30例小儿支气管肺炎免疫球蛋白的测定

华伟

【摘要】将30例确诊支气管肺炎的患儿设为我科本次研究对象，对患儿的血清免疫球蛋白含量使用单项免疫扩散法进行测定，显示多数患儿IgG、IgA低于正常值，且可能为支气管肺炎的患儿血免疫反应降低主要显示为IgG、IgA，可见二者在呼吸道感染的防御中能够起到重要作用。小儿支气管肺炎的发病免疫球蛋白的不足具有密切关联，所以对支气管肺炎进行防治，其中的重要步骤就是提高机体免疫功能。

【关键词】小儿；支气管肺炎；免疫球蛋白；测定

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.19..02

Determination of immunoglobulin in 30 cases of

bronchopneumonia in children

HUA Wei

（Department of Pediatrics，Anqing Petrochemical hospital，Nanjing Gulou Hospital，

Anhui Anqing 246001，China）

【Abstract】The diagnosis of "bronchopeneumonia" was diagnosed in 30 children，The content of serum immune proten was determined by one-way immunodiffusion，Dieasea of different ages children，IgG IgA there is higher proportion than the normal value.however IgM most of the mormal.It may reduce the blood immune response of children with bronchial pneumonia.How to give priority to IgG、IgA.It shows that it plays a major role in preventing respiratory tract infution is IgG and IgA.It showed that the deficiency of immunoglobulin was dosely related to pediatric bronchopneumonia，Improving the immune function of the body is an important link and way to provent and treat bronchia pneumonia.

【Key words】Children；Bronchopneumonia；Immunoglobulin；Determination

在我院儿科门诊中，半数以上的患儿为小儿呼吸道感染患儿，且在住院的患儿中，有40.00%以上的患儿为小儿支气管肺炎患儿，随着人们对感染性疾病与免疫功能之间的关系的认识逐渐加深，对小儿支气管炎与血清免疫球蛋白（Ig）含量的关系进行深入探究也就越来越重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月我科收治的确诊为支气管肺炎的住院患儿30例，年龄1月～12岁，其中小于1岁12例，1～5岁10例，5岁以上8例，病程最短为4天，最长为10天。全部患儿无早产、营养不良、哮喘、遗传性免疫缺陷疾病以及易导致发生呼吸道感染的原发疾病。

1.2 方法

（1）采用单向免疫扩散法对患儿的血清IgG、IgA IgM进行测定。（2）标准：将全国临床检验操作规程作为判定标准：低于标准下限者，均为血清IgG、IgA、IgM含量不足[1]，见表1。

2 结 果

30例患儿血清IgG、IgA、IgM中，一类或一类低于正常值者27例，占90%，其中仅一类不足者4例，占13.3%。有二类不足者26例，占86.7%，3类均不足者无。血清IgG、IgA不足在不同病程中未见显著差异，无统计学意义。在总Ig中，IgG、IgA显著减少占大多数，而IgM仅一例减少，IgM不足与IgG、IgA不足相比具有显著差异，（P<0.05）差异有统计学意义。

3 讨 论

机体免疫系统的功能状态可通过血清免疫球蛋白含量得到反映，在本次研究的30例研究对象中，多数研究对象的血清IgG、IgA、IgM含量低于全国临床检验操作规程的标准下限，初步判断该现象与研究对象的免疫反应性降低具有密切关联。根据相关研究显示[2]，当机体受到某种抗原的反复和持续的刺激，机体内的免疫活性细胞就会处于疲惫的状态，也就能够导致机体免疫系统出现对感染源刺激的反应降低的情况，特别使对于年幼的患儿来说，其机体免疫系统的发育尚未成熟，所以在其患病期间，受到大量抗原的反复和持续刺激的情况下，其免疫功能更易

降低。

因为分泌性IgA（SigA）的分泌片对于蛋白酶具有较强的抵抗能力，所以其能够对IgA在分泌液中的免疫功能起到良好的保护作用，进而可以保障SigA对抗原的吸附中和病毒及抗细菌起到良好的防御作用[3]，同时也是机体粘膜局部对感染进行防御的一个重要的因素，一般来说，如果机体的IgA低下，那么能够发生呼吸道感染的患儿比例可达约75.00%。

血清中免疫球蛋白的主要成份为IgG，其占血清中约75.00%的免疫球蛋白IgG是体内最主要的抗体，具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节的功能，IgG也是唯一能通过胎盘的抗体，在抗呼吸道感染的过程中其能够起到重要的作用，特别是在IgG亚类的缺陷与呼吸道感染具有重要关联的情况下。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，占血清中免疫球蛋白总量的5～10%，通过本文30例支气管肺炎的患儿中，血清IgM不足者仅1例，表明IgM不足引起小儿肺部感染的可能性小，而IgG、IgA不足較易引起肺部感染。

通过上文，我们能够清楚的了解到免疫功能低下、特别是IgG、IgA与小儿支气管肺炎的重要关联，所以对于小儿支气管肺炎进行治疗，除了应该给予患儿相应的的抗生素治疗，还应该改积极促进患儿的机体免疫功能得到提高，其中所采用的手段，主要是通过静脉输注的方式给予丙种球蛋白补充，直至患儿机体内的血清各类Ig含量达到其年龄的相应标准，同时也可给予一些增强免疫力的药物，这些手段是提高机体免疫力，减少小儿支气管肺炎发病率的较有效的方法。

参考资料

[1] 叶应妩，等.全国临床检验操作规程[M]，第1版，南京：东南大学版社1991：298.

[2] 董援利，等.100例反复呼吸道感染与佝偻病及免疫功能间关系的探讨[J].实用儿科杂志，1991：2-92.

[3] 胡亚美，等.诸福棠实用儿科学[M]（上册）.7版，北京：人民卫生出版社，1995：862-585.

本文编辑：王雨辰