倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓效果探讨

包琪

【摘要】 目的：探讨倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果。方法：选取2017年2月-2018年3月于笔者所在医院治疗的60例口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其均分为两组，对照组采用强的松治疗，观察组采用倍他米松局部用药，对比两组的治疗情况。结果：治疗后，两组患者IL-4、IL-17及疼痛评分低于治疗前，IFN-γ高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组患者IL-4、IL-17、疼痛评分低于对照组，IFN-γ高于对照组，差异均有统计学意义（t=4.548 2、4.652 4、4.268 5、4.758 4，P<0.05）；观察组患者总有效率96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=4.868 7，P<0.05）。结论：倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果显著，可改善症状，提高治疗效果，值得应用。

【关键词】 倍他米松局部用药； 口腔扁平苔藓； 疗效探讨

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）17-000-02

The Local Application Effect of Betamethasone Treatment of Oral Lichen Planus/BAO Qi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-10

【Abstract】 Objective：To explore the effect of application of local application of Betamethasone in the treatment of patients with oral lichen planus.Method：A total of 60 cases of oral lichen planus in our hospital from February 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups，the control group used Prednisone，and the observation group used Betamethasone.Compared the treatment situation of the two groups.Result：After treatment，the IL-4，IL-17 and pain scores of the two groups were lower than those before treatment，IFN-γ was higher than that before treatment，and the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the IL-4，IL-17 and pain scores of the observation group were lower than those of the control group，and the IFN-γ was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（t=4.548 2，4.652 4，4.268 5，4.758 4，P<0.05），the total effective rate of the observation group was 96.67%，which was higher than 80.00% of the control group，and the difference was statistically significant（字2=4.868 7，P<0.05）.Conclusion：Topical application of Betamethasone in the treatment of oral lichen planus is effective，it can improve symptoms and improve therapeutic effect，and is worthy of application.

【Key words】 Local application of Betamethasone； Oral lichen planus； Curative effect

First-authors address：Central Hospital of Shan County，Shan County 274300，China

口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）为临床上常见口腔疾病，也为典型慢性浅表炎症性病症，分为糜烂型、萎缩型，该疾病的产生与精神压力因素、免疫紊乱因素、感染因素等有一定程度的联系，一旦发病，对患者的生活质量有严重的负面影响，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，选取不同的治疗药物，患者的治疗效果和预后存在差异性，因此如何选取药物成为关键所在[1-2]。本文为探讨倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年2月-2018年3月治疗的60例口腔扁平苔藓患者为研究对象。纳入标准：依据《口腔扁平苔藓诊疗指南（试行）》中关于口腔扁平苔藓的诊断标准，确诊为口腔扁平苔藓患者[3]。排除标准：精神疾病者；倍他米松等药物过敏者；全身免疫性疾病者。所有患者均签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。将所选患者随机分为两组，每组30例。其中，对照组男17例，女13例；年龄23～65岁，平均（4.21±1.25）岁；病程0.7～5年，平均（2.84±0.16）年。观察组男18例，女12例；年龄24～66岁，平均（47.26±1.24）岁；病程0.8～5年，平均（2.86±0.18）年。两组患者的年龄、病程、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用强的松（甘肃扶正药业科技股份有限公司生产，国药准字：H62020285）口服治疗，剂量为15 mg/次，1次/d，连续治疗3个月。

观察组采用倍他米松注射液（比利时Essex Chemie AG生产，注册证号：BH20080168）治疗，在病灶部位的基底部分进行局部多点注射，选用1 ml复方倍他米松注射液与1 ml 2%盐酸利多卡因注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H21021148）充分混合，1次/d，连续治疗3个月。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组治疗前后各项指标情况及治疗效果。（1）各项指标包括：白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）、γ-干扰素（IFN-γ）、疼痛评分[4]。IL-4、IL-17、IFN-γ均应用酶联免疫吸附实验进行检测，正常值参考值分别为0.10～0.25、0.11～0.30、0.40～0.60 ng/L；疼痛评分根据视觉模拟量表进行评价，总分0～10分，评价分数越高，表示疼痛症状越严重，反之，表示疼痛症状越轻[5-6]。（2）治疗效果判定标准，①显效：疼痛、糜烂、黏膜充血等症状完全消失或明显好转；②有效：疼痛、糜烂、黏膜充血等症状有所好转；③无效：疼痛、糜烂、黏膜充血等症状无变化或恶化[7-8]；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，组间采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各项指标情况比较

治疗前，两组的IL-4、IL-17、IFN-γ、疼痛评分比较，差异均无统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的IL-4、IL-17、疼痛评分均低于治疗前，IFN-γ高于治疗前，且观察组的IL-4、IL-17、疼痛评分低于对照组，IFN-γ高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者的总有效率96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

观察组（n=30） 20（66.67） 9（30.00） 1（3.33） 29（96.67）

对照组（n=30） 16（53.33） 8（26.67） 6（20.00） 24（80.00）

字2值 4.868 7

P值 <0.05

3 讨论

口腔扁平苔藓作为口腔科典型炎症黏膜性疾病之一，症状主要为疼痛、糜烂、黏膜充血等，该疾病难以治愈，对患者的生活质量有着严重的负面影响，临床上，多选用药物对其进行治疗，常用的药物为强的松、复方倍他米松等，如何选取成为了新的问题[9-10]。

通过对该疾病的研究，本文通过对比强的松与倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果，能够发现，应用倍他米松局部用药治疗的患者，疗效更佳，减轻了疼痛感，IL-4、IL-17、IFN-γ等指标得到很好的改善；复方倍他米松作为典型糖皮质激素复方制剂，该药物的溶解性非常好，见效快，进入患者体内后，抗菌消炎效果显著，能够有效抑制免疫，诱导外周血淋巴细胞凋亡，在治疗口腔扁平苔藓患者中的应用价值极高，值得优先选用[11-12]。本文中，通过对比强的松与倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果，发现，治疗后，两组的IL-4、IL-17、疼痛评分低于治疗前，IFN-γ高于治疗前，观察组的IL-4、IL-17、疼痛评分低于对照组，IFN-γ高于对照组，观察组的总有效率96.67%，高于对照组的80.00%，表明，倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用价值更高，优先选用。

综上所述，倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，倍他米松局部用药值得口腔扁平苔藓患者应用。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-24）