小儿推拿疗法治疗小儿厌食症的效果评价

郭瑞琴

【摘要】随着人们生活水平的不断提高，在对小儿进行喂养时逐渐注重科学喂养，以提高小儿对营养的吸收和安全，但是实际生活中仍有部分小儿存在厌食现象，重者形成厌食症。在对该病症进行治疗过程中有药物治疗和推拿按摩等治疗方式，其中小儿推拿疗法逐渐得到医疗机构和家长们的重视，效果也较为突出，本文通过对两组厌食症小儿分别进行推拿疗法和常规疗法进行治疗，并通过改善率和治疗率来对两者效果进行评价比较，促进小儿厌食症的治疗发展。

【关键词】小儿厌食症；推拿疗法；效果评价

在小儿疾病中，小儿厌食症是一种较为常见的病症，其主要的表现就是小儿食欲下降，直至表现为进食性障碍。这种病症的主要原因就是喂养不当，造成小儿的脾胃虚弱。在之前的临床中普遍采用药物治疗，但是该疗法效果一般，并且比较容易一起一些不良反应。随着医学的发展，小儿推拿疗法在厌食症治疗中被广泛关注，为了进一步明确小儿推拿疗法对小儿厌食症的治疗效果，对其进行效果研究和评价极为重要。

1 小儿厌食症的病因

通过之前对小儿厌食症的临床研究得知，造成小儿厌食症的主要病因在于小儿喂养的不科学和不合理。虽然，造成小儿厌食的原因很多，但是结合小儿自身的身体特性和生长期间内，其本身的消化功能相对薄弱，同时小儿由于缺乏自制力，而造成饮食不当，同时如果家长不重视对小儿的科学喂养，将很容易造成小儿的厌食现象。究其原因主要原因在于以下三个方面：

1.1 小儿辅食添加不正确

对于小儿的喂养一定要遵循小儿的生长规律和生长特性，在进行辅食添加时要注意添加的科学性，讲究由少及多、由稀及稠以及从细到粗的添加规律，要注意辅食添加的循序渐进，切勿急躁。同时，根据婴儿的生长特征，要注意选择辅食添加的时间，一般在5-6个月开始为宜。由于婴儿在7、8月时嗅觉最为敏锐，这时添加辅食可以刺激小儿嗅觉和味觉的发育。在辅食添加问题上，具有小儿厌食症的父母在进行辅食添加时，往往不注重科学的方式，具有很强的随意性，比如，某些家长将煮熟的鸡蛋黄与小米粥进行搅拌，直接对婴儿进行喂养，造成婴儿饮食不当。如果所添加的辅食时固态的，或者喂养食物比较单一都将对小儿的肠胃造成严重的负担，引起脾胃不和，也不利于小儿吞咽功能的提升以及饮食习惯的良好养成，加大其发展为厌食症的几率。

1.2 家长强迫小儿进食

由于现在家庭的经济条件都有了很大的提高，同时再加上很多的家庭都是独生子女，一个家庭中四五个家长共同照看一个小儿，对其倍加珍爱，希望让小儿能够食用最多的营养食品。但是，这种不科学的喂养方式和养育方式容易造成对孩子的过度溺爱，形成对孩子的填塞式喂养。填塞式喂养容易导致小儿过量进食，从而影响小儿对事物的消化吸收，肠胃系统长期处于超负荷状态，容易造成精神紧张，导致消化也的分泌量减少，影响进食。一般情况下，健康孩子的胃内容量大概是3～4小时排空一次，胃排空后血糖下降，促进食欲。如果过多的强迫孩子进食，则会严重影响胃排空的频率，造成胃排空障碍，从而不容易产生饥饿感，导致厌食症的发生。

1.3 小儿饮食结构不合理

随着食品种类的不断丰富，以及国内外快餐业和速食食品的不断发展，我国的饮食结构已经发生了很大的变化。当前的饮食结构比较偏重高糖、高脂、高热量，同时添加剂的种类和数量也不断增多，这些都严重影响着小儿的饮食健康。小儿过多食用这种高脂肪、高热量的食品而减少了对蔬菜和水果的摄入，减少了维生素、微量元素以及高纤维的吸收。另外，

精米、精面逐渐取代了糙米和粗面成为餐品种的主食，从而大大减少了锌的含量，导致小儿对微量元素的缺失。

相关研究表明，小儿的饮食结构的不健康性、家长对于小儿辅食添加的不正确性以及家长对孩子进行填塞式养育等手段都将影响小儿对食物的消化吸收，同时，高脂肪、高热量的零食等食物的过多摄入都将导致小儿早期厌食症状的发生，久而久之就将导致厌食症。

2 推拿疗法概述

小儿特殊的生理特点，决定了小儿比较容易生病，并且一旦生病很容易加重并且会多向转移，也就是说小儿发病后，病情会快速发展，并且容易发生变化。所以，针对这种情况如果一味的给小儿服用抗生素药物，则会容易产生机体的抗药性，并且还会有副作用产生，不利于小儿体质的增强，对于一些体质相对较弱的小儿则会容易发生咳嗽、便秘以及厌食等症状。相对于抗生素药物的治疗，小儿推拿的疗法较为不同。在小儿推拿治疗中采用特殊的推拿手法对穴位进行按摩和推拿。根据穴位位置的点、线、面的特征和类型，主要通过对手掌和胸腹部的穴位进行推拿，进行辩证的治疗，通过科学的选择穴位，达到对五脏六腑的调节作用，实现疾病的治愈。

目前，小儿推拿疗法中既可以治疗小儿消化系统的常见病，比如，感冒、发烧以及呕吐和泄泻等，同时也可以对一些容易反复的小儿慢性病进行预防，通过预防来减少小兒患病的几率，不断地改善小儿体质，增强其机体免疫力。最后，小儿推拿疗法简单方便，在治疗过程中不会造成小儿的痛苦，同时效果显著、价格较低，容易让小儿接受，尤其对于较小的患者效果更为明显。除此之外，小儿推拿疗法符合当前世界倡导的绿色医疗理念，值得研究和推广。

3 用推拿疗法治疗小儿厌食症应注意的事项

在进行推拿时手法一定要轻柔，防止损伤皮肤。另外，一定要认真找出食欲差的原因，如伴有其他慢性病，要对症治疗，然后才能治疗厌食或同时治疗；小儿的饮食营养要合理、平衡，摄入高蛋白、高脂肪不能过量；吃饭时不能打骂孩子，不要让孩子吃过多零食及冷饮。

4 案例研究

4.1 研究的资料和方法

4.1.1 病例基本资料

本研究案例中的病例资料来源于我们民航总医院的儿童保健科，病例期间为2017.10-2018.05；对于小儿厌食症患者进行随机抽取，患者数量为84例；其中，男44例，女40例；患者年龄分布在2～8岁之间，平均年龄为（3.8±1.6）岁；患者病程期间3～8个月之间，平均病程（6.1±1.5）个月。研究时将患者分为两组，进行随机组合，每组42人，分别为小儿推拿组和健胃消食组。其中，所选两组患儿的性别、年龄和病程等资料相对比，P>0.05，具有代表性。且所选患儿的病情诊断标准符合国家诊断标准，且具有较好的依从性。

4.1.2 治疗方法

为健胃消食组42例患儿采用神曲口服药进行治疗。神曲口服药的用量5岁以下一次5毫升，每天三次，两周一疗程；为小儿推拿组42例患儿采用小儿推拿疗法进行治疗。

具体的治疗方法是：以健脾和胃为治疗原则，随症加减。

（1）主穴采用补脾经、运八卦，掐揉四横纹、摩腹、捏脊。

（2）用拇指腹按壓双侧足三里穴、肾俞穴、胃俞穴、脾俞穴、天枢穴及等穴位。

（3）对于食滞伤脾型厌食症患儿，加用揉板门、清大肠。对于胃阴不足型厌食症患儿，应按揉其二马穴、三阴交穴和涌泉穴。对于脾胃虚弱型厌食症患儿，应按揉其七节骨部位，并对其进行推三关。

（4）每天进行1次推拿，每个穴位推拿的时间为3min。连续治疗21d。

4.1.3 疗效的判定标准

本次研究的疗效判定标准分为显效、有效和无效。其中，显效是指，患儿的临床症状消失，各项指标恢复正常，食欲和体重均明显增强；有效是指，患儿的临床症状有所缓解，食欲和体重有所增强，但是体重仍不达标；无效是指，患儿的临床症状未改善。

4.1.4 统计学分析

本次研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行处理与分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P<0.05为差异，具有统计学意义。

4.2 研究结果

小儿推拿组患儿中临床疗效为显效的患儿有26例（占61.9%），为有效的患儿有巧例（占35.7%），为无效的患儿有1例（占2.3%）。小儿推拿组患儿治疗的总有效率为

97.6%（41/42）。神曲口服药组患儿中临床疗效为显效的患儿有15例（占36.8%），为有效患儿有16例（占38.7%），为无效的患儿有11例（占26.5%）。健胃消食组患儿治疗的总有效率为73.2%（31/42）。与神曲口服药组患儿相比，小儿推拿组患儿治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

5 结束语

综上所述，根据此次研究的结果，我们可以看出小儿推拿在治疗小儿厌食症过程中具有较好的疗效，明显优于神曲口服药物的疗效，差异统计（P<0.05），表明此次研究具有实际意义，在今后小儿厌食症治疗中，推拿疗法应该加大推广。

参考文献

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