感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的特点

李 佳

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014000）

感染性脑膜炎发病的主要原因是患者机体的抵抗能力下降或者是患者代谢功能的紊乱，进而引发颅外的并发症。作为中枢神经系统常见的感染性疾病，感染性脑膜炎具有发病突急、病情发展迅速、患者致残率及死亡率较高等显著特点[1]。如若患者在发病初期不能够及时诊断并进行对症治疗，有极大的可能会引起患者中枢神经系统严重的病理损伤进而导致患者出现全身性的炎症综合征，严重者甚至会引起多器官功能障碍综合症等并发症，严重危及患者生命健康。本次研究中回顾性分析我院73例感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征患者的临床护理资料，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年9月我院收治的感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征患者73例作为研究对象，其中，男42例，女31例，年龄18～62岁，平均年龄（35.1±10.8）岁，结核性脑膜炎患者29例，病毒性脑膜炎患者11例，化脓性脑膜炎患者21例，隐球性脑膜炎患者12例。所有患者均经过临床症状、头颅CT、脑脊液化验及病原学检查后确诊为感染性脑膜炎。

1.2 护理方法

对于感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的患者应当加强治疗监控和护理工作，主要有：①基础护理：筑起患者口腔呼吸道的清洁护理，患者以侧卧为主，以避免将口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道，定时给患者翻身叩背，给予雾化治疗促进化痰排痰，出现呼吸功能疏埃及的患者及时插管，必要时以纤维支气管镜协助进行治疗。②规范操作：医护人员严格遵守这项操作规范，所有使用器具全部严格消毒，使用前后必须消毒，避免造成医源性污染，室内定期消毒通气，保持清洁卫生。高患者的机体免疫力，特别是要注意对患者水电解质紊乱的纠正。

1.3 观察方法

所有患者符合2项或2项以上的全身炎症反应综合征标准，临床表现为：①患者心率＞90次/分钟；②患者高烧＞38℃或者低烧＜36℃；③患者PaCO2＜1.3 kPa或患者的呼吸频率＞20次/min；④患者血液内为成熟中性粒细胞＞0.10或者外围血白细胞数量＜4.0×109/L或＞12.0×109/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

73例感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的患者病死率为30.14%，3个以上器官功能障碍患者死亡11例（64.71%），2个器官功能障碍患者死亡7例（38.89%），1个器官功能障碍患者死亡4例（10.53%），不同个数的器官功能障碍患者的死亡率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征病死率对比（n，%）

3 讨 论

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床治疗过程中，应当完善疾病诊断体制，针对患者病情制定个性化的治疗方案，有效控制病情[2]。当前，所采用的治疗手段主要是早发现、早预防、早治疗，重点是控制病情发展，在发病初期就通过行之有效的治疗方案进行治疗。

综上所述，早发现早治疗，采取积极有效的措施调控患者的机体反应，加强护理工作，能够有效地控制病情降低感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征患者的死亡率。