腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效

刘朋飞

（上海市浦东新区妇幼保健院，上海 201204）

卵巢巧克力囊肿，也称为卵巢子宫内膜异位囊肿，为常见性子宫内膜异位症之一[1-2]，为良性囊肿，治疗方法主要采用开腹手术，但因创口较大，流血量较多，所以患者术后恢复时间较长。腹腔镜微创技术可以有效规避这一问题，但手术治疗存在复发率问题。本文旨在研究腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2018年3月本院收治的80例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组患者年龄21～45岁，平均年龄（33.81±5.11）岁；平均病程（15.46±3.73）个月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊肿患者21例，Ⅲ期卵巢巧克力囊肿患者10例，Ⅳ期卵巢巧克力囊肿患者9例。研究组患者年龄22～43岁，平均年龄（32.96±4.97）岁；平均病程（14.55±3.49）个月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊肿患者16例，Ⅲ期卵巢巧克力囊肿患者13例，Ⅳ期卵巢巧克力囊肿患者11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，对照组患者行腹腔镜手术治疗；术中，医务人员全面掌握患者的盆腔情况，并将患者的盆腔黏连部分彻底分离，同时依据患者卵巢巧克力囊肿所处部位行单侧附件切除术、卵巢巧克力囊肿剥除术治疗[3]。针对不孕患者则需同时进行双侧输卵管通液术治疗。研究组患者则在对照组基础上加行孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司）和米非司酮片（华润紫竹药业有限公司）治疗，孕三烯酮胶囊服用2.5 mg/次，2次/周；米非司酮片服用25 mg/次，1次/d；疗程 6个月。

1.3 指标观察

表1 两组患者血清性激素水平比较分析（±s）

表1 两组患者血清性激素水平比较分析（±s）

组别 n 卵泡雌激素（IU/L）黄体生成素（IU/L）孕酮（pmol/L）雌二醇（pmol/L）对照组 40 17.69±2.8 11.28±2.1 3.13±0.79 63.09±19.44研究组 40 27.61±4.3 15.69±2.5 1.88±0.51 42.74±13.15 t 12.2268 8.5425 8.4074 5.4838 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组患者临床症状改善情况比较分析[例（%）]

比较两组患者的血清性激素水平，包括孕酮、黄体生成素、卵泡雌激素和雌二醇；分析两组患者的治疗总有效率，将其分为效果显著、效果一般和无效果，其中效果显著与效果一般之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血清性激素水平比较

治疗后两组患者的血清性激素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后的临床症状改善情况比较

研究组患者的临床症状改善情况显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

2.3 两组患者的临床治疗效果比较

研究组临床治疗总有效率著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的临床治疗有效率比较分析[例（%）]

3 讨论与结论

卵巢巧克力囊肿，其为子宫内膜异位症的临床疾病之一，主要是由子宫内膜异常进而引起的卵巢异常的临床病症，使患者的盆腔器官出现粘连[4-5]。目前开腹手术治疗为主要的治疗方法，但因其创口面积较大、术中出血量较大而影响患者的治疗效果[6]。随着医疗科技的发展，腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗可以有效改善患者的临床反应，降低患者治疗的不良反应，提高患者的治疗依从性[7]。

本次研究中，治疗后研究组血清性激素水平显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的临床症状改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗总有效率著显高于对照组（P＜0.05）[8]。

综上所述，腹腔镜手术联合孕三烯酮和米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿，可以缩小患者的创口面积和术中出血量，患者治疗后提升其治疗总有效率，改善患者的临床症状，降低患者的治疗痛苦，加快患者的恢复时间。