中法两国《药剂学》教学差异与思考

熊野娟 徐一新 Florence·Bichon

摘要：为适应中国经济发展和全球化发展，增进对不同国家、不同文化的认识和理解，越来越多的中国大学生到国外留学，留学成为我国高等教育日益普遍的现象，也逐渐成为我国高等教育体系中的一部分。结合上海健康医学院药学院的实际情况，本文对中国和法国药剂学的教学差异（教学目标、教学内容和教学方法、教学评价等）进行比较分析。结果显示，我国与法国高校在师资力量、教学评价等上存在差距。通过找出本科药学专业药剂学课程中法两国的区别，为人才培养和课程建设提供参考和借鉴。

关键词：药剂学；教学大纲；教学比较

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）39-0087-03

21世纪高等教育国际化发展是经济全球化与人文发展的必然要求。上海健康医学院充分发挥上海的文化优势、区域优势和人才优势加强国际教育交流与合作，培养医药类国际化技能应用型人才。上海健康医学院药学院与法国蒙彼利埃大学药学院（Université de Montpellier）有长达10余年的药学专业合作。现就药剂学课程在中国和法国医药类院校的教学情况进行比较，供同行教师们学习不同国家药剂学的异同点，丰富课程内容和专业建设内涵，并为其他课程的建设和为培养具有国际视野、通晓国际规则、能够参与国际竞争的国际化人才提供借鉴。

一、教学比较

（一）教学目标[1-2]

在中国，药剂学是药学专业的一门主要专业核心课程。它是研究将药物制成各种剂型的配制理论，生产技术以及质量控制的一门综合应用技术科学。旨在培养学生具有剂型与制剂的设计，制备和生产以及质量控制等方面的基本理论知识和技能，为从事药剂学工作，合理制药用药，保证用药安全，充分发挥药效，研究探讨新剂型和新品种等方面打下良好基础。在法国，药剂学也是药学专业的一门专业核心课程。依据法国的就业情况，药学专业的学生虽说也和中国学生一样，也主要在制药企业、药房和药品销售这些领域工作，但是因为法国国家的医疗体系与中国不同，法国制造业如同欧洲其他国家一样转向亚洲国家生产，所以导致法国药学学生毕业后多是在药房就业，法国的药房种类上与中国药房相同，都有医院药房和社会药房两大类型，但是法国人民看病就诊并不需要去医院，而是预约家庭医生，家庭医生开了处方之后，患者直接到社会药房购买药品。在社会药房工作的药学专业学生，也就是药剂师，其职业功能不但有负责给患者推介药品，还要用药学专业知识指导患者用药，甚至在药房临时缺乏医生处方中开具的药品时，药剂师有权和医生沟通，建议更换为作用等同的药品。因此，法国药学专业药剂学的教学目标上更侧重于培养学生具有剂型与制剂等基本知识和技能，具备从事合理用药，保证用药安全，充分发挥药效的职业能力。

（二）教学内容与教学时数[3-5]

法国本科药学专业药剂学课程设置一般在30—50学时，涵盖常见药物剂型和生物药剂学两部分内容，全是理论课。中国本科药学专业药剂学课程设置一般在60—128学时，主要包括药物制剂的设计、常见药物剂型、药物制剂的稳定性、新技术和新剂型四部分内容，即有理论课也有实验课，实验学数通常不到总学时的50%。中法两国药剂学的教学内容其中有两处明显的共同点：一是在药剂学内容中都有给药物相关法规留有篇幅和相应教学时数，还都特别重视GMP在药剂学中的要求，这说明中法两国都认可GMP在药品质量中的地位。二是所选择的常见药物剂型13种（溶液剂、混悬剂、片剂、栓剂、软膏剂等）与中国药剂学完全一致。

（三）教学方法

在教学方法上，案例教学始终贯穿法国教学中。讲授软膏剂时，国内传统的教学是以皮肤常用剂型导入开始讲解。而法国就是围绕一名顾客因皮肤瘙痒到药店咨询买药展开。法国上课特别重视这章的内容。原因是欧洲国家药房不但销售治疗疾病的药品，还在同一药房销售化妆品等皮肤用品。如果有人来购买皮肤类用品，药学专业毕业生即药剂师要根据购买者陈述的症状来建议是一般类型的皮肤用品还是有治疗皮肤疾病的药品，必要时须和医生沟通，这样也就更理解法国药剂学教学中，为什么有一定的学时数用于剂型在体内的吸收、分布、代谢和排泄的学习，学生只有学过药物在体内的代谢知识并且明白体内代谢的区别与联系，在将来的工作岗位才得心应手。每次课后还有讨论题，通常通过学生自行组建小组进行案例讨论，这样就有针对性地消化将上课所讲的知识及时理解并且讨论中拓展了许多相关知识。国内近几年在本科生的教学方法上为了提高教学质量，确实教学方法层出不穷，但是翻转课堂，任务驱动法、参观教学法等，但是方法多的同时，每种方法都在不断尝试，没有固化成型，学生也始终处于变化学习过程中，教学效果不够明显。

（四）教学手段

对于课堂教学，所用的教学设备，国内与法国并没有什么区别，都有电脑，多媒体设备，投影仪及黑板。但是法国教室的电脑可以上网，教师上课时如果遇到有疑问的也可以上网检索。法国教师上课不喜欢学生用手机上网，可以用电脑上课直接记笔记。相反国内近几年流行着上机上网点名、提问，上机上看教学视频等，法国并不赞同，认为这是干扰上课进度，并且用手机检索出來的答案，不能反映学生的真实水平。

（五）教材选取

法国药剂学上课所用的教材，严格意义上不能称为教材，主要是授课教师自编的讲义。而且讲义都是电子稿形式邮件发给学生，有推荐的参考教材如pharmacie galenique，但是书的价格不便宜，通常学生是不会购买的，可以在图书馆或网上找电子版学习，这和国内大学生每学期都购教材很不一样。

（六）教学师资

法国的药剂学授课教师，有学历要求，通常也要求博士学历。这个主要针对在校专任教师，法国大学药剂学会因上课内容不同而由3—5名教师组成，由1名校内专任教师和多名行业有影响力或经验丰富的外聘教师组成课程教学团队。比如上GMP内容会请校外企业的人员来讲授这章内容。讲到软膏剂，直接请药房的药剂师来讲课，这样教学中自然有许多现成的鲜活的案例可以传授给学生，学生学到专业最前沿的知识信息。

（七）教学评价[6-7]

在法国，相对而言，主讲教师对教学评价有相对的自由。也有期末考试和平时小测验，但是没有实验成绩。而且法国考试成绩通常是20分制[3]（我国是100分制）。10分就是及格。题型以简答题为主。

法国的片剂考题[4]是：K.Ducet药房的助理药剂师M.Jean接待一位患有头痛的病人，病人向M.Jean咨询购买退烧止病片——对乙酰氨基酚片。

因为对乙酰氨基酚这种活性成分有不同的制剂形式，如泡腾片，冻干片、口腔分散片。M.Jean请你为病人推荐合适的对乙酰氨基酚剂型。

1.写出泡腾片的定义。

2.写出口服冻干片的定义。

3.写出2种市面上可以购买到的泡腾片和冻干片的药品名称。

4.详细说明泡腾片，冻干片、口腔分散片这三种剂型释放形式的优劣。

5.写出冻干片是如何制备的及它的优点。

6.写出冻干片使用泡罩包装的依据。

7.写出泡腾片产生气泡的成分。

这种考题，要求学生基础扎实，知识全面，虽说20分制的一套试题3—4大题，但是难度和国内相比真不简单。

二、思考与讨论

（一）我国现行的教学管理有待改进

随着我国高等教育的普及，应用型高校教育质量无法和过去相比，这是不争的事实。教师和管理者都在寻找原因的同时，各高校也正推广尝尝启发式、讨论式、任务导向、问题驱动等教学方法，之所以教育质量改进不明显，这还是与体制有关，我国现行的教学管理、教学评估、教师考核等制度都有科研相关而非教学效果，更不是以学生的成长和进步作为指标。要想在教学方法上真正的、大胆的改革，需要教学体制和教学管理方式的共同改进。

（二）师资力量不足[8]

在我国高校的课程教学，长期以来实施“课程承包制”，因为高校的课程相对而言稳定变化不大，这样就造成在任课教师的选择是通常是按职称、学历、年资进行排课，如果职称高的教师科研任务重，上课的负责心难免会受到影响，即使高年资的教师让年青教师上课，年青教师通常也是从学校毕业到学校工作，缺乏行业经验，在授课时容易照本宣科，严重影响教学质量。同时，我国因多年的扩大高等教育入学率，师生比低一直是我国高校长期以来的一大现象。一个教师对几百学生进行教学承包，没有形成教学团队。在上海高校，虽说这两年教委正在组建学习国外，组建教学团队，但是这也仅仅刚起步，在教学队中遴选行业背景强大的专家给学生上课，也正在初步摸索中，与国外长期形成的一支专兼结合的教学团队相比，还有很长的一段路要走。

（三）改变教学评价的灵活性

我国高校的考核形式单一，以我校药剂学为例，教学评价通常是理论考试和实践操作各占一定比例形成本课程的综合评价成绩。而理论成绩和实践操作成绩都来分别从平时成绩和期末考试成绩再次进行比例分配。这种复杂的操作，貌似严谨且反映过程。但是无论理论考试还是实践操作考试，长期以来学生养成了，考前要教师组织复习，学生在教师给出复习范围内死记硬背，理论考试时，有单项选择题，是非题，简答题，配伍题等丰富的题型。考的主要是记忆力，学生考试依赖教师，不勤于思考。对本科学生能力培养十分不利。如以片剂这重要的章节考点为例，在考核学生对于片剂种类、片剂所用辅料常用选择题，以客观题为主有标准答案，考核片剂工艺用处方分析结合简答题完成必须配上固定答案的。相比法国药学专业学生药剂学的期末试题，我国的学生对基础知识的牢固程度不可同日而语。

（四）学会充分利用网络资源

国内的教学资源很丰富，互联网技术比法国普及。学校、教室、食堂都全覆盖无线网，但是中国学生在陷入网络中并不是查找学习资料。国家或地方层面都开发了许多精品课程，国内外大学优秀的教学网站也可以成为我们教学的宝藏。学生需要教师引导学习利用校内外的教学资源。真正发挥教学网站的作用。国内许多高校都有自己的精品课程网站，也就是刚建时会为了应付检查学生和教师都会用一下，等检查一过，教师和学生都易把这些精品课程网站束之高阁。

以学生培养为核心，让学生具备国际交流、理解、合作、竞争的能力。大力开展国际理解教育，坚持能力为重。优化知识结构，教育学生学会知识技能，学会动手动脑，学会生存生活，学会做人做事，是我们的教育宗旨，当国门打开，我们学习国外经验的同时，要取其精华，去其糟粕。因地制宜，因材施教，促进学生主动适应社会，开创美好未来。

参考文献：

[1]张琦岩.药剂学[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[2]P.WEHELè.pharmacie galènique.2e édition.maloine.fr.2012.

[3]方亮.药剂学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[4]A Le Hir；J.C.Chaumail；D.Brossard.pharmacie galènique.10e édition.elsevier-masson.fr.2016.

[5]熊野娟.藥物制剂技术[M].上海：复旦大学出版社，2015.

[6]Olivier Allo；Pascale Blanc.Marie-Ange Dalmasso.pharmacie galènique BP.3e édition.lemonteurdespharmasies.fr.2013.

[7]张健泓.药物制剂技术（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[8]廖朝晖.国外职业教育对我国双师型教师体系构建启示[J].辽宁高职学报，2016，（7）：63-66.