小剂量氨磺必利联合米氮平治疗抑郁症的临床疗效

刁端忠

（淮安市新安医院，江苏淮安 223200）

抑郁症的临床症状主要为情绪低落[1]。发病机制为神经递质分泌失调[2]。因此，要想有效地改善抑郁症症状，就得合理地调节神经递质的分泌。虽然米氮平可以有效地治疗抑郁症患者，然而如果大量使用米氮平便会过度抑制中枢神经，引发许多不良反应[3]。所以，治疗抑郁症时，需要联合用药以降低米氮平引发的不良反应。为了研究小剂量氨磺必利联合米氮平用于抑郁症的治疗效果，本研究选取本院收治的抑郁症患者分别采用米氮平和小剂量氨磺必利联合米氮平进行治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2017年11月本院收治的118 例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各59例。对照组中男性31例，女性28例，年龄27～45岁，平均年龄（32.8±4.7）岁。实验组中男性30例，女性29例，年龄28～46岁，平均年龄（33.4±5.1）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行为期1周的清洗期，然后再对其进行药物治疗。

对照组服用米氮平（哈尔滨三联药业股份有限公司）进行治疗。剂量为15 mg/d。抑郁程度比较严重地患者可以加倍至30 mg/d。

观察组服用小剂量氨磺必利（齐鲁制药有限公司）联合米氮平进行治疗。其在对照组的基础上加用氨磺必利。氨磺必利的剂量为50 mg/d。

治疗期间两组患者均不服用其他的抗抑郁药物，从而确保研究的准确性。

1.3 观察指标

（1）两组患者的治疗总有效率比较。其判定标准为：痊愈：患者已经不再出现任何抑郁症状；显效：患者的抑郁症状明显好转；有效：患者的抑郁程度有所减轻；无效：患者的抑郁程度没有减轻甚至加重。治疗总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%，其治疗总有效率越高越好。（2）两组患者的不良反应发生率比较。其治疗总有效率越低越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗总有效率比较[例（%）]

表2 两组患者不良反应发生率比较[例（%）]

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为94.90%，显著高于对照组（81.40%，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应率为3.40%，显著低于对照组（81.40%，P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

抑郁症的临床症状主要为长期的情绪低落，这种疾病的复发率相当高，严重地影响了患者的生活质量。其最为有效地治疗方法为药物治疗[4-6]。米氮平可以对神经递质的分泌进行调节，有效地改善抑郁症症状[7-8]。然而，长期大量的使用米氮平会过度地抑制患者的中枢神经，引发许多不良反应。因此，在对抑郁症进行治疗时，需要联合其他药物，以减少长期大量的米氮平引发的不良反应[9]。

氨磺必利能够选择性地作用于人脑边缘，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗配合度。小剂量氨磺必利联合米氮平可以在治疗患者的抑郁症的时候，同时降低不良反应的发生率，从而提高治疗效果，已经逐渐地被广大医生和患者所接受，取得了非常好的临床效果。本研究表明观察组的治疗总有效率和不良反应率均优于对照组，两组对比差异显著。研究结果说明小剂量氨磺必利联合米氮平用于抑郁症的治疗效果是非常令人满意的。

综上所述，大量使用米氮平会产生许多不良反应，而小剂量氨磺必利联合米氮平用于抑郁症的治疗，不仅可以明显地提高疗效，而且可以有效地降低不良反应率。