缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性

2018-09-14阿依努尔买买提明地力下提买明

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年22期

阿依努尔·买买提明，地力下提·买明

（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐 830000）

原发性高血压患者其血压升高的诱发因素无法明确，研究认为与环境以及遗传因素综合作用有着密切的关系[1]。值得注意的是，随着病程的延长，原发性高血压患者容易出现血脂水平过高以及心肌缺血等情况，对其身体健康造成严重影响[2]。在本次研究中，治疗方案为缬沙坦联合氨氯地平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年我院收治的原发性高血压患者148例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各74例。其中，对照组男44例，女30例，年龄38～80岁，平均（56.6±7.1）岁；观察组男43例，女31例，年龄38～80岁，平均（56.7±7.2）岁。两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组服用氨氯地平，药物剂量10 mg，口服，1次/d。观察组联合缬沙坦，药物剂量80 mg，口服，1次/d。服用4个月，干预前一周以及干预期间患者均停用其他降压药物。

1.3 观察指标

血压改善情况，不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的血压改善情况更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

3 讨论

原发性高血压的病因尚未明确，但研究发现，随着病程的持续延长，患者心脏、肾脏、脑部、眼底等靶器官均会受到损害，必须给予积极的控制和干预[3]。在干预过程中，血压的降低不是唯一的目的，降低心血管致残及致死率才是最终目标。在本次研究中，给予观察组缬沙坦联合氨氯地平治疗，结果显示观察组血压改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率5.41%，对照组为8.11%，差异无统计学意义（x2=0.429，P=0.512）。缬沙坦的亲和力和选择性均较高，能够与AngⅡ受体结合，不会对缓激肽的代谢造成影响；与此同时，该药物能够增加AngⅡ的浓度，进而提高AT2的介导功能，起到扩张血管、重塑血管和改善心室的作用，还能够排钠储钾，使醛固酮的分泌受到抑制，达到降压目的[4]。氨氯地平能够阻滞钙离子内流，使患者全身小动脉得到选择性扩张，减少心脏负荷，降低外周阻力，扩张冠状动脉，并提高冠脉的血流量，使心肌血供得到改善，降压作用平稳[5]。

表1 两组血压改善情况对比（±s，mmHg）