丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床研究

周 梅

（江苏省连云港市东海县黄川中心卫生院，江苏 连云港 222322）

高血压除是诱导急性脑梗死发生的重要危险因素外，两种疾病之间还呈正相关性，常同时并发，明显增加了治疗难度［1］。本次研究针对所选急性脑梗死伴高血压的患者，应用丹参川芎嗪与天麻醉联用方案治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取为2017年2月～2018年2月我院神经内科收治的急性脑梗死伴高血压的患者80例作为研究对象，均与第四届脑血管病学术会议在1995年制定的诊断标准符合，并经神经系统检查、影像学检查证实。将其随机分为两组，各40例，其中，男27例，女13例，年龄51～84岁，平均（69.2±9.9）岁；对照组男25例，女15例，年龄53～82岁，平均（69.0±9.7）岁。两组患者或家属均自愿签署本次实验知情同意书，排除癌症晚期者，有凝血功能异常或出血倾向者，过敏体质者，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组针对所选病例采用丹参川芎嗪单用方案治疗，即将丹参川芎嗪10 mL于5%葡萄糖注射液250 mL中加入静滴，1次/d；观察组：本组针对所选病例采用丹参川芎嗪与天麻素联用方案治疗，其中丹参川芎嗪应用方安柚上，同时取天麻醉加用，即将天麻素注射液500 mg于生理盐水250 mL中加入静滴，1次/d。两组1个疗程均为10 d。

1.3 观察指标

（1）对比治疗后舒张压、收缩压变化情况；（2）对比两组临床总有效率。

1.4 疗效判定标准

依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估，基本痊愈：疗后病残程度经评估为0级，功能缺失评分呈91%～100%减少；显著进步：疗后病残程度经评估为1～3级，功能缺失评分呈46%～90%减少；进步：疗后功能缺失评分呈18%～45%减少；无变化：疗后功能缺失评分减少或增加＜18%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平对比

观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

注：＊P＜0.05。

组别 收缩压 舒张压观察组（n=40） 168.2±15.3* 105.2±12.7*对照组（n=40） 179.3±14.9 112.3±12.5

2.2 总有效率

观察组总有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 总有效率对比［n（%）］

3 讨 论

丹参川芎嗪注射液可扩张小动脉、解聚已聚集血小板，松弛血管平滑肌，促使脑血流量增加。而天麻素注射液以天麻素为主要成分，可保使血液黏度降低，使血液中氧含量明显提高，促使大脑皮质抑制、兴奋间平衡失调改善，发挥中枢抑制作用。另外，其还可促脑缺血缺氧状况好转，使脑的血流量增加，对神经细胞起到保护效果。两药联用，可使血压得到较好控制，对缺血缺氧造成的脑细胞受损组织迅速得以修复，故用于急性脑梗死伴高血压患者的治疗，效果更为显著。结合本次研究结果示，观察组应用上述两种药物联用方案，收缩压、舒张压明显低于对照组，总有效率明显高于对照组提示在丹参川芎嗪应用基础上，取天麻素联用，与急性脑梗死并高血压患者血液流变学异常的病因病机契合，通过改善血液流变学指标，使血的黏度降低，进而促使脑循环恢复，防范血栓形成，减轻脑卒中的危险度，进而获取更为理想的预后［2-3］。

综上，急性脑梗死伴高血压的患者，应用丹参川芎嗪联合天麻素方案治疗，可显著降低血压水平，提高临床总有效率。