在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

李思慧

（长沙生殖医学医院，湖南 长沙 410006）

体外受精-胚胎移植属于一种辅助生殖技术，临床通俗将其称为“试管婴儿”技术，随着世界范围内医学技术的不断发展和进步，该技术已经为较多的不孕家庭带来了新生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段，从中选择80例在体外受精-胚胎移植的妇女作为研究对象，其年龄为24～45岁，平均年龄为（33.21±1.23）岁，其体质量指数为15.9～34.7kg/m2，平均体质量指数为（21.36±2.03）kg/m2；80例入选患者中已经将合并有甲状腺功能亢进等内分泌疾病患者排除，同时排除合并卵巢疾病和存在卵巢手术的患者。

1.2 方法

对入选者的多项卵巢储备功能指标实施评估，包括AMH即血清抗苗勒氏激素、AFC即基础窦状卵泡数、FSH即基础卵泡刺激素、LH即促黄体生成素、E2即雌二醇等指标值。

1.3 观察指标

观察正常反应组、低反应组以及高反应组的各项相关指标，以及其最终获卵数，评价多项指标应用于卵巢反应性预测的价值。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料以n表示，进行x2检验，计量资料以（±s）表示；进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组各项相关指标水平比较

高反应组的AFC、FSH、LH等水平值均相对较高，除过E2之外其他均为组间存在显著差异（P＜0.05），其详细数据见下表1。

表1 三组各项相关指标水平比较（±s）

表1 三组各项相关指标水平比较（±s）

组别 AMH（ng/ml） AFC（个） FSH（U/L） FSH/LH E2（pg/ml） 年龄(岁)高反应组 5.88±2.65* 16.16±3.06* 6.38±1.68* 1.82±0.43* 49.39±21.03 31.05±2.04*正常反应组 4.36±2.24* 14.32±4.32* 7.89±3.54* 2.09±0.67* 48.62±22.31 31.24±2.01*低反应组 1.77±1.23 7.54±3.21 12.03±4.62 2.56±0.53 42.03±23.21 35.62±2.07

2.2 各组获卵数比较

高反应组获卵数为（13.65±2.14）个、正常反应组获卵数为（10.35±3.12）个、低反应组获卵数为（5.52±2.03）个，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

体外受精-胚胎移植的实施使得很多家庭的不孕得到了辅助治疗，一般通过科学的操作和干预能够获得良好的治疗效果，但是体外受精-胚胎移植技术的开展可能受到卵巢反应性较低等因素的影响，使得其成功率大大降低，所以该项技术实施前进行卵巢储备功能的评估，就对于其个性化方案的指导和制定具有重要意义[2-3]。

本次我们在研究的过程中主要针对多项卵巢储备功能评估指标的应用情况实施分析，评价其在体外受精-胚胎移植的预测价值，结果显示：高反应组的AFC、FSH、LH等水平值均相对较高，除过E2之外其他均为组间存在显著差异；最终高反应组获卵数为（13.65±2.14）个，显著较高（P＜0.05）。而以上各项指标对于卵巢反应性预测的价值在于：（1）年龄：女性一般一生只有450个左右的卵泡会发育成熟并排卵，而部分卵子随着自身的发育和年龄的增长会出现不同程度的凋亡和自行退化；（2）AFC表示血清抗苗勒氏激素，从很大程度上人体卵巢的贮备功能和血清抗苗勒氏激素与卵巢的体积存在密切关系，因为静止期的剩余原始卵泡数量多少会影响卵巢的储备情况。

综上所述，将多项卵巢储备功能评估指标应用于体外受精-胚胎移植中，对卵巢反应性具有良好的预测的价值，因此值得临床推广使用。