微信健康教育平台对提高慢性病患者健康信息素养的效果分析

王 宁，张素萍



微信健康教育平台对提高慢性病患者健康信息素养的效果分析

王 宁，张素萍

山西医科大学汾阳学院，汾阳，032200。

分析微信健康教育平台在提高慢性病患者健康信息素养中的作用。选取汾阳市某城中村符合条件的80例慢性病患者作为研究对象。实验组患者40例，令他们加入微信公众号和微信群，对他们定期推送关于健康信息素养方面的内容，并在群聊中进行咨询和反馈；对照组患者40例，对其进行健康指导并发放健康教育手册，必要时给予电话咨询。干预时间为六周。比较两组患者的健康信息素养水平。实验组在健康信息意识、获取、应用、道德等方面的水平均优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。微信健康教育平台有助于更有效地提高慢性病患者的健康信息素养水平，建议在社区内推广。

微信；慢性病；健康信息素养

健康信息素养水平对慢性病患者的生存质量影响较大。针对慢性病患者健康信息素养调查的文献[1-2]显示，患者的健康信息素养水平普遍较低。因此，应通过各种形式的健康教育来促进慢病患者的健康信息素养。智能手机的普及使得微信平台成为一种有效的教育途径[3-4]。本文针对某城中村慢病患者通过微信进行健康教育，分析其效果，希望可以为社区健康信息素养教育提供一个新的途径。

1 对象和方法

1.1 对象

汾阳市某城中村的慢性病患者。入选标准：年龄在70周岁以下；能熟练使用微信聊天工具及公众平台，并能理解推送信息；知情并能配合此次实验测试。最终纳入80例慢性病患者，按年龄排序，单数为实验组，双数为对照组。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

推送微信之前对两组患者进行基线调查。实验时间为六周。

1.2.1.1 实验组

实验组的患者加入微信群聊和公众号。具体工作由社区1名全科医生、1名护理人员和2名在校医学生志愿者完成。医学生负责微信内容的推送，医护人员负责解答问题和审核推送内容。群聊的作用主要是进行每日督导和指导，对推送的信息进行解释和反馈。公众号持续推送与慢病患者健康信息素养相关的文章：第一周推送提高信息意识的方法；第二周推送获取信息的途径和渠道，包括一些健康网站；第三周推送评价信息质量和真假的方法；第四、五周推送健康信息理解和应用的相关知识，包括医嘱、药品说明、饮食疗法、血压测定、运动强度、保健品的作用等内容；第六周推送信息道德相关内容，比如不能传播不实信息、保护自身和他人隐私等。

1.2.1.2 对照组

由社区工作人员进行健康信息素养指导后发放《慢性病患者健康教育手册》，包括一些常见慢性病的基本知识、预防、保健、康复、治疗和健康教育。如有疑问，可进行电话咨询。

1.2.2 调查工具

问卷采用《中国居民健康信息素养自评量表》[5]，具体内容包括患者的社会学信息和29项健康信息素养问题，分值分配和文献[2]中一致。

1.2.3 资料收集

微信推送前后的调查问卷工作均由两名社区工作人员共同完成。

1.2.4 统计学方法

数据采用Excel 2010进行录入。统计学分析使用SPSS 19.0软件完成。实验组和对照组之间性别、年龄、患病年限的比较用Pearson卡方检验，文化程度、职业、婚姻状况以及家庭年收入的比较用Fisher’s精确概率法。健康信息素养各方面两组间的比较采用独立样本检验。

2 结果

2.1 基本信息

实验组和对照组共80例患者的问卷结果有效完整，均纳入统计范围。两组性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭年收入、患病年限比较，差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。见表1。

表1 调查对象的一般情况

注：1表示Pearson卡方检验；2表示Fisher’s精确概率法

2.2 健康信息素养改变情况

干预前，实验组和对照组各类健康信息素养差异无统计学意义。干预后两组的健康信息素养均有提高（<0.01）。实验组的健康信息意识、健康信息获取、健康信息应用、健康信息道德以及总体健康信息素养要高于对照组（<0.01）。见表2。

3 讨论

慢性病由于其难治愈性，给患者的身心带来很大影响。如何通过有效措施减轻患者痛苦，提高生存质量，是卫生工作者共同关心的问题。本文通过微信平台进行健康教育，提高了患者对健康信息的获取、应用等方面的能力，患者对自身的健康信息需求也有大幅度提高，更有意识去了解和获取与自身相关的健康信息。通过不断提升患者健康信息素养水平，可一定程度上延缓各种慢性病并发症的发生发展。

表2 健康信息素养比较

注：*<0.05；**<0.01

3.1 推进社区家庭医生签约进程，增加患者对家庭医生的信赖

目前该市社区家庭医生签约工作正在推进，但是居民对家庭医生不太了解和认可，需要社区服务人员进行科普宣传，利用讲座宣讲、张贴海报、发放宣传单、入户介绍等方式提高居民对家庭医生签约工作的认识。只有这样，才能有足够的人力通过微信平台进行健康教育工作，为慢性病患者的持续教育提供基础。

3.2 制定个性化微信教育内容，服务更多患者

此次微信的推送内容没有区分慢性病类型，推送的健康信息评价、应用方面的内容以解决普遍存在的问题为主。社区卫生服务中心应建立针对不同疾病的微信公众号，患者可以按病种加入指定的微信公众号，获取与自身疾病相关度更高、更有价值的健康信息。

3.3 加大健康信息评价相关知识的推送力度

本次干预过程前后，实验组健康信息评价方面没有表现出明显的优势。患者大都为老年人，容易轻信网络上一些不实报道，对疾病的诊治、康复造成延误，教育其甄别信息真伪的迫在眉睫。加大健康信息评价相关知识的推送力度有助于提高患者的辨别能力。

此次实验时间仅有六周，患者健康信息素养提高明显，但提升空间还很大。希望继续推进此项工作，发挥其长效作用。

[1] 罗爱静, 王辅之, 谢文照, 等. 长沙市社区老年慢病患者健康信息素养状况及影响因素[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(14):3554-3556.

[2] 王宁, 张素萍. 汾阳市某城中村慢性病患者健康信息素养现状调查[J]. 健康教育与健康促进, 2018, 13(2):125-127.

[3] 李香风, 刘薇. 微信对改善癌症患者疼痛强度及服药依从性的效果评价[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(12):1454-1457.

[4] 胡竹芳, 万承贤, 徐璐, 等. 运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(2):175-178.

[5] 王辅之, 罗爱静, 谢文照, 等. 健康信息素养自评量表的编制及其信效度检验[J]. 中国现代医学杂志, 2013, 30(23):89-93.

Effect of WeChat Health Education Platform on Improving Health Information Literacy of Patients with Chronic Diseases

To analyze the role of WeChat health education platform in improving health information literacy of patients with chronic diseases.A total of 80 patients with chronic diseases in a village in Fenyang were selected as the research objects. Forty patients in the experimental group were asked to join the Wechat Subscription and WeChat group, and they were regularly pushed about their health information literacy, and were consulted and fed back in group chat; 40 patients in the control group were given health guidance and health education manuals, and telephone consultation was given if necessary. The intervention lasted for six weeks. The health information literacy level of the two groups was compared.The levels of the experimental group in health information awareness, acquisition, application, and morality were superior to those of the control group, and the differences were statistically significant (<0.05).WeChat health education platform is helpful to improve the health information literacy level of chronic disease patients more effectively. It is suggested to popularize it in the community.

WeChat; Chronic Disease; Health information literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201804003

2014年山西省高等学校教学改革项目（J2014129）。

王宁（1982—），女，讲师，主要研究方向为信息素养和医学信息，wangning027@163.com。

2018-08-13。