某高校硕士研究生对医学统计学的认知情况分析

郭 健 全贞玉

医学统计学已经发展成为一门医学研究生重要的公共必修课程之一。本校研究生来自于不同高校，由于对本科或专科的课程中医学统计学重视程度和开课形式不同，其对医学统计学知识掌握程度参差不齐。为提高教学质量我们进行了本次调查。

对象与方法

1.调查对象 选取我校选修医学统计学课程的医学、药学、中医、基础、预防医学专业的2016级硕士研究生为调查对象。

2.调查方法 本研究采用自填式问卷调查方法，内容包括个人基本情况、医学统计学知识的掌握情况、统计软件的掌握情况和教学效果的评价等。分别在开课前后对学生进行无记名调查。被调查者填写完问卷后当场回收。调查表共发放279份，其中有效调查表263份，有效率为94.3%。

结 果

1 .调查对象基本情况

调查对象共263名，其中男性76名(28.9%)，女性187名(71.1%)；年龄范围为22岁～45岁(平均年龄为24.90±3.12岁)。其中，基础医学专业24名(9.1%)、预防医学专业7名(2.7%)、临床医学专业144名(54.8%)、中医专业21名(8.0%)、药学专业67名(25.5%)。有工作经历的54名(20.5%)。263名调查对象中共有214名(81.4%)本科阶段系统地学习医学统计学。63名(24%)撰写过学术论文。

2. 对医学统计学课程的认知情况

263名研究生中250名(95.1%)学生认为医学统计学课程与其他医学课程同等重要，13名(4.9%)学生认为不重要。177名(67.3%)认为医学统计学课程与其他医学课程比较难度大，82名(31.2%)认为难度差不多，只有4名(1.5%)认为容易。130名(49.4%)对医学统计学感兴趣，126名(47.9%)感觉一般，7名(2.7%)不感兴趣。235名(89.4%)认为学习统计学对提升自己能力有帮助，27名(10.3%)感觉一般，1名(0.4%)认为没有帮助。

3.对统计方法和软件掌握情况

医学统计学能力方面只有少部分学生感到(3.8%)较好，122名(46.4%)感觉一般，131名(49.8%)感觉很差。73名(27.8%)学生会使用SPSS软件，2名(0.76%)学生会使用SAS软件，1名(0.38%)学生会使用Stata软件，187名从未学过统计软件(71.1%)。

4 .统计方法的认知情况

表1 对统计学方法的识认知情况(%)

能够熟练运用基本统计方法的学生少于10%，不能运用及没有印象的学生占60%以上，其中非参数检验方法的掌握程度最低，能够基本运用的学生仅9.1%，熟练运用的学生只有2.7%。对于高级统计方法中能够熟练运用及基本运用的学生少于10%，其中析因设计方差分析基本运用和熟练运用的学生最多(9.9%)，meta分析最低，只有2.7%(表1)。

5. 对医学统计学的教学要求

本研究调查了学生对统计软件的需求，结果显示176名(66.9%)学生希望学习统计软件。163名(62.7%)研究生希望带教教师的年龄在40～50岁，195名(74.1%)学生希望教师职称在副教授以上，165名(62.7%)学生希望带教教师的学历在硕士以上，88名(33.5%)认为无所谓。

6. 教学效果的评价

本校硕士研究生医学统计学的课程总学时为32～48学时，因为学时有限，未能上软件课程。理论课中，除基本统计方法以外，高级统计分析方法中根据不同学时不同专业增加析因设计方差分析、正交设计方差分析、重复测量设计方差分析、多重线性回归、协方差分析等内容。课程结束后再次调查统计方法的掌握情况，结果显示，对于基本统计分析方法，能够运用和熟练运用的学生占85%以上，其中t检验熟练运用程度最高，达35%。对于开课前掌握程度最低的非参数检验方法，授课后能够运用的学生为86.7%(表2)。教学效果的调查结果显示，80名(30.4%)学生对目前医学统计学的教学比较满意，151名(57.4%)学生感觉尚可，32名(12.2%)学生不满意，其主要原因是教学进度较快。160名(60.8%)学生希望增加学时，特别是希望增加统计软件操作课程。

表2 课程结束后对基本统计学方法的认知情况(%)

讨 论

医学硕士研究生教育是培养医学科研人员科研基本素养和能力的重要阶段，研究生的医学科研思维能力的培养在此阶段显得尤为重要。医学统计学能够培养研究生的科研思维及统计学思维，保证硕士研究生课题的顺利完成[1]。

本次调查发现，大部分学生已经在本科阶段学习过医学统计学课程，但是对于基本统计学方法的运用能力仍然较低；而对于高级统计方法，由于其理论更加复杂，应用频率也远不及基础统计方法高，调查结果显示学生对于高级统计方法的认知度更低。通过研究生阶段的医学统计学教学，虽然课程内容是复习已经学习过的大部分基本统计方法,但多数学生对于统计方法的学习不够透彻，需要进一步复习巩固。在授课后对学生进行统计学方法的认知情况调查，发现学生能够运用和熟练运用基本统计方法的占85%以上，其中t检验的熟练运用程度最高，达35.0%。对于开课前掌握程度最低的非参数检验方法，授课后能够运用的学生为86.7%。统计学方法的认知情况调查结果均来自于学生本人的主观评价，可能存在一定的认知偏差，但是对课程满意程度也进一步说了医学统计学的教学效果，仅有32名(12.2%)学生不满意，其主要原因是教学进度较快。

大部分学生认为医学统计学与其他课程一样很重要，但多数学生感觉医学统计学公式多，内容抽象、逻辑性强而较其他课程难度大。针对目前新入学学生对于医学统计学的认知现状，对硕士研究生的医学统计学教学应该从以下几个方面改进：

1.淡化公式的推导及计算过程，注重医学统计学的概念、原理、适用条件及结果的解释 因为医学统计学是一门应用学科，因此医学统计学教学不要强调冗长的公式的推导、只要求掌握统计学的基本概念、各种统计分析方法原理、用途和应用条件。

2.统计学理论与实际科研联系起来 案例教学法是通过组织学生讨论一系列案例，提出解决问题的方案，使学生掌握有关的专业技能、知识和理论[2]。教材中的例题均是教材编者加工整理的经典数据，直接应用本章节学过的统计学方法即可解决。但实际问题是复杂的，需要研究者根据研究目的、资料类型、研究设计选择最佳的统计学方法。课堂上利用医学期刊中采用的错误统计分析方法加强学生的错误辨析，通过课堂讨论加深对统计理论的理解，提高学生统计分析的能力。同时让学生利用图书馆和网络等手段查阅医学期刊中错误的案例，通过分析原因、正确地修改来加强及巩固学生的统计学知识，避免犯类似的统计学错误。

3.提高教学水平 教师的教学水平在医学统计学教学中起至关重要的作用。本次调查发现，研究生对带教教师的年龄、学历、职称等方面有一定的要求。这与皱延峰等的研究报道一致[3]。目前本校医学统计学的教学任务很重，但大部分的教学由年轻教师承担，资历高的教师不能承担全部的课程。因此学校要采取措施提高年轻教师的教学水平。

4.增设统计软件课程 本次调查发现一半以上学生没有学过统计学软件，多数学生希望上软件课程，但因统计学课时的不足而不能单独设置软件课程。因此学校应在研究生医学统计学课程设置上增加统计软件课程，使学生有机会上机操作。

总之，本次调查较全面地反映了硕士研究生对医学统计学的掌握情况、需求及对当前教学方式的满意度，为改善硕士研究生医学统计学教学改革提供了依据。学校应完善硕士研究生的医学统计学课程，加强年轻教师的培养，带教教师应认真积极地更新教学内容，提高教学水平和教学效果，进一步提高医学硕士研究生分析和解决实际科研问题能力。