袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症临床疗效

曾国志

（广东省中信惠州医院儿科，广东 惠州 516006）

目前，口臭症患儿的数量逐渐增多，主要表现为呼吸时口腔中产生明显的气味，该气味用牙刷以及各种漱口方法均不能完全消除。本研究用祛湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年12月至2017年12月本院收治的脾失健运行口臭症患儿，随机分为两组各40例。对照组男16例，女24例；1～4岁10例，4～7岁15例，7～12岁15例；病情程度轻度8例，中度18例，重度16例。观察组男18例，女22例；1～4岁11例，4～7岁16例，7～12岁13例；病情程度轻度9例，中度为19例，重度12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

症状体征：口气臭秽，嗳气恶心，呕吐纳少，脘腹胀痛，大便干结或稀溏，酸臭夹有不消化食物，苔白厚腻。

诊断标准：参照Rosenberg标准，依照0到5级计分方案。其中0分表示无口臭，1分表示察觉不出口臭，2分表示轻微口臭，3分表示中度口臭，4分表示重度口臭，5分表示恶臭。超过2分则被诊断为口臭。

纳入标准：均诊断为脾失健运型口臭症，患儿及家属均知情同意。

排除标准：患有其他新、肝、肾等重大疾病。

2 治疗方法

对照组用双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010），6个月以内婴儿，每日服用2次，每次1片；6个月～1岁每日服用2次，每次2片；1～6岁，每日2～3次，每次2片；6～10岁患儿每日3次，每次2～3片。

观察组用袪湿补脾食疗方［2］。药用生山药100g，莲子肉100g，薏苡仁100g，芡实100g。将上药捣碎成粉末，加入鸡蛋黄2枚，混合，熬成膏。每日服用。

两组疗程均为2周。

3 观察指标

分析治疗前后症状积分以及临床治疗效果。

4 疗效标准

治愈：临床症状和体征完全消失。显效：临床症状和体征得到明显改善；有效：临床症状和体征均有好转。无效临床症状和体征无明显改善，甚或加重。

5 治疗结果

两组症状积分变化情况比较见表1。两组临床疗效比较见表2。

表1 两组症状积分变化情况比较 （分，±s）

表1 两组症状积分变化情况比较 （分，±s）

组别 例 症状积分治疗前 治疗后观察组 40 16.54±6.57 4.01±5.11对照组 40 17.06±5.98 9.87±5.14 t 0.370 5.113 P 0.712 0.000

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

引发小儿脾失健运型口臭症的主要病因为患儿脾运动功能异常，因此在临床治疗中应以运脾为主。通过调理脾运功能，可缓解脾困，使脾运恢复正常，最终起到消除口臭的目的［3］。临床常采用双岐杆菌四联活菌片治疗，该药物中的双歧杆菌和嗜酸乳杆菌均属于人体正常菌群，可有效抑制肠道存在的致病菌，保持肠道正常运动，并调整肠道菌群处于平衡状态。

袪湿补脾食疗方是清末民国初年中医大师张锡纯创立的方子。张锡纯认为，脾胃虚弱，纳谷不化，才致口臭。中医认为肺与大肠相表里，腹泻经常与脾和大肠有关，脾不足，大肠也不能固涩，脾胃为后天生化之源，补足脾胃之气，口臭自然消失。山药，色白入肺，味甘入脾，汁黏入肾，故能治上，中，下三焦虚损，富含各种蛋白、维生素。薏苡仁，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。莲子肉味甘涩、性平，归心、脾、肾经，可养心、安神、补肾、补阳、生津、健脾、涩肠、收涩。芡实味甘涩、性平，归脾、肾经，可补中益气、健脾利湿止泻、滋养强身、固肾涩精。鸡子黄味甘、性平，归心、肾、脾经，《长沙药解》云其“微温，入足太阴脾、足阳明胃经”，可滋阴润燥、养血熄风，治疗小儿消化不良效佳。诸药合用，共奏健脾袪湿消口臭之功。上述药材药性都较为平和，可改善患儿燥湿体质，并充分发挥理气、运脾作用，不伤及正气，并能满足小儿脾常不足等特征，故整体疗效较好［4】。

综上所述，袪湿补脾食疗方治疗小儿脾失健运型口臭症，可有效改善临床症状，降低症状积分，提高临床疗效。