新医改前提下如何提高医院档案管理的规范化水平

文/浙江省台州市妇幼保健院 钱冰洁

在医院的管理系统中，档案管理非常重要，档案管理主要为：不同种类的医疗服务资料、医院发展中产生的不同资料，随着现代社会的不断进步和医院不断地创新与改革，医院档案管理工作逐渐受到了医院领导的重视，因此医院档案管理工作也逐渐体现出了其作用，医院档案管理工作所涉及的内容广泛，对医院的进一步管理和发展都有着很大的联系，现代社会不同的行业都逐渐偏向数字化和信息化，运用数字化的管理工作能够最大限度地满足档案管理工作，由于档案管理工作对医院有很大的影响，运用数字化管理方法对医院的发展提供了良好的条件，熟练地运用档案管理能够提升工作效率，还可以减少部分人力，电子技术相对于传统的档案管理提升了精细程度和准确程度，降低了错误的概率，为了能够跟随现代社会的发展和医院的不断改革，医院档案管理也应该跟随并作出相应的改革，并进行有效的实施工作。

一、新医改医院档案管理的现状

（一）上级缺乏档案重视。有较多的院领导对档案管理工作缺乏一定的认识和重视，医院档案管理工作相对于医院医疗工作多数院领导认为并不重要，不需要在医院档案管理工作上投入太多的人力和财力，对于医院档案管理工作人员的分配也有着很多的不合理性，多数的院内档案管理硬件处于缺乏的状态，对档案管理工作有着很大的影响。

（二）档案管理工作人员缺乏专业水平。为了提升医院管理工作的效果，对档案管理工作人员的专业水平有着较高的要求，医院的档案管理人员一般是由不同的岗位调配进行档案管理工作，档案管理人员缺乏专业性的管理技术及水平，有多数的档案管理人员并非此专业，导致档案管理工作缺乏科学性和系统性，工作人员在进行档案管理工作时不能够按照要求对此工作进行优质并且有效的执行，对于医院档案管理有着非常大的不良影响。

二、新医改背景下医院档案管理工作的建议及规范

（一）规范档案管理工作。提高院内领导对于档案管理工作的认识程度，并对档案管理工作有所重视，档案管理范围较广泛，如病例档案、报账档案、行政工作档案等，是一种对档案进行集中性管理的地方，提高医院档案管理的建设对档案管理工作的效率有着很大的提升，对于所需的硬件设备也有着较高的要求，需要安全的防盗系统和完整的保存系统，为了跟随现代数字化的发展，需要将纸质的档案资料转化为数字化资料，为此应该选择更加专业的档案管理工作人员进行档案管理工作，并且对档案管理人员进行定期的培训，尽量跟随社会发展的脚步，将档案管理工作更先进、更合理。

（二）档案管理工作的实施。档案管理工作人员应根据相应的管理方法对相应的档案进行合理的整理、编目、登记和分类，对于需要绝密保存的文件落实到个人进行管理，收费档案需要上交医院相关部门进行核实，对于档案的秘籍保存需要进行精准的实施和落实，对以档案的保存年限进行精准的落实。对院内工作人员有一个精准、合理并且有效的服务。

（三）加强档案室管理。由于档案全部需要存放于档案室内，档案室应该设立在远离火源，远离水源及污染区的地方，档案室不可设立在木板房或者地下室，档案室内有多数的纸质档案，应该安装去湿和防火的设备，档案室的防盗系统也需要进行新的改良，保证档案室内档案的安全，档案室工作人员应该制定精准的出入制度，对于进出档案室的人员进行顶级管理，对于禁止翻阅的档案和绝密性高的档案进行严格的安全性管理，档案室工作需要严格的限制性。

（四）观察指标。对比新医改前后医院领导对档案管理工作人员的满意度，满意度分为：非常满意、满意、较满意、不满意。

（五）统计学方法。应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（±S）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果

对比新医改前后院领导对档案管理工作人员的满意度：新医改前院领导对档案管理工作人员的满意度为4（40.00）%，新医改后院领导对档案管理工作人员的满意度为10（100.00）%，经对比新医改后院领导对档案管理工作人员的满意度明显优于新医改前院领导对档案管理工作人员的满意度（P＜0.05），具有可比性，见“表1”。

表1 对比新医改前后内领导对档案管理工作人员的满意度[n（%）]

四、讨论

档案管理亦称档案工作。是档案馆（室）直接对档案实体和档案信息进行管理并提供利用服务的各项业务工作的总称，也是国家档案事业最基本的组成部分。此次试验研究为了能够跟随现代社会的发展和医院的不断改革，医院档案管理也应该跟随并作出相应的改革。结果表明：新医改前医院领导对档案管理工作人员的满意度为4（40.00）%，新医改后医院领导对档案管理工作人员的满意度为10（100.00）%，经对比新医改后医院领导对档案管理工作人员的满意度明显优于新医改前医院领导对档案管理工作人员的满意度（P＜0.05），具有可比性。

综上所述，此次试验研究有效地提高了院领导对于医院档案管理工作人员的满意度，提升提档案工作的效率和安全性，值得推广应用。