5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用

2018-09-19张晓茹

世界睡眠医学杂志 2018年8期

张晓茹

(郑州大学附属洛阳中心医院肾病风湿免疫科，郑州，471000)

腹膜透析是一种治疗尿毒症的主要方法，其特点为价格低廉、操作简便，患者可以在家中自行透析[1]。对于尿毒症腹膜透析患者来说，常出现睡眠障碍，不仅会影响患者精神状态，还会对治疗效果造成不利影响[2]。本文选取75例尿毒症腹膜透析患者，分析5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2017年10月期间郑州大学附属洛阳中心医院收治的尿毒症腹膜透析患者75例，随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37)，对照组中男21例，女16例，年龄27～72岁，平均年龄(51.6±9.5)岁，平均体重(54.66±6.43)kg。观察组中男22例，女15例，年龄29～74岁，平均年龄(52.8±9.1)岁，平均体重(53.72±6.51)kg。一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予常规健康教育，相关讲解有关尿毒症的知识，叮嘱相关注意事项，给予饮食指导、药物指导，适当进行心理疏导等。

观察组给予5E康复模式，1)鼓励。尿毒症患者需要长期进行腹膜透析，导致患者心理状态不佳，情绪波动较大，因此，护理人员要引导患者转移注意力，培养兴趣爱好，减小疾病对患者的影响，给予患者支持与鼓励，提高治疗信心[3]。2)教育。给予尿毒症腹膜透析患者标准化干预，进行健康教育，提高对疾病的认识程度，告诉患者治疗方法、治疗效果、注意事项等，做好基础护理。叮嘱家属多给予患者心理支持，使患者感受到家人的关心及温暖。3)锻炼。评估患者活动能力，根据患者实际情况制定训练计划，适当激励患者，提高患者运动积极性及主动性。针对不能下床活动的患者，可以在床上给予患者屈伸肢体等被动运动[4]。4)工作。在患者身体恢复较好的时候，可以让患者走向工作岗位，通过工作，不仅能满足生活来源，还能体现患者个人价值，让患者认识到自己是一个有用的人，提高自信心。5)评估。对患者用药、心理、饮食、睡眠质量、生命质量等进行评估，然后对患者康复计划进行调整，促进患者身体恢复。

1.3 观察指标护理满意度：护理满意度：问卷调查，总分100分，分为不满意(0～59分)、满意(60～89分)、非常满意(90～100分)；PSQI评分：匹茨堡睡眠质量指数，评分越低，睡眠质量越好。

2 结果

2.1 护理满意度比较观察组护理满意度91.89%，对照组73.68%(P<0.05)。见表1。

2.2 睡眠质量比较与对照组比较，观察组PSQI评分低(P<0.05)。见表2。

3 讨论

腹膜透析通过人体自身的腹膜作为半透膜，清除水分及毒素，这种方式缓慢且持久，不会对患者心血管系统造成大的影响，对患者残存的肾脏功能具有保护力作用[5]。腹膜透析由于自身的特点，在临床应用广泛。在腹膜透析治疗中，需要医生、护理人员、患者、家属多方面的努力才能有效完成，因此，要做好尿毒症腹膜透析护理工作。

本文结果中，与对照组比较，观察组护理满意度高，PSQI评分低(P<0.05)。尿毒症腹膜透析患者既要承受疾病的折磨，还会担心医疗费用，精神压力较大，常出现失眠的状况，进而影响治疗[6-8]。尿毒症腹膜透析患者对传统护理的满意度较低，其中一个原因是患者自身原因，另一个原因就是护理人员干预程度不够。给予腹膜透析患者5E康复护理模式，提高生命质量，促进肾脏恢复健康，通过鼓励、教育、锻炼、工作、评估这5个环节，对患者进行全方位干预，减轻患者痛苦及心理压力，提高睡眠质量至护理满意度，形成一套患者治疗、护理、康复的整体治疗模式[9]。腹膜透析患者的治疗既需要医护人员的密切合作，又需要家属的理解与支持，这样才能保证透析治疗的效果。