细节联合亲情化护理方法在重症护理中的作用分析

2018-09-26吴秋平邱彩菊龚臣吴雷

中外医学研究 2018年17期

吴秋平　邱彩菊　龚臣　吴雷

【摘要】目的：分析探讨在重症护理中应用细节联合亲情化护理方法的作用。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的90例重症监护室患者作为研究对象，采用掷骰子的方式分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予细节化护理，而观察组则在对照组护理的基础上加以亲情化护理，对比两组患者护理前后的焦虑抑郁状态、睡眠质量，以及患者的治疗效果和家属护理满意度。结果：观察组和对照组患者经过护理后SAS、SDS、PSQI分值均比护理前有所降低，而观察组的各项评分降低程度更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者护理的满意度，观察组的满意度为95.56%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用细节联合亲情化护理对重症监护患者进行护理，具有良好的应用效果，可有效缓解患者焦虑、抑郁的心情，提高睡眠质量，更有助于患者康复，提高满意度，值得在临床推广使用。

【关键词】细节护理；亲情护理；联合；重症监护患者；作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）17-0-02

对护理人员来说，重症监护病房具有一定的特殊性，通常患者病情过于复杂，不易治疗，导致护理人员的护理技术难度系数较大，且工作任务繁重。随着医疗事业的不断进步与发展，人们对护理治疗要求越来越高，这也给护理人员的工作带来重大挑战。

对重症监护室内的患者来说，重症监护室是重症患者治疗和护理的重要场所，重症患者长期处于该环境中将会引发心理上巨大的折磨，再加上身体所承受的病痛，极易产生消极心态，面对生活充满悲观，伴随失眠、抑郁、焦虑等不良心理症状，不利于患者病情的恢复[1]。这就需要良好的护理干预，引导患者形成积极向上的心态，以良好的精神状态面对病魔，积极配合医护人员治疗，提升治疗效果。本次研究选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的90例重症监护室患者作为研究对象，分成两组对细节联合亲情化護理对重症监护人员的护理效果进行分析研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的90例重症监护室患者作为研究对象，通过掷骰子的方式分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者中，男28例，女17例；年龄23～72岁，平均（39.48±6.52）岁；病程1～16年，平均（9.58±5.43）年。对照组患者中，男25例，女20例；年龄19～68岁，平均（42.25±5.47）岁；病程0.65～15年，平均（6.47±7.23）年。两组患者的性别、年龄及病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取普通细节化护理方式，主要包括饮食护理、用药指导、全天病情监测及健康宣讲等。观察组则在对照组护理的基础上联合亲情化护理，具体护理措施如下：（1）优化ICU护理人员的综合素养。结合重症监护室的实际工作特点，积极组织护理人员学习护理的专业知识，并加强对其医德医风的培训，提高护理人员的专业水平和职业素养，在实际工作中能将患者放到第一位，提升护理工作的有效性，并严格依照道德规范约束自己的思想和行为，按照护理职业道德规范进行护理工作[2]。（2）有针对性地制定护理方案[3]。在患者入院后，除了解患者的基本资料外，还应了解患者的家庭状况，从事职业及性格特征等，并以这些资料为依据有针对性地制定护理方案。（3）给予患者精神支持。在将患者安置到重症监护室后，保持室内空气流通，做好病房的消毒工作，定时清理、打扫，保证病房干净整洁，为患者营造舒适、温馨的生活环境，并将健康教育知识卡张贴到病房墙上，便于患者阅读学习，给患者家一样的温馨，减少患者的不良情绪；另外，在护理的过程中还应尊重患者隐私[4]，比如，在帮患者翻身或排便时应注意采取措施遮挡患者的隐私部位，帮助患者减轻心理负担，更好地配合治疗。（4）与患者耐心交流。护理人员应保持耐心和患者沟通交流，对于患者及其家属提出的问题给予耐心解答，给予患者家人般的关心和照顾；另外，为患者进行心理疏导，针对其焦虑、抑郁等不良心理加以引导，为患者讲述治疗成功的案例，帮助其树立战胜病魔的决心。（5）采用24 h监护制，时刻监督患者病情和心理变化，嘱咐患者按时服药，对于昏迷患者的护理则应呼唤患者姓名，与患者简单沟通交流，定时给患者翻身按摩，指导患者苏醒，恢复神智。（6）放松训练。在治疗后，根据患者的恢复情况进行锻炼指导，提升患者免疫力，促使其尽快康复。

1.3 观察指标及评价标准

应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及睡眠质量指数（PSQI）对两组患者的焦虑、抑郁及睡眠质量状况进行判定，共计100分，分值越高，焦虑、抑郁和失眠状态越严重[6]。然后对两组患者的护理满意度进行对比评价，同样共计100分，分数越高则表示患者对护理满意度越高。将满意程度分为三个等级，即非常满意（80～100分）、满意（60～79分）、不满意（<60分）。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的焦虑、抑郁和睡眠质量

经护理后，两组患者的焦虑、抑郁和睡眠质量评分都有所降低，而观察组的降低程度更为明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的满意度

采用细节联合亲情化护理的观察组的满意度明显高于单纯采用细节护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症监护室在医院中占有重要地位，承担着更重的责任，其工作相较于普通病房而言更有难度，这也对护理工作提出了更高的要求。重症监护室收治的患者多为重危症患者，包括器官衰竭、重大手术和败血症患者[7]，病情较为严重，再加上无家属探望与陪护，导致其极易出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，对于病情治疗存在抵触感，不配合医护人员工作，导致治疗成效受到不良影响[8]。对于此类患者，不但要采取抢救措施，同时护理干预起到的作用也不容忽视。重症护理是当前新型的护理学科，对危重症患者的救治和恢复有重要意义，同时也能在一定程度上降低各种事故的死亡率[9]，因此，对亲情联合精细化护理进行研究具有实质性意义。通常情况下，采用常规精细护理虽然也能有助于患者缓解不良情绪，但是效果却并不显著。随着近些年亲情化护理模式的开展，对重症监护人员起到了显著的帮助作用，有文献[10-12]提出：通过亲情化护理能够缓解患者由于疾病和治疗带来的生理疼痛，并减轻了患者家属的心理负担，通过患者积极配合治疗提高康复率，也能及早出院，减轻经济负担。总之，通过细节联合亲情化护理有助于患者康复，强化其战胜病魔的信念。

本次研究选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的90例重症监护室患者作为研究对象，通过掷骰子的方式分为观察组和对照组，对照组给予单纯的常规细节护理；观察组给予细节联合亲情化护理。对比两组患者的焦虑、抑郁状态和睡眠质量，并以评分的方式进行评价。观察组和对照组患者经过护理后SAS、SDS、PSQI分值均比護理前的分值有所降低，也就说明护理后患者的评价指标得到一定改善，而观察组的各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者护理的满意度，观察组的满意度为95.56%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，采用细节联合亲情化护理对重症监护室患者进行护理，能够提升患者及其家属的配合度，使治疗和护理工作顺利完成，而这种护理方式也充分体现了“以人为本”，为患者提供更优质的医疗服务，从而提升医疗服务水平。当然，在护理期间难免遇到一些问题，还应加强总结整理，并加强完善。

参考文献

[1]丁卫卫，魏丹丹.细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（9）：147-148.

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[3]庄月娥.重症医学护理中人性化管理理念的运用探析[J].中外医学研究，2017，15（29）：128-129.

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