牛支气管肺炎和支原体肺炎的鉴别诊断与防治

丁金武

摘要：本文主要针对牛养殖过程中常见的牛支气管肺炎及牛支原体肺炎病的发病原因、临床症状及治疗进行研究，为牛的养殖提高防病技术指导。

关键词：牛：支气管肺炎：支原体肺炎：治疗

1 牛支气管肺炎

支气管肺炎又称卡他性肺炎、小叶性肺炎，是由非特异性病原菌引起的细支气管和肺泡内浆液渗出及上皮细胞脱落的炎症。

1.1 病因。牛遭受寒冷侵袭是诱发本病的主要因素。如在冬季牛舍防寒措施不利，或在早春季节立天气逐变，贼风侵袭等原因，都可使牛肌体再遭受寒冷得刺激下降抵抵抗力，特别史降低呼吸道黏膜得预防功能下降引起该病发生。此外，机械性刺激或化学因素的作用。如吸人尘埃和刺激性氨和毒气、烟雾等，直接对肺刺激也可引发炎症。又如牛营养缺乏，幼弱老衰、维生素A和矿物质缺乏等，也可成为发病的诱因。继发性病因，常见的有恶性卡他热、结核病、口蹄疫、子宫内膜炎和乳房炎等，病原菌借血液或淋巴途径侵入肺部引发炎症。

1.2 临床症状。病初呈现支气管炎症状。以后精神沉郁，食欲减少或废绝，泌乳量减少，呈混合性呼吸困难，呼吸每分钟40—100次。病初呈短、干、痛性咳嗽，后可转为湿性咳嗽。初为浆液性鼻液，后为黏液性或浓性鼻液。肺部叩诊。当病灶位于肺的表面，可出现局灶性小浊音区，其部位多在胸壁前下方区域内：若病灶位于肺的深部，测浊音不明显：如肺炎灶相互融合，侧出现大片浊音区：在浊音区周围，可听到过清音。肺部听诊肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音；随着炎性渗出物性质的改变可听到干哕音或湿哕音：当肺泡和支气管内完全充满渗出物时，肺泡呼吸音消失，出现支气管呼吸音。肺的健康部位，肺泡呼吸音增强。血液检查，白细胞总数增多，核左移。由于呼吸困难，体内二氧化碳排出受阻，常发生呼吸性酸中毒，尿变酸性，严重时出现肌肉抽搐、昏迷等症状。

1.3 诊断。根据临床症状，易于建立诊断，但应与细支气管炎相鉴别。细支气管炎，全身症状较轻，体温很少超过39.5℃，呼吸困难程度较轻，肺脏前下三角区内无散在的小浊音区。

1.4 治疗。消炎止咳，制止渗出物渗出和促进其吸收与排除，以及对症治疗法。青霉素治疗本病有效，一般和链霉素联合应用效果较好，用青霉素200万IU、链霉素100万IU，用注射用水10—20ml稀释后，从气管环的间隙处刺入针头，将药液缓慢注入气管内。呼吸困难或结膜发绀呈严重缺氧时，可进行氧气吸人，或3%双氧水50—100ml、25%—50%葡萄糖500ml、维生素C4g、生理盐水500 ml，牛一次缓慢静脉注射，每天1次。

中药治疗：（紫苏散）、麻黄20、乌药20、当归20、川芎20、白芷25、二皮各20、羌活20、枳壳25、香附子25、木香20、百部25、生姜25、甘草15、研末服。

麻黄汤合止咳散平胃散：麻黄15、桂枝20、杏仁25、甘草20、桔梗25、紫菀50、荆芥55、百部25、陈皮25、白前20、生姜25、苍术25、厚朴20、大枣15研末。

桑菊银翘散：桑叶25、杏仁25、桔梗25、薄荷25、菊花30、银花30、连翘30、生姜20、甘草15、用法：共为细末，开水冲调，一次灌服。

2 牛支原体肺炎

牛支原体主要引起牛的肺炎和乳腺炎，此外还可导致关节炎、角膜结膜炎、耳炎、生殖道炎、流产与不孕等多种病症，是严重危害我国养牛业的重要致病性支原体。

2.1 临床症状。发病牛精神沉郁，被毛粗乱无光，消瘦，食欲差，反刍停止，病初体温升高，39～41℃，持续3～4d。病牛鼻孔张开，伸颈呼吸，气喘（腹式呼吸），后期呼吸急促且极度困难，清晨及半夜咳嗽加剧，后期有的继发关节炎，关节肿胀，甚至卧地不起。有的牛耐过转为慢性病例，采食正常，鼻腔分泌物较少，有的为脓性排出。体温正常或升高，38.5—39.50C：脉搏正常。

2.2 剖检变化。主要病变集中在胸腔和肺部。肺部出血，坏死，间质增宽，形成大理石样和大面积红肿外观：胸腔积液，呈浑浊纤维样黄色液体。胸膜增厚，与肺粘连。肺的病变与个体差异和病程有关，病程较短可见肺膈叶、尖叶、心叶局部红色肉变；严重者病程长的可见肺部广泛分布有干酪样或化脓性坏死灶。支气管肿大内流脓样物，肺门淋巴结肿大、出血。心包积水，液体黄色澄清；肠系膜淋巴结肿大，呈暗红色，切面多汁，有水肿液滲出等；真胃以下肠道充满血液、粘膜脱落、血便，胆囊充盈肿大：脾脏苍白：肝脏肿大，膀胱壁见针样出血。

2.3 诊断。通过临床症状，剖检变化、病原检测可确诊为牛支原体肺炎。

2.4 治疗。药物以抗菌、消炎为主。在治疗中，应根据病牛全身状况，采取相应的对症治疗，如强心、利尿、补液等措施。急性病例选用针对牛支原体与细菌高敏的抗菌药物，如环丙沙星，泰乐菌素，氟苯尼考，支原净，替米考星，静脉注射3—6d。同时使用类固醇药物地塞米松或曲安西龙，能减轻症状，活跃病畜，促进采食和康复。慢性病例用肺部药物浓度高的抗生素泰乐菌素4—lOmg/kg体重、螺旋霉素20mg/kg体重、壮观霉素20～30mg/kg体重。静脉注射5—7d。病畜出现厌食或完全不吃时，注射多维，特别是B族维生素，增强免疫力，提高康复速度。