心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床效果观察

刘建兴，王秀从

（胶州市胶北镇卫生院，山东 胶州 266313）

是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1]。心肌梗死的发病多见于老年人，发病因素多由于过度劳累、暴饮暴食、便秘、大量吸烟饮酒等原因造成。本次研究选取2016年3月～2017年3月于我院进行心梗治疗的患者40例进行心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床效果研究。线报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年3月～2017年3月于我院进行心梗治疗的患者40例为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组各20例心梗患者。其中，对照组男性患者13例，女性患者7例，年龄55～76岁，平均年龄为（63.5±2.2）岁；观察组中男性患者14例，女性患者6例，年龄为54～73岁，平均年龄为（61.7±2.5）岁。两组患者在一般资料性别、年龄、病情经统计学分析不具有统计学意义，P＞0.05,可进行比较。

1.2 治疗方法

首先全部患者应卧床静养，静养时间持续一至三天；对患者心电变化情况实施监测；应用镇静止痛药物；对患者血容量作适当调整；给予患者吸氧操作；在此基础上对照组选用常规西药诊治手段，治疗过程中以抗凝、硝酸酯类药为主，同时对患者应用β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类降脂药物等，配合硫酸氢氯吡格雷片，应用方式为口服应用，每次应用剂量为75 mg，每天应用一次；阿司匹林肠溶片，应用方式为口服应用，每次应用剂量为100 mg，每天应用一次，其余药物剂量为常规用量，治疗周期为一个月。观察组应用心梗救逆汤联合西药治疗方式，西药应用类型及服用方式与对照组保持一致。心梗救逆汤的组成包含当归20 g、降香15 g、红参15 g（另煎代茶饮）、红花12 g、煅龙骨30 g、山茱萸10 g、煅牡蛎30 g、熟附子15 g（先煎）、薤白15 g、全栝蒌30 g等。煎剂服用，每天一剂，每日服用两次，治疗周期为一个月，之后对两组患者临床疗效的差异性进行对比。

1.3 观察指标

将两组患者临床疗效的评判标准分为三类：（1）心梗救逆汤联合西药治疗后，其相关的临床症状完全消失，证明临床治疗为显效；（2）患者相关临床症状基本消退，证明临床治疗有效；（3）经过一系列的临床治疗后，患者的临床症状没有消失或者患者的临床症状加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

从本次研究数据来看，观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组85.0%。提升趋势显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗结果对比[n（%）]

3 讨 论

对于临床心梗的治疗在中医学观点中，急性心肌梗死病症归属于“胸痹”、“真心痛”范畴，是一种机体本虚标失病症，心肾阳气俱不足者，可导致虚阳欲脱，临床治疗过程中应将理气活血、回阳救逆作为急性心肌梗死病症的治疗标准[2]。心梗救逆汤方中红参、附子、龙骨、牡蛎、山萸肉以回阳救逆固脱，同时配以栝蒌、薤白宽胸理气，化痰导滞；降香、当归、红花活血止痛，化瘀通络。其中红参为治虚劳内伤第一要药，有助于提升患者机体元气，故方中重用之，以补气固脱。正如《药性本草》所说：“补五脏六腑，保中守神”，对防治心肌梗塞引起低血压、心力衰竭、休克，有一定的积极意义。本次研究数据显示，观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组85.0%。提升趋势显著（P＜0.05）。由此可以看出，采用心梗救逆汤联合西药的方式治疗急性心肌梗死具有重大的临床意义。

综上所述，应用心梗救逆汤联合西药的方式治疗急性心肌梗死患者，具有良好的效果，可显著改善患者的各项临床症状，提高患者的生活质量。因此，值得在临床上大力推广并应用。