灯草灸配合中药外敷治疗带状疱疹疗效观察

曾令先，陈润林，张 令

（1.重庆市南川区人民医院，重庆 408400；2.重庆市武隆区中医院，重庆 408500）

带状疱疹属中医“缠腰火丹”、“蛇缠腰”、“蛇串疮”范畴，由湿热毒邪侵淫皮肤、经脉而致。以皮肤出现集簇样疱疹、呈蛇行样分布为其主要临床特点，常伴有疼痛，部分患者合并面部神经麻痹、神经痛、难以忍受的瘙痒等后遗症。近年来笔者用灯草灸治疗带状疱疹取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共180例，均为2013年7月至2017年12月我院诊治患者，随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组男40例，女50例；年龄28～64岁，平均40岁；病程1～8天，平均3天。对照组男42例，女58例；年龄26～63岁，平均41岁；病程1～7天，平均3天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①参照《临床皮肤病学》［1］中有关“带状疱疹”诊断标准。②参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中有关“蛇串疱”的诊断依据及证候分类。

2 治疗方法

治疗组：选新鲜干燥、长3～5cm的灯芯草，一端蘸生菜油后点燃，对准消毒后的施灸点猛一接触，迅速离开，此时可听到清脆的“啪啪” 爆声，如无响则重复1次。施灸点先找“蛇尾”、 即最新发的疱疹，次找“蛇咀”、即最先发的疱疹，最后找“蛇眼”、即蛇咀稍后疱疹较密集处［3］。也可根据疱疹所损伤皮肤面积每间距3～5cm选疹泡行灸法。施灸后皮肤呈轻度灼伤（数日局部皮肤发红或有小水泡），以雄黄粉适量（视疱疹多少及皮损面积大小而定）和新鲜的鸡蛋清调成糊状，涂于灸后的患处，以能全部遮盖疱疹和皮损为度［4］。灯草灸隔日治疗1次，如灸1次疱疹变暗、缩小、干褪、疼痛减轻，可不进行第2次。敷药每日2～3次，1周后评定效果。

对照组：用聚肌胞2mg行肌内注射，每日1次。

1周后评定效果。同时根据疼痛程度选用适量止痛药。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［5］。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症。好转：皮疹消退30%以上，疼痛明显减轻。无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。

用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

本病多由湿热毒邪侵淫皮肤或肝火旺盛，脾湿久郁而致湿热蕴结，阻于经络，内不得疏，外不得泄，溢于皮肤而成。治宜清热利湿，泻火解毒，活血通络，化瘀止痛［6］。灯芯草性甘、淡、微寒，归心、肺、小肠经，功效为利水通淋、清心除烦；生菜油有清心火、祛外邪的作用常用于刮痧，与灯芯草共用于灸法可达祛邪解毒、清热除湿之效。雄黄性辛、苦，归心、肝、胃经，功效为解毒、杀虫［7］；鸡蛋清性甘、凉，功效清热解毒、除烦，与雄黄调糊外敷有利于灯草灸瘢痕的保护和修复。灯草灸治疗带状疮疹常l～2次即收到显著效果，且能防止后遗症的发生。