分级护理在脑梗死合并睡眠状态异常患者中的应用观察

侯丹丹 席红

(郑州大学附属洛阳中心医院神经内科三病区,洛阳,471000)

脑出血患者病情发展迅速,如果不及时对患者进行治疗,便可能会引发各种并发症出现。为此,当脑出血患者处于急性期时,医护人员应该做好预见性护理,对相关影响因素进行充分考虑,为患者提供科学合理的护理干预,以此来将不良反应发生率降低[1]。本研究探讨了在脑出血患者护理中应用分级护理服务对患者睡眠质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脑出血患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男22例,女18例,年龄54～82岁,平均年龄(67±2.18)岁;观察组中男21例,女19例,年龄53～82岁,平均年龄(66±2.27)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规方式护理,主要是在普通的病房,干预患者睡眠习惯与睡眠的时间,让患者能够入睡。观察组则在常规护理的基础上采取分级护理服务,具体如下:1)这种护理模式在多种病房都可以使用,经医院统一的规定作息时间来给患者提供护理,让患者能够统一作息时间。2)睡眠环境的管理:护理人员需要维持病房的空气流通与清新吗,确保房间的整洁与干净程度,并定期进行消毒,在患者休息的期间要避免噪声与强光,增加患者舒适感与愉悦感,构建舒适良好睡眠的环境。3)睡眠的诱导:在患者入睡以前,护理人员需要指导患者听舒缓音乐,多食用热牛奶,用温热水泡脚,防止患者饮用浓茶或是酒。在护理人员夜间的查房时,需要保证动作的轻缓程度,防止影响到患者的睡眠质量。4)心理护理:脑出血患者一旦出现睡眠障碍,就比较产生消极的情绪,这就需要护理人员多和患者沟通,引导患者倾诉,以便对患者消极情绪发生原因进行分析,然后实施针对性护理。另外,护理人员还需要将医护知识告知患者,对于患者所提问题需要耐心解答,加大患者康复恢复与治疗自信心,对患者恐惧与焦虑等情绪进行缓解。5)给患者制定相应的计划:按照患者睡眠的习惯、睡眠的质量、睡眠的深度以及睡眠的长度实施针对性的护理。白天的空闲时间需要引导患者进行有氧的运动,让患者有些许疲劳感为宜,指导患者对不良的睡眠习惯进行改正,对作息时间进行严格执行,提升患者夜间的睡眠质量。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损量表(NFDS)[2]对患者护理前后不良情绪进行评分;同时比较2组患者护理前后入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数[3]。

2 结果

2.1 2组患者护理干预前后不良情绪评分比较 护理干预前,2组患者各项指标评分差异无统计学意义;而采用不同护理方法进行护理干预后,观察组患者SAS、HAMD以及NFDS评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS、HAMD 和NFDS评分情况分)

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2 护理干预前后2组患者睡眠质量评分比较 护理干预前,2组患者各项睡眠指标评分与总分差异无统计学意义(P>0.05);采用不同护理方式进行护理干预后,观察组患者在入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数中均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理干预前后2组患者入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数比较

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

临床上,脑出血具有较高发病率,属于常见脑血管疾病的一种,引发该疾病出现的主要原因在于颅内血管破裂,患者在临床上主要表现为头痛、呕吐等[3]。如果不及时对患者进行干预,则会引发一系列严重后果出现,为此,医护人员必须根据患者实际情况,将各项具体措施落实,充分确保临床有效性[4]。分级的瓜茉莉管理所用的是非药物护理的方式,所以不容易发生药物的不良反应。分级的护理管理主要是经评估患者的睡眠质量,给患者制定相应睡眠的计划,对患者不良睡眠的习惯进行纠正,确保患者作息时间统一性,防止不同患者由于睡眠障碍影响到其他患者的睡眠[5]。

通过分级护理的管理方式,能够恢复患者生物睡眠的节律,对患者的白天困倦情况进行改善,提升患者夜间的睡眠质量[6]。本次研究中显示,护理干预前,2组患者各项指标评分差异不大;而采用不同护理方法进行护理干预后,观察组患者SAS、HAMD以及NFDS评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前,2组患者各项睡眠指标评分与总分差异不大,组间差异无统计学意义(P>0.05);采用不同护理方式进行护理干预后,观察组患者在入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数中均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究表明护理效果显著,究其原因,这可能是因为分级护理对护理人员专业素质与能力均做出了要求,医护人员需要及时和患者进行交流与互动,根据患者实际情况对其进行了睡眠障碍干预,促使护理效果显著提高。

综上所述,在脑出血患者护理中应用分级护理服务能够改善患者负性情绪,提高患者睡眠质量,值得推广。