细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的作用

2018-09-19李萍

世界睡眠医学杂志 2018年8期

李萍

(郑州大学附属洛阳中心医院，郑州，471000)

分娩虽然是正常的生理过程，但是由于经验不足以及外界因素的影响，产妇易出现失眠、焦虑、紧张等情绪，这些负面情绪可能导致产后出血，进而对产妇以及新生儿的生命健康造成威胁。根据临床多方研究显示，给予分娩产妇有效的护理干预，对于改善睡眠质量、负性情绪等具有一定作用。因此，本文对分娩产妇采取细节化护理干预的效果展开探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2018年1月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的产妇88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组年龄20～39岁，平均年龄(29.5±8.7)岁，孕周37～42周，平均孕周(39.5±1.5)年，其中顺产28例、剖宫产16例；观察组年龄21～38岁，平均年龄(29.5±8.6)岁，孕周37～42周，平均孕周(39.5±1.7)年，其中顺产29例、剖宫产15例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)本次研究取得院伦理委员会批准同意；2)产妇均自愿加入本次研究，中途无脱离情况发生；3)产妇均为单胎妊娠。

1.3 排除标准 1)伴有凝血功能障碍的产妇；2)存在严重意识障碍、交流障碍的产妇。

1.4 干预方法对照组予以常规护理，包括病情护理、环境干预等。观察组予以细节化护理干预，具体内容包括：1)心理护理：护理人员在患者入院后及时为其介绍分娩相关知识、注意事项等，提前指导如何进行深呼吸、如何科学用力等。可以利用播放轻音乐、加强交谈等环节产妇的紧张情绪；2)睡眠护理：护理人员首先要为产妇提供安静的环境，其次指导患者饮食清淡，避免食用刺激性的食物，再者睡前产妇可以用温水洗脚，但是要避免长时间浸泡；最后为患者准备一杯热牛奶，减短入睡时间；3)产程护理：产前鼓励产妇多饮水，避免影响宫缩，分娩过程根据具体情况以及医院条件予以合理分娩方式，全程陪伴产妇以减轻疼痛；4)产后护理：产妇分娩结束后2 h内要鼓励其及时排尿，以防止膀胱过度充盈压迫子宫造成宫缩乏力引发产后出血，并且要及早与新生儿接触，及早哺乳；其次还要指导产妇与新生儿同步休息，防止由于长时间照顾新生儿影响睡眠。

1.5 观察指标 1)睡眠质量；2)负性情绪；3)产后出血量。

1.6 疗效判定标准 1)睡眠质量：采取PSQI评分量表进行测评，分值越高说明睡眠质量越差；2)负性情绪：采取SAS、SDS评分量表进行测评，分值越高，说明负性情绪越严重；3)产后出血量：分别对产后24 h出血量进行记录。

2 结果

观察组睡眠质量、负性情绪以及产后出血量与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

分娩是一个复杂的过程，很多产妇由于经验不足以及各种客观因素导致分娩不顺利，进而对产妇的睡眠、心理造成干扰，严重情况下会引发产后出血等并发症，与此同时还有可能影响新生儿的健康成长。因此对于如何改善产妇的睡眠质量以及心理状况，降低产后出血发生率，成为了当前妇产科重点研究课题之一。

本文研究显示，观察组睡眠质量、SAS、SDS评分以及产后出血量分值分别为：(1.08±0.62)分、(34.95±4.28)分、(33.72±4.25)分、(403.18±4.26)分与对照组(1.96±0.79)分、(47.62±5.26)分、(44.83±4.16)分、(456.16±3.98)分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。具体原因为：细节化护理干预典型的临床特点是全面性、广泛性，从细节着手对产妇展开心理护理、睡眠护理、产程护理、产后护理等，及时有效的排解产妇的负面情绪，提高睡眠质量，从而大大降低了产后出血的发生率。其中心理护理及时地缓解了产妇的紧张、焦虑情绪，使其以轻松的心态接受分娩的过程；其次睡眠护理通过为患者进行有效的指导，例如：清淡饮食、睡前泡脚、睡前喝牛奶等，加速了患者入睡速度，而且保证了睡眠质量，减少了失眠等情况的发生；再者展开产程护理，指导患者进行有效宫缩，而且通过及时有效的陪伴，减缓了疼痛，降低了负性情绪；最后实施产后护理避免了对子宫造成压迫，防止产后出血的发生，而且通过同步休息提高了产妇的睡眠质量。通过研究说明在产妇分娩时应用细节化护理干预具有积极意义，可以将其作为临床护理的首选措施。