心理干预对乳腺癌患者心理状态、生存质量的影响分析

张海珍，庄 婷，马芬梅，贾 静

（兰州大学第一医院乳腺科，甘肃 兰州 730000）

乳腺癌是临床上的一种常见病、多发病，其发病人群趋于年轻化，因为发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，待到确诊时，大部分患者已经为中期或晚期，错过最佳治疗机会，其5年生存率不高，所以患者容易产生各种不良情绪，影响治疗效果和预后。因此，本文对乳腺癌患者治疗中运用心理干预的临床价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2016年4月我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组，各39例。对照组年龄32～77岁，平均年龄（59.3±11.4）岁，其中17例为右侧、22例为左侧；观察组年龄33～78岁，平均年龄（59.4±11.5）岁，其中18例为右侧、21例为左侧。两组患者一般资料（如发病部位、性别）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受常规护理，包括饮食指导、药物护理及监测病情等。

1.2.2 观察组

行心理干预：①心理疏导。责任护士要主动与患者进行交流和沟通，耐心倾听患者的内心想法，将患者的文化程度、人生经历以及性格特征作为基本依据，给予个性化、针对性的心理疏导，并且运用权威知识、自身经验来给予患者鼓励和支持，请一些患者现身说法，使患者的不良情绪如恐惧、焦虑等消除。同时，在条件允许的情况下，责任护士还可以定期组织患者参加病友交流会，使患者相互交流经验，使患者的注意力转移，增强战胜疾病的信心；②家庭支持。责任护士要给患者家属讲解患者的情况，让家属了解到家庭支持的重要性，指导患者家属多关心和安慰患者，帮助患者调整好心态，并且对于已婚的患者，还应该对患者丈夫进行心理指导，多陪伴患者，与患者一起对抗疾病；③认知干预。责任护士可以通过设置宣传栏、发放宣传册、播放视频以及一对一交流等方式，耐心给患者及家属讲解关于乳腺癌的知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法、可能出现的不良反应以及注意事项等，使患者正确认识疾病，正视自身病情，使患者消除对疾病的恐惧和害怕，提高治疗依从性和主动性。

1.3 观察指标

运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）分别评价两组的心理状态，患者的不良心理状态与评分呈正比关系。同时，运用生存质量量表（QLQ-C30）评价两组生存质量，总分为100分，得分越高表示说明生存质量越好[1]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.5统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组比较，观察组SAS和SDS评分均较低，且QLQ-C30评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项评分比较（±s，分）

表1 两组患者各项评分比较（±s，分）

组别 QLQ-C30评分 SDS评分 SAS评分对照组（n=39） 60.11±3.45 42.96±2.45 41.78±2.16观察组（n=39） 80.12±2.87 36.23±2.55 33.24±2.51 t 9.713 10.772 6.273 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳房作为女性的一个重要性征，乳房切除后容易降低患者的身体形象感和性认同感，使患者出现心理应激，并且有研究发现，情绪与恶性肿瘤的发生密切相关，不良情绪能够使机体的免疫力降低，促进突变的细胞株增殖，从而诱发多种疾病[2]。乳腺癌作为危害患者身心健康的一种疾病，通过给予患者正确的心理疏导和认知干预，能够帮助患者建立正确的心理状态，使患者对医护人员的亲切感和信任感增强，建立良好的护患关系[3]。同时，通过普及疾病知识，可以使患者的担忧和疑虑消除，使患者的自我保健意识增强，保持良好的心态，减轻机体应激反应[4]。

综上所述，在乳腺癌患者的临床治疗中，运用心理干预，不仅可改善患者的不良情绪，还能帮助患者正确认识疾病，加强自我保健，使预后生活质量提高。