产褥期并发深静脉血栓形成危险因素及护理体会

王锦兰

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

产褥期并发深静脉血栓（DVT）属于妇女妊娠期存在的一种生理变化，并且由于下肢血流缓慢、血液在高凝状态下，甚至可导致患者出现肺栓塞[1]。而归纳产褥期的危险因素，做好预防措施和护理干预，能够起到重要的指导作用。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的产褥期并发深静脉血栓的患者为研究对象，通过回顾式分析进一步帮助患者降低自身危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的产褥期并发深静脉血栓的患者为研究对象，入选的共80例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，每组40例。患者年龄在23-36岁之间，平均年龄为（27.6±3.8）岁，体重在52-73kg之间，平均体重为（63.5±2.8）kg，包括初产妇和经产妇。与此同时，排除了本身患有凝血功能障碍、出血性障碍以及由其他病症引起的深静脉血栓。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验将对所有患者的过往病史、个人相关性危险因素进行了解和分析，从而更好地归纳因素。对照组采用常规护理，包括保持室内安静，饮食指导和相关的对症治疗；观察组则实施综合护理，包括加强与患者之间的交流，为其讲解注意事项、预防措施、形成原因，并将患指抬高25°，从而缓解肿胀程度和不适感。此外，需要和主治医师进行每日情况的汇报，及时的调整治疗方案。

1.3 评价标准

本次实验中，将对深静脉血栓的形成因素进行分析，并对比护理前后的凝血功能指标，采用凝血分析仪进行。此外，将对比两组患者的复发率，通过随访调查了解其恢复情况。

1.4 统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择以均数以及百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验的数据中来看，引起深静脉血栓的原因包括妊娠期高血压、口服避孕药史、剖宫产史等，具体如表1所示。通过护理干预看，在治疗半年后观察组的复发率为2.5%（1/40），明显低于对照组的7.5%（3/40），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，从护理前后的凝血功能变化情况上看，两组对比则无明显差异，且均处于正常范围内。

表1 两组患者深静脉血栓形成的危险因素分析（例，%）

3 讨 论

产褥期并发深静脉血栓属于临床上常见的并发症之一，其主要是由于产妇生理性高凝状态引起的。具体而言，在孕妇分娩的过程中胎盘滑落、内皮细胞损伤、子宫肌层等出现变化，以致凝血活性物质被激活。与此同时，在分娩过程中由于失血量过多，血液粘稠度上升，则会加重高凝状态，从而增加静脉血栓高风险。

在本次实验中，妊娠期高血压、口服避孕药史、剖宫产史等则为引起产褥期并发深静脉血栓的主要因素。具体而言，在妊娠高血压患者中晚期由于血管痉挛可引起血管缺血、缺氧，进一步导致了凝血功能失衡[2]，危险性提升。而口服避孕药则会增加机体内血浆中纤维蛋白原，并可能降低抗凝血酶活性，因而提升风险。剖宫产则会激活血小板，导致静脉血管内皮受损，从而引起血栓的形成。除此之外，羊水栓塞、感染等问题均会增加深静脉血栓的形成[3]，因此，在护理过程中需要格外关注产妇的病情变化，采取有效地护理措施进行干预，做好各项预防准备工作。与此同时，指导患者早期下床活动，有利于减少血栓的形成，加速血液循环。

综上所述，在产褥期并发深静脉血栓的原因很多，主要是患者自身原因引起的，而实施综合性护理可以降低该并发症的发生率，值得进一步改善应用。