理服务技术和平均住院时间评分比较

观察组在家长疾病认知情况、护理服务态度、护理服务技术和住院时间评分上均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

儿科在临床中通常将其称为“哑科”，由于患儿年龄小，情感表达直接，自理能力差，难以用清晰的语言来表达自己的诉求，其心理发育不成熟，在临床护理工作中如频繁的对患儿进行询问，则会直接导致患儿的心理产生反感，进而也影响到治疗活动的顺利开展。在护理工作中护理人员与其交流存在一定的难度，大部分患儿在接受治疗时对科室和护理人员都存在到一定的抵触心理，因此建立良好的护患关系是护理工作顺利开展的关键。当前在儿科临床护理中普遍实施常规护理措施，未将患儿作为护理服务的核心，在操作要点传达、护理内容及注意事项等方面均以护理人员为主，在临床护理工作中难以获得患儿认可与接受，使护理工作难以顺利展开，甚至导致治疗失败，对治疗效果带来直接的影响，目前建立良好的护患关系则是儿科临床护理工作展开的关键。在儿科护理工作中应合理的使用眼神、表情和手势等非语言沟通方式，可以获得理想的效果[5-6]。

非语言沟通护理是一种新型护理理念，是基于语言沟通相对而来的，即通过非语言动作来表达思想，如空间距离、面部表情、肢体语言等进行信息交流与沟通的过程，通过面部、行为举止和眼神等外观的非语言方式将信息传递给儿童，为患儿的护理工作提供了良好的条件，拉近护患关系，提高患儿依从性[7-8]。

在本研究中，通过对本院收治的儿科92例患儿分别用常规护理和非语言沟通护理两种护理方式，在护理后对患儿和家属通过护理满意度调查问卷，结果显示，常规护理组患儿的临床护理满意度明显要低于非语言沟通护理组的患儿，说明在儿科临床护理中非语言沟通护理更受到患儿和家属的接受与欢迎。表明在临床护理中良好的服务态度可以有效拉进护患关系，提高临床治疗效率。

综上所述，在儿科临床护理中采用非语言沟通护理其临床疗效更佳显著，患儿及家属的护理满意度较高，值得临床进一步推广和应用。