急诊PCI术后患者心律失常的观察与护理

2018-09-12徐婷

中西医结合心血管病电子杂志 2018年19期

徐婷

【摘要】目的在急诊中给予患者实施PCI手术，对术后发生心律失常进行观察和护理。方法在2016年01月～2017年01月入院治疗的患者中选择77例为研究对象，根据患者的入院时间将其分成对照组和研究组，其中对照组中有38例，给予其常规护理，研究组中有39例，给予其全程护理。对比两组患者的额护理效果。结果在研究组中，总满意例数为37例，护理满意度为94.87%；对照组中总满意例数为25例，护理满意度为65.78%，在研究组的数据显著高于对照组的数据，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，参与的所有患者均顺利完成手术，安全返回病房，其中有1例患者死于心律失常，3例死于心源性休克，其余患者均康复出院。结论在急诊PCI术后对心律失常的观察，应用全程护理能够大大提高护理满意度。

【关键词】急诊PCI；心律失常；观察和护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..01

本次研究在入院治疗的患者中选择77例为研究对象，观察患者出现心律失常的情况，并且重视其护理措施，并取得了良好的效果。详细的研究内容作如下阐述：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究在2016年01月～2017年01月入院治疗的患者中选择77例为研究对象，男38例，女39例，年龄33至80岁，平均年龄为（66.1±5.9）岁。入选标准：参与研究的患者均所伴随胸症状以及心电图改变等症状；患者的发病距离手术时间在12小时以内。所有患者均签署知情同意书，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

手术方法：137例患者均进行备皮，在其左上肢开通静脉留置针，在进入导管室实施冠动脉造影，确定心肌梗死的病变部位，同时以患者的病情展开手术。

对照组采取常规护理，包括术后患者心律失常的症状监控等。研究组采用全程护理，具体包括：①在导管室内是需要准备除颤器及备用的除颤仪，以防止各种意外情况的发生；还应该在手术前术前备齐各种抢救药品和各种抢救仪器。②在介入手术中，若是出现心律失常情况，则会严重影响患者的生命安全，一旦发生室颤、室速，则应该提示医生立即从左心室或冠状动脉腔内撤出导管、球囊或支架，之后进行电除颤等工作，在手术的过程中，需要加强监护，防止出现室颤，危及患者生命[1]。③若是患者出现缓慢型心律失常的情况，则需要护理人员叮嘱患者用力咳嗽并给予医生提示，若是必要，则可以遵医嘱应用阿托品进行静脉推注，以缓解患者的症状。④在实际的护理中，需要对压力的变化进行监测，由于急性心肌梗死发生德时候，其心电处于不稳定的状态，因此在介入手术干预冠脉再通时极易发生心律失常，一旦发现压力曲线振幅有显著的降低时候，应该及时通报手术者，并及时调整导管位置，从而有效预防恶性心律失常的发生。⑤当患者在手术的过程中应该主动询问患者是否发生不适，让患者自行诉说不适感，若是在鼓除颤成功以后，通常会发生相应的恐惧心理，有一部分患者甚至不想继续在进行手术。为此应该在术中重视患者的心理护理，并对患者的心理恐惧进行辅导，消除患者的恐惧心理，让患者能够以良好的心态进行手术[2]。

1.3 统计学意义

利用SPSS 20.0将研究的资料加以整理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示。计量资料采用t检验，以“x±s”表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果分析

在研究组中，总满意例数为37例，护理满意度为94.87%；对照组中总满意例数为25例，护理满意度为65.78%，在研究组的数据显著高于对照组的数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 手术情况分析

参与的所有患者均顺利完成手术，安全返回病房，其中有1例患者死于心律失常，3例死于心源性休克，其余患者均康復出院。

3 讨论

实施急诊PCI术对患者而言，其可以尽早的将闭塞的冠状动脉开通，挽救更多的患者，但是与之而来的术中出现心律失常情况也加重对患者生命的威胁，为此，应该在手术中重视对患者的护理工作，以进一步提高患者的护理满意度和生活质量[3]。

综上所述，在急诊PCI术后对心律失常的观察，应用全程护理能够大大提高护理满意度。

参考文献

[1] 李晓彤，马勇波.急诊PCI发生再灌注心律失常的危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2014，49（24）：3023-3026.