高职医学营养专业实践基地现状调查及建设研究

饶春平，王晓莺，张雪莹，句连云，赵学芳

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

高等职业技术教育是以培养具有一定理论知识和较强实践能力，面向基层、生产、建设、管理和服务第一线职业岗位的技术应用型专门人才为目的的高等教育和职业教育[1]。高职教育培养的是高等技术应用型人才，实践教学是培养学生专业技能的主要途径。实践基地作为实践教学的载体，具有重要意义[2]。德国和澳大利亚等的职业教育，实践教学和实践基地建设的共同点为：实践教学围绕技术应用型人才培养定位展开，以职业岗位能力培养为中心，以就业为目的，旨在满足行业一线岗位用人需求。实践教学内容与岗位能力标准联系紧密，岗位能力标准则由行业专家、社会或国家结合岗位任务制定。实践教学过程中，要加强校企合作。实践基地建设中，国家、社会、行业投资比例大，与企业水平和生产实际相近，有些直接建在企业，由企业进行某些阶段的实训教学[3]。

1 对象与方法

本次调研通过书面问卷、网站问卷、专家深度访谈、电话访谈、座谈会、文献检索、网站查阅等方式进行。调查内容包括用人单位和学校医学营养专业实践基地现状、实践基地开发情况、实践基地教学条件等，然后对调研内容和结果进行分析，并提出建议。

表2 非医疗行业用人单位对人才培养和教学改革的建议

2 结果

2.1 一般情况

本次企业调研设置医院营养科营养技师岗位以及非医疗行业公共营养师岗位两种调研问卷。医院营养科问卷发放并回收22份，非医疗行业问卷发放并回收18份，学校问卷发放并回收17份。

2.2 医院营养科调研结果

调查结果显示，95.5%的医院认为学校应注重专业知识传授，选择注重基础知识传授与拓宽知识面的占90.9%；选择加强实践能力培养，强化教学见习、实习及社会实践环节的占90.9%，见表1。

表1 医院对人才培养和教学改革的建议

2.3 非医疗行业调研结果

调查结果显示，88.9%的非医疗行业用人单位认为学校应加强实践能力培养，强化教学见习、实习及社会实践环节；选择加强人际沟通能力及协调能力培养的占77.8%，见表2。

2.4 全国医学营养专业实践基地现状调查

2016年，全国范围内开设专科层次医学营养专业的院校共计26所，其中，东部地区15所，中部地区8所，西部地区3所。本次调研向26所院校发放了电子问卷，回收有效问卷17份，其中，国家示范性高职院校1所，省级示范性高职院校8所，普通院校8所。

2.4.1校内实训基地 被调研院校设置了医学营养专业校内实训基地，名称不统一，各实训室设置情况见表3。

表3 17所院校校内实训室设置情况

2.4.2 校外实训基地 被调研院校制定了校外实训基地准入标准，并建有一定数量的校外见习实习实训基地。88.2%的院校的实训基地为二级以上综合性医院，平均10个/校。其中二级甲等医院占46.7%，三级乙等医院占13.3%，三级甲等医院占40.0%。部分院校的实训基地还包括健康管理机构、营养健康相关企业、保健品企业，平均4.2个/校。医院营养科平均实习时间为7.4个月，健康管理机构、营养健康相关企业、保健品企业平均实习时间为4.8个月。带教教师与实习生比例为1∶2。关于医院营养科实习时间，建议为6～11个月。

2.4.3 实训基地情况 各院校配有一定的实验实训设施，但院校之间的差异很大。有的院校建有与相应岗位群对应的营养咨询室、营养食堂等，有的院校却只建有少数的实验室，配有少量设备。

大部分院校医学营养专业为新办专业，招生规模小，影响学校对实验实训设备的投入。在办学经费上，大多数院校依靠本学院投入，在争取国家建设项目、地方支持和企业捐赠等方面存在一定问题，校内实训基地普遍存在场地、仪器、设备资源紧缺现象，特别是仪器设备严重不足，不能满足学生实训需要。

校外实训基地主要是指医院营养科，以二级甲等及以上医院为准入标准，这部分医院大多为医学院校实习基地，实习生管理和带教经验比较丰富，学生实习质量有保障。另外，有的院校开发公共营养实习基地，如健康管理公司、食品保健品企业等。对于这部分实习基地的开发、实习带教的规范、带教经验的积累和水平的提高，还有待进一步探索。

3 结论

3.1 各院校实验实训设施配备与实习带教教师能力存在较大差异

调研发现，各院校均配有一定的实验实训设施，但院校之间的差异很大。由于大多数院校的医学营养专业为非传统优势专业，在学校投入、国家支持、企业捐赠等方面存在一定问题，校内实训基地普遍存在场地、仪器、设备资源紧缺现象，部分院校仪器设备严重不足，不能满足学生实训需要。医学营养专业校外实训基地主要为医院营养科，以二级甲等及以上医院为准入标准，这部分医院在实习生管理和带教方面经验比较丰富，学生实习质量有保障。部分新开发的实训实习基地，如健康管理公司、食品保健品企业等，实习带教能力可能存在一定问题，实习质量还有待提高。

3.2 专业教师实践教学能力有待提高

调研结果显示，目前高职院校负责医学营养专业教学的教师大多毕业于医学、公共卫生相关专业，具有专业理论知识丰富、基本素养较高等优点。但由于长期在教学岗位从事教学工作，可能存在实践经验缺乏、技能较低等问题。随着以就业为导向、注重培养学生职业能力的高职教育理念的引入，高职院校普遍缺乏能胜任理论与实验实训一体化教学工作的教师。医学营养专业急需懂医学、营养且会烹饪的复合型、实践能力强的专业教师[4-7]。

4 对策与建议

实验、实训室应配备专业教学所需仪器，如体重秤、电子秤、皮脂厚度计、常见食物模型、营养配餐软件、电脑、电冰箱、电磁炉等，以满足学生医学营养项目实验实训需要。建设营养烹饪实训室（营养餐、营养食疗操作室）与营养评估实验室（体格检查室、咨询室），配备相应仪器设备，以满足实践教学需要。同时建议有条件的学校建设能提供300人以上用餐的营养食堂，为校内师生提供营养咨询、营养服务，为医学营养专业学生提供良好的实践平台。

选择能够提供实践机会的医院或医疗卫生机构作为医学营养专业校外实训基地，这些医院或医疗卫生机构的实训设施配备齐全，实训岗位、实训指导教师明确，实训管理及相关规章制度健全。建议选择二甲及以上医院为实习医院，这些医院应设有临床营养科，有一定数量的适应临床教学需要的技术骨干，或有正式的法人单位，组织机构健全，管理规范，经营范围与医学营养专业对口，在本行业有一定知名度，社会形象较好，能够配备相应数量的指导教师对学生实习进行指导和管理。同时，实习基地应有关于实习生日常工作、学习、生活的规章制度，并有安全保障。