BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

张丹丹

（黑龙江省密山市人民医院呼吸肾内科，黑龙江 密山 158300）

慢阻肺是一种临床常见病，患者主要以呼吸阻塞、气流受限为特征，多数患者可伴有不同程度的呼吸衰竭症状，临床上针对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭主要以改善患者临床症状为主，其中呼吸机辅助治疗是重要的方法之一，本研究通过对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP无创呼吸机治疗，极大的改善了患者的临床症状，现对我院收治的74例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年4月我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者74例作为研究对象，进行回顾分析。将其随机分为两组，各37例。观察组男18例，女19例，年龄36～76岁，平均年龄（64.20±6.51）岁，病程4～17年，平均病程（3.97±2.55）年；对照组男20例，女17例，年龄32～78岁，平均年龄（65.26±6.37）岁，病程4～17年，平均病程（4.22±2.49）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，根据患者的症状给予对症处理，包括吸氧、抗炎、纠正电解质紊乱、利尿强心等，观察组患者在对照组的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗，根据患者的实际情况调节呼吸机参数，氧流量控制在30%～50%，根据患者的情况调整治疗时间，两组患者均治疗21 d，治疗后评价两组患者的相关预后指标。

1.3 观察指标

观察两组患者的血气指标和并发症发生情况，血气指标包括PaO2、PaCO2、SaO2。常见并发症包括：误吸、腹胀、压迫性损伤、吸入性肺炎等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的血气指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的血气指标与并发症情况比较

3 讨 论

BiPAP无创呼吸机是近几十年发展起来的一种新型治疗方法，BiPAP无创呼吸机治疗有助于改善患者的呼吸困难症状，降低患者的病死率。无创正压通气是一种痛苦小、易于被接受的治疗方式，BiPAP无创呼吸机治疗能有效克服患者的气道阻力，减少患者的呼吸功耗，可避免患者的肺泡萎陷，有助于促进体内二氧化碳排出，降低二氧化碳血症及尿潴留发生率[3]。同时，BiPAP无创呼吸机治疗还有助于扩张支气管，改善患者的气流阻塞症状，加强肺泡通气氧合，对改善患者的血流动力学和恢复酸碱均衡均具有重要价值[4]。

本研究中，观察组患者的血气指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示BiPAP无创呼吸机通气有助于改善慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标，预防二氧化碳在患者体内潴留，同时BiPAP无创呼吸机治疗并未增加并发症发生率，提示其具有较好的临床安全性，适于在临床上广泛推广。