2型糖尿病患者社区营养干预效果评价

摘 要：目的：探究2型糖尿病患者社区营养干预效果。方法：选取200例某社区的2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例患者。采用常规的办法为对照组的患者进行治疗，观察组的患者除了要进行常规的治疗之外，还要增加社区营养干预联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在经过一段时间的治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的高密度脂蛋白上升程度要高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者营养知识知晓率要高于对照组患者（P<0.05）。结论：采用社区营养干预来治疗2型糖尿病患者具有显著的效果，值得被推荐和应用。

关键词：2型糖尿病患者；社区营养；干预效果；评价

糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病，该疾病的患病率较高。目前，临床上主要采用饮食控制、健康教育、运动、药物治疗以及自我检测等方法来治疗糖尿病。其中，主要以饮食治疗法作为治疗糖尿病的基础方法[1]。但是我国糖尿病患者对这一疾病的知晓率较低，患者很少能够有效的控制自己的饮食。因此，需要相关人员加强对糖尿病患者的干预。本次研究探究了2型糖尿病患者社区营养干预的效果，希望以此来对糖尿病患者的治疗提出建议。

1 资料与方法

1.1资料数据

选取200例某社区的2型糖尿病患者作为本次研究的对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。无法正常交流的患者、患有重大疾病的患者以及严重并发症的患者都不能作为研究对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例患者。在对照组的100例患者中，有53例男性患者，47例女性患者。该组糖尿病患者的年龄在41岁-73岁之间，平均年龄（52.53±2.8）岁。在观察组的100例患者中，有54例男性患者，46例女性患者。该组糖尿病患者的年龄在36岁-75岁之间，平均年龄（48.02±2.9）岁。两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

采用常规的办法为对照组的患者进行治疗，观察组的患者除了要进行常规的治疗之外，还要增加社区营养干预联合治疗。社区的工作人员要在社区内张贴糖尿病知识的宣传海报，提高糖尿病患者对疾病的认识。组织观察组的2型糖尿病患者及其家人定期参加糖尿病健康知识讲座，医护人员为糖尿病患者们进行营养知识指导，让糖尿病患者了解相关的营养知识。糖尿病患者可以在医护人员完成讲解之后向其提问，医护人员要耐心解答患者的疑问[2]。在完成讲座之后，为糖尿病患者发放营养知识小册子，以便糖尿病患者能够随时随地翻看查阅。护理人员要了解每个患者的具体情况，根据患者的情况为其制定专门的饮食指导，帮助患者合理的选择食物。护理人员还应该定期对患者进行电话回访，了解患者近期的生活状况，督促患者实行预定的干预措施[3]。及时解答患者在实施干预措施过程中遇到的问题，认真听取患者的反馈。同时，护理人员还要指导患者将自己摄入的食物做好登记，让患者逐步学会自我管理。除此之外，护理人员还可以为糖尿病患者制定控盐勺、控油勺等专门的器具，帮助患者做好饮食的分量的控制[4].

1.3评价指标

设定营养知识调查问卷，满分100分，得分越高营养知识治疗率越高。对两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白以及营养知识治疗率情况进行对比，从而得出2型糖尿病患者社区营养干预效果。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

在经过一段时间的治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇都得到了明显的下降，但观察组患者各项生化指标下降程度要高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

经过干预后，对照组患者的高密度脂蛋白由干预前的（1.37±0.19）mmol/L变为（1.38±0.16）mmol/L。观察组患者的高密度脂蛋白由干预前的（1.40±0.18）mmol/L变为（1.44±0.20）mmol/L。观察组患者的高密度脂蛋白上升程度要高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者营养知识问卷的平均得分为（74.86±2.83）分，观察组患者营养知识问卷的平均得分为（92.46±3.20）分。观察组患者营养知识知晓率要高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提升，糖尿病患者的数量正在逐年递增，越来越多的人患上了糖尿病。然而，对糖尿病的治疗主要为日常的饮食控制。这就需要相关人员重视对糖尿病的控制和干预工作。在本次研究中，护理人员首先从患者的意识入手，举办糖尿病营养知识的讲座，加强对糖尿病患者的营养知识教育，让患者指导营养干预在糖尿病治疗中的重要性，进而使患者愿意自觉控制饮食[5]。其次，护理人员定期对患者进行回访，督促患者实行预定的干预措施，帮助患者真正的将意识落实到行动中去。最后，护理人员还为患者制定饮食控制器具，协助患者做好饮食的管理。由本次研究的结果能够看出，观察组糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白以及营养知识治疗率情况都要明显的优于对照组患者。因此，采用社区营养干预来治疗2型糖尿病患者具有显著的效果，值得被推荐和应用。

参考文献

[1]陈锦冰.2型糖尿病社区强化健康教育干预效果的研究[D].福建医科大学，2016.

[2]陈亮，夏秀萍，徐彬.上海市黄渡社区2型糖尿病患者营养干预效果评价[J].中国初级卫生保健，2015，2906：107-109.

[3]闫晓军，赵新涛，吴秋君.某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价[J].河南预防医学杂志，2016，2702：85-87.

[4]楊春，王海清，刘嘉聪，陈庆良，董晓梅.社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果[J].海峡预防医学杂志，2018，2401：20-22.

[5]王尊，何书励，李振水，贾凯，宋新，段云卉，许英霞，郝春满，刘思彤.综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析[J].中国食物与营养，2017，2307：80-83.

作者简介

师菁（1989.06-），性别：女，民族：汉，籍贯：陕西富平，当前职称：助教，学历：研究生，研究方向：营养 社区营养 慢性病。

（作者单位：西安医学院公共卫生系）