综合护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的应用效果观察

潘丹莹

(郑州大学附属洛阳中心医院，郑州，471000)

目前，肿瘤已成为严重威胁患者生命安全及身心健康的恶性疾病。临床将其分为良性及恶性，在临床治疗中，多数患者采用放疗治疗。但由于放疗会使患者出现心理及生理性的应激反应，从而影响治疗及预后效果[1]。故实施科学、有效的护理干预措施至关重要。临床在肿瘤放疗患者治疗中，通过应用综合护理干预措施，可有效提高放疗效果，同时还可改善其睡眠障碍，提高预后效果[2]。本次研究选取60例肿瘤放疗患者实施研究，分析放疗肿瘤患者实施综合护理干预对睡眠障碍的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的肿瘤放疗患者60例展开研究。根据计算机随机分组法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男18例、女12例，年龄38～72岁，平均年龄(55.3±11.1)岁，病程0.3～3.3年，平均病程(1.5±0.7)年，其中淋巴瘤4例、肺癌11例、乳腺癌7例、喉癌5例、食管癌3例；观察组中男19例、女11例，年龄39～73岁，平均年龄(56.4±10.8)岁，病程0.4～3.5年，平均病程(1.6±0.5)年，其中淋巴瘤3例、肺癌10例、乳腺癌7例、喉癌6例、食管癌4例。比较2组患者性别、病程等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。

1.2 研究方法 所有患者入院后，对其临床症状及体征进行检查，明确病情后，均实施放疗治疗，同时给予对照组患者常规护理，观察组在对照组护理基础上，增加综合护理干预：1)健康宣教：向其讲解病情，普及治疗方法、治疗目的、注意事项。2)心理指导：了解并评分患者心理状态，给予针对性疏导，帮助患者提高治疗信心。3)环境管理：严格执行无菌操作流程对病房进行管理，应用轻柔的动作对病房进行巡视，为患者创造良好的休息环境。4)饮食指导：根据患者病情及饮食爱好，为其制定规范的食谱，改善机体营养状态的同时提高机体抵抗能力。

1.3 观察指标 分析2组睡眠质量评分、心理健康程度。睡眠质量评分应用PSQI表进行评价[7]，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、药物使用、日间功能障碍6个维度，总分30分，分值越高表示睡眠质量越差。心理健康程度采用本院自制的问卷表进行评价，总分100分，将其分为3个等级，即良好(总分>85分)、一般(总分在70～85分)、差(总分<70分)。心理健康程度=良好率+一般率。

2 结果

2.1 睡眠质量评分比较 睡眠质量评分比较：观察组低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 2组患者睡眠质量评分比较

2.2 心理健康状态比较 观察组良好20例、一般9例、差1例，心理健康状态96.7%(29/30)；对照组良好15例、一般8例、差7例，心理健康状态76.7%(23/30)，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.192，P=0.023。

3 讨论

在临床治疗肿瘤时，多采用放疗方案。但在放疗过程中，由于药物的影响，会增加患者多种应激反应，从而降低患者睡眠质量。而在肿瘤患者放疗过程中，睡眠质量的好坏会影响患者多方面状态，故改善放疗肿瘤患者睡眠障碍至关重要。

临床发现，在肿瘤患者放疗过程中，由于药物会影响睡眠质量，从而增加睡眠障碍，故实施综合护理至关重要。本次研究显示：睡眠质量评分观察组低于对照组，且心理健康状态观察组高于对照组(P<0.05)。

综上所述，放疗肿瘤患者实施综合护理干预，对改善睡眠障碍具有积极作用，值得临床推广。