安宫牛黄丸对脑梗塞大鼠血清血管内皮生长因子水平的影响

林文东

（泉州医学高等专科学校基础医学部动物实验室，福建泉州 362000）

从中医学的角度来看，缺血性脑梗死属于“中风病”，其病理是脑血流所出现的异常阻塞，所以改善脑缺血、恢复脑血流是主要的治疗方法。大量实验以及临床研究表明，电针疗法和运动训练对于脑梗塞有着明显的治疗效果，其主要的机制和扩展脑血管、改善血液黏稠度以及推动侧枝循环构建有着一定的联系。但安宫牛黄丸对于脑梗塞患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平影响的相关研究比较少。VEGF能够对血管内皮细胞产生作用，并且推动血管内部增生，提升血管的通透性，同时还可以提升新生血管成长速度，对于缺血性的脑损伤有着一定的保护作用[1-2]。本实验采用线栓法实现大脑中动脉阻塞灌注模型，讨论安宫牛黄丸对脑梗塞大鼠血清VEGF水平的影响[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南京君科生物有限公司的60只健康大鼠作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30只。治疗组中雄性14只，雌性16只，周龄9 ～ 12周，平均周龄（10.3±0.1） 周。对照组中雄性15只，雌性15只，周龄8 ～ 11周，平均周龄（9.6±0.3）周。两组大鼠的一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

使用Longa线栓法实现局灶脑缺血模型的制备。对照组大鼠主要采用3 mL生理盐水灌胃；治疗组将1.13 g安宫牛黄丸溶解在54 mL生理盐水当中，并且使用溶解液灌胃，3 mL/d。

1.3 检测指标

将心脏血置于-20℃保存，检测VEGF水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组大鼠VEGF比较

两组大鼠给药1 d后，治疗组大鼠VEGF水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。给药14 d后，治疗组VEGF水平显著高于对照组（P＜ 0.05），见表1。

2.2 两组大鼠神经功能损伤比较

表1 两组大鼠VEGF水平比较（±s，mmol/L）

表1 两组大鼠VEGF水平比较（±s，mmol/L）

组别 n 第1 d大鼠VEGF水平 第14 d大鼠VEGF水平对照组 30 68.21±3.76 119.72±9.67治疗组 30 71.33±3.28 263.74±18.63

表2 治疗组与对照组神经功能缺损比较（±s）

表2 治疗组与对照组神经功能缺损比较（±s）

组别 n 第1 d大鼠神经功能损伤评分 第14 d大鼠神经功能损伤评分对照组 30 2.34±0.32 2.76±0.31治疗组 30 2.31±0.28 1.24±0.32

治疗组给药1 d后，两组大鼠的神经功能损伤比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。给药14 d后，治疗组大鼠的脑神经缺损评分显著低于对照组（P＜ 0.05），见表2。

3 讨论与结论

安宫牛黄丸是中医用于中风治疗的重要药物，具有豁痰开窍、清热解毒的效果，主要治疗邪人心包、热病等疾病。临床研究结果表明，安宫牛黄丸对于缺血性中风急性神经功能缺损有良好的治疗效果。对于急性中风病患，安宫牛黄丸能够配合常规西医对患者进行抢救治疗，其效果要好于常规综合抢救[4]。

研究发现VEGF和缺血性脑损伤有直接的关联性。因为脑组织对于缺氧有着极高的敏感度，当大脑缺血的时候，低氧就会成为关键性的激活信号，从而刺激VEGF实现了高表达，有效提升受累脑组织氧的供给量以及灌注量，最终降低脑缺血在灌注性脑损伤[5]。

VEGF也被称作是血管通透因子，只参与到内皮细胞生物活性的调节活动中，是一类较为特殊的细胞因子。VEGF在肿瘤生长、血管形成以及动脉粥样硬化等多个方面都有着非常显著的调节作用[6]。VEGF能够调节血管母细胞逐渐朝向内皮细胞而进行的分化，作为一种具有特异性功能的促血管内皮细胞有丝分裂因子，VEGF具有血管调节因子，能够实现和血管内皮特异性受体的有效结合，从而特异性的推动血管内皮细胞的增殖，推动血管生成和新生，同时提升血管的通透性，使得血管内的成分发生渗透，为血管内皮细胞不断迁移以及血管的产生提供基质[7]。

本实研究表明，脑梗塞大鼠在使用了安宫牛黄丸以后，VEGF水平显著高于对照组（P＜ 0.05）。说明安宫牛黄丸能够显著提升血管内皮生长因子的水平，并推动血管新生，有效改善脑组织供血。