探讨小儿过敏性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合治疗的疗效
2018-09-12李广涛
李广涛
【摘要】目的 分析布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的疗效。方法 选取2017年5月~2018年5月我院收治的过敏性支气管炎的患儿86例作为研究对象,将其随机分为单一组与联合组,其中单一组给予沙丁胺醇口服治疗,而联合组则为布地奈德与特布他林联合治疗。比较两组临床治疗的效果。结果 单一组的治疗总有效率为63.5%,联合组为87.9%,联合组的有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的咳嗽评分较治疗前均有所下降,且联合组的评分降低程度明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的肺功能指标(FEV、FVC、MMEF)较治疗前均有所增高,且联合组的增高程度明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的疗效显著,安全可靠,值得在临床治疗中大力推广。
【关键词】布地奈德;特布他林;小儿过敏性支气管炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..02
小儿过敏性支气管炎又名“小儿过敏性咳嗽”,最为显著的临床表现为慢性咳嗽,且咳嗽时间持续大于3周。一般多发生于凌晨或夜间[1]。目前,对于该病症临床上多采用药物治疗的方式。我院所采取的布地奈德与特布他林联合治疗
小儿过敏性支气管炎疗效甚好,现将研究结果作如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月~2018年5月我院收治的过敏性支气管炎的患儿86例作为研究对象,排除呼吸困难和有哮鸣音的患儿,心电图、胸部CT、X线等检查显示胸部无异常的现象。将其随机分为单一组与联合组,各43例。其中,单一组男21例、女22例,年龄3~10例,平均年龄(6.5±2.2)岁,病程1~12个月,平均病程(6.4±1.6)个月,10例有过敏史、15例有相关家族病史;联合组男22例、女21例,年龄2~10岁,平均年龄(6.2±2.5)岁,病程1~12个月,平均病程(6.4±2.6)个月,11例患儿有过敏史、14例患儿有相关性家族病史。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 诊断标准
患儿反复咳嗽时间为持续>1個月,发作时间常在凌晨或夜间。当患儿在运动或在接触冷空气及刺激性气味后会引发咳嗽。且使用抗过敏和扩张支气管治疗有效,而使用抗炎治疗无效。多存在家族过敏史,排除引起慢性咳嗽的其他呼吸系统疾病。[2]
1.2.2 治疗方法
给予所有患儿常规抑制炎症反应治疗和对症支持:如镇静剂、抗感染、吸氧、止咳等治疗。在此基础上给予单一组口服沙丁胺醇治疗,用药方法:给予患儿0.5%的沙丁胺醇雾化溶液进行雾化治疗,吸入量为0.03 mL/kg,每日两次,持续治疗时间为2~3.5个月;给予联合组患儿布地奈德与特布他林联合治疗,用药方法:特布他林5 mg/d,
2.5 mg/次;布地奈德1 mg/d,0.5 mg/次,使用时将其加入
2 mL的生理盐水中,雾化吸入,持续治疗3.5个月。对两组治疗前后肺功能指标、咳嗽评分及临床总有效率进行比较。
1.3 疗效判定标准
(1)咳嗽评分标准:①轻度:计1分,偶尔咳嗽不会对睡眠和正常活动造成影响。②中度:计2分,咳嗽对睡眠和正常活动有明显的影响,但能够正常生活。③重度:计3分,咳嗽对睡眠和活动造成严重影响,患儿无法进行正常生活。(2)治疗效果评价[3]:①无效:治疗2周后患儿的咳嗽症状并无改善。②有效:治疗2周后患儿的咳嗽症状消失。③显效:治疗1周后患儿的咳嗽症状消失。治疗总有疗效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 肺功能比较
联合组和单一组患儿的肺功能指标:包括最大呼气中期流量(MMEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均有增高。其中,联合组肺功能指标的较单一组有明显的增高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 咳嗽评分比较
治疗前,两组患儿咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽评分均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中联合组的降低层度要大于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 疗效比较
单一组的治疗总有效率为63.5%,联合组为87.9%,联合组的治疗效果明显有与单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨 论
布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎,可以发挥药物之间的协同作用从而使治疗效果更佳,在本研究中,单一组单独使用沙丁胺醇治疗,而联合组则采用两药物联合治疗。通过对比观察两组患儿的治疗效果可以看出,联合组(87.6%)明显高于单一组(60.4%),差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患儿的肺功能指标均有上升,且联合组的上升高与单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的临床效果显著,可以改善患儿的非功能及咳嗽症状,且由于药物可均匀地分布体内,可有效避免发生临床用药的不良反应,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。
参考文献
[1] 张 萌,王婷婷,武新焕,董伯云.雾化吸入布地奈德治疗小儿喉气管支气管炎[J].中国当代医药,2013,20(21):83-84.
[2] 张靖轩,周华荣,刘宗师,等.雾化布地奈德或使用抗生素对呼吸机相关性支气管炎的影响[J].岭南急诊医学杂志袁2013,18(04):245-246.
[3] 申 波.布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎,喉气管尧支气管炎疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(20):189-190.
本文编辑:刘欣悦