“互联网+教材”在经络腧穴学教学中的应用研究

王 花，张朝霞，张 萍，王文忠

（青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810000）

随着我国将“互联网+”列为国家战略,互联网与教育信息化、教育现代化、教材移动化成为新时代教育的诉求。2017年出台的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》指出：“互联网+”是把互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合[1]。面对日新月异的信息技术，中医教育形态发生了剧烈变化，迫切需要把握时代脉搏，注入新的活力。“互联网+教材”对当今大学生学习方式的影响很大，已经成为其获取信息和知识的重要途径。互联网学习的便捷性、可重复性和对工学结合中真实场景的再现，可弥补传统教学的不足，有利于培养学生自主学习、终身学习和创新能力。因此，将“互联网+教材”引入教学是当前医学教育改革的趋势。我院自2016年起，根据针灸推拿人才岗位需求和未来就业趋势，改革传统教学模式，开展“互联网+教材”在经络腧穴学教学中融合应用的研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择青海卫生职业技术学院2017级针灸推拿班学生（对照组）39人，男生17人，女生22人，年龄17～22岁；2016级针灸推拿班（实验组）学生29人，男生10人，女生19人，年龄18～21岁。两组年龄、性别、高考成绩比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

选择专业核心课程经络腧穴学开展研究。两组由同一教师授课，课时相同，课程结业后题库抽题，盲审阅卷，统计结业考试成绩。自行设计调查问卷，分别调查学生对教学的满意度及临床实践期间带教教师的评教意见。

1.3 统计学方法

全部数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 课程结业成绩比较

经络腧穴学课程结业考试，实验组成绩高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表1）。课程结业成绩分布，高分段（80分及以上）实验组学生多于对照组，低分段（80分以下）实验组学生少于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表2）。

2.2 学生对教学方法的认可程度比较

实验组学生对教学方法的认可程度，除“有利于中医临床思维能力的培养”一项外，均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表 3）。

2.3 两组教学满意度比较

实验组学生教学满意度高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表 4）。

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

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表2 两组课程结业成绩分布[n（%）]

表3 两组对各自教学方法的认可程度[n（%）]

表4 两组教学满意度比较[n（%）]

2.4 带教教师和家长对学生后续学习中表现的满意度

发放临床带教教师及家长满意度调查表，结果显示带教教师及家长对学生后续学习中表现的满意度，实验组高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表 5）。

表5 带教教师及家长对学生后续学习中表现的满意度[n（%）]

3 讨论

3.1 选用“互联网+教材”意义重大，教学效果显著

针灸推拿技术是我国传统医疗手段，是中医保健服务的基础，而经络腧穴学以实践教学为主，是针灸推拿专业基础课和专业课的桥梁课程，在教学中既要让学生深刻理解并掌握基础理论知识，又要使学习内容生动形象，便于学生接受。使用“互联网+教材”能使学生学习灵活化，教师角色多元化，教学方法科学化，且“互联网+教材”的原理就是分布式学习，主要体现为课程在生活中的渗透[2]。故打破传统教学模式，让学生在课外进行实践训练，从而将枯燥的理论和静止的图形与实际生活联系在一起[2]。实验结果显示，实验组与对照组在课程结业成绩、教学满意度、带教教师和家长满意度等方面均有显著性差异（P＜0.05），实验组明显优于对照组，说明经络腧穴学课程应用“互联网+教材”效果优于传统教材。对学生课程结业考试试卷进行分析，实验组成绩明显高于对照组，特别体现在综合病例分析方面，表明实验组学生具备一定的中医临床思维。临床技能考核结果显示，实验组成绩高于对照组，这与实验组学生在平时的学习过程中充分运用“互联网+教材”，随时随地跟着视频练习、进行在线测试有关。因此，“互联网+教材”大大提高了学生学习兴趣、主动性和成绩，减少了学生为获得知识所付出的时间、精力、金钱，这是任何媒体都无法比拟的，是目前教学改革的重点。

3.2 “互联网+教材”搭建中医智慧教育平台，变被动学习为主动学习

经络腧穴学是针灸推拿专业的核心课程。王艳杰等[2]认为经络腧穴学是一门实践性较强的专业课，对学生动手能力培养十分重要。该课程内容繁杂，学习难度大，传统教学方法不利于培养学生自学能力，教学效果不佳。而“互联网+教材”的使用不受时间、地点限制，有助于构建“以学生为中心”教学体系[3]，实现灌输式教学向互动式教学的转变，是对传统教学的有益补充。十九大报告指出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。而堪称“中华一绝”的针灸推拿技术作为中医走向世界的排头兵，受到各国人民的关注。近年来，智能手机等移动设备迅速普及[4]，将“互联网+教材”引入经络腧穴学教学中，学生可以随时随地用手机扫码，听、看、练本章节内容，尤其是腧穴的定位、针刺操作等，可跟着视频边学边练、课后反复练习，达到熟练掌握的目的。“互联网+教材”有利于培养学生自主学习能力，弥补实训教师严重缺乏、实训场地有限的不足，有效提高学生临床操作水平，缩短教学与临床的距离，从而使学生在实际工作时做到“零距离”上岗，尽早适应职业岗位。

3.3 移动学习模式符合高职学生心理特征，有助于学生增强创新意识

高职院校生源大多数是应届高中毕业生，理解能力较差，但具有较强的形象思维能力，求知欲很强。“互联网+教材”信息量大、传播面广、传播速度快、传播渠道多，接收信息成本低、方便快捷、无时空限制，可实现多方即时交流，符合高职学生的心理特征。同时，“互联网+教材”能引导、启迪大学生创新，提高获取新知识和提出新问题能力，有利于培养学生中医临床思维，使其能够更快适应后续课程学习及今后的工作岗位，从而提高在未来工作中的竞争力。

因此，在“互联网+”时代背景下，将“互联网+教材”引入经络腧穴学教学，符合社会发展趋势，有利于提升教育效果。特别是学生学会用经络腧穴学知识进行针灸、推拿、拔罐等，造福病人，维护居民健康，适应市场需求。我们坚持推进信息化教学改革，培养立足本地区、面向国内外市场、实践能力强、职业道德高、满足当前医疗体制改革要求的高素质技术技能型人才。为此，我们今后将探索信息化教学效果评价方法，形成一套科学的评价体系。